CT 肝臟分段及讀片基礎ppt.ppt_第1頁
CT 肝臟分段及讀片基礎ppt.ppt_第2頁
CT 肝臟分段及讀片基礎ppt.ppt_第3頁
CT 肝臟分段及讀片基礎ppt.ppt_第4頁
CT 肝臟分段及讀片基礎ppt.ppt_第5頁
已閱讀5頁，還剩29頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

CT肝臟分段及讀片基礎 中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院普外科劉波 肝臟的分葉和分段CT片上肝臟的分段CT讀片基礎肝癌肝血管瘤的CT診斷 一 肝臟的分葉和分段 過去 鐮狀韌帶將肝臟分為左右兩個半肝 現在 肝臟灌注方法確定五葉八段 肝臟的三個主裂 正中裂 右葉間裂 左葉間裂 兩個段間裂 左段間裂 右段間裂 一個背裂 國際上 Couinaund分段 五葉八段是根據門靜脈和肝靜脈在肝內的行程劃分 二 CT片上肝臟的分段 通過肝靜脈和門靜脈的分支判斷肝靜脈 左中右門靜脈 左右右 右前5 8段右后6 7段 第二肝門下方層面CT橫斷面 第一肝門層面CT橫斷面解剖 膽囊窩層面CT橫斷面解剖 三 CT讀片基礎 平掃 動脈期 靜脈期觀察 位置 形態(tài) 密度 肝臟CT正常表現 1 肝大小 形態(tài) 輪廓2 肝實質 密度均勻 CT值40 70hu 高于上腹部其它臟器如脾臟等 3 肝血管 包括肝動脈 肝靜脈 門靜脈 表現為肝內條狀 分支狀或圓點狀低密度影 越近肝門區(qū)域和下腔靜脈區(qū)越粗大 4 肝內膽管 正常不顯示 5 增強掃描 肝實質和血管明顯強化 密度升高 4 二CT正常腹部 肝 胃 胸主動脈 奇靜脈 賁門 半奇靜脈 脾 5 門靜脈 膽囊頸 二CT正常腹部 肝圓韌帶 膽總管 肝總A 肝尾葉 下腔靜脈 胸主動脈 右膈腳 左膈腳 2020 3 10 17 可編輯 6 門靜脈 膽囊體 二CT正常腹部 膽總管 胰尾 脾靜脈 脾動脈 肝總A 腹主動脈 7 二CT正常腹部 門靜脈 膽囊體 胰體 脾靜脈 右腎 左腎 腹主動脈 二CT正常腹部 8 膽囊底 胰頭 十二指腸 左腎上腺 脾靜脈 9 二CT正常腹部 膽囊底 胰頭鉤突 腸系膜上動脈 腎周脂肪囊 腸系膜上靜脈 11 二CT正常腹部 腸系膜上動脈 腸系膜上靜脈 右腎靜脈 十二指腸 四 肝癌肝血管瘤的CT表現 肝海綿狀血管瘤臨床與病理最常見的良性腫瘤 多無癥狀 女性 男性 4 5 5 1 大小不一 可單發(fā)或多發(fā) 巨大海綿狀血管瘤 10cm 擴張的異常血竇 單層血管內皮細胞 影像學表現CT 平掃時呈類圓形低密度影 邊緣清楚 密度均勻 較大病灶其中心密度更低 增強時 A期可見邊緣呈結節(jié)狀強化 漸向中心擴展 整個血管瘤被對比劑填滿 V期及延遲10分鐘掃描仍有對比劑 故有 快進慢出 早出晚歸 特點 不同于肝癌 肝癌血供 主要由肝動脈供血 90 為富血供 門靜脈 肝靜脈或下腔靜脈癌栓 肝外血行轉移 肺 骨 腎上腺和腎等 侵犯膽管 阻塞性黃疸 肝門及腹膜后淋巴結腫大 CT平掃 病灶呈低密度增強 A期 明顯的斑片狀 結節(jié)狀強化V期 對比劑密度下降 肝實質強化肝實質期 病灶密度低于正常肝符合 快進快出 特點 不同于血管瘤 肝轉移癌CT表現平掃 多發(fā)類圓形低密度灶 邊緣光整或不光整 可有壞死 少見有出血或鈣化增強 多數病灶有不同程度不均勻強化 密度低于正

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論