研究生入學(xué)考試診斷學(xué)試題.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除碩士研究生入學(xué)考試診斷學(xué)試題湖南醫(yī)科大學(xué)一九九一年招收攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題 考試科目：內(nèi)科診斷學(xué)一 解釋名詞: B1 n Z1 P# A# e7 ! |6 v1 第四心音532 肺動(dòng)脈瓣噴射性喀喇音57 O& r, B1 C, - W0 |1 # S3 第二心音逆分裂54 脈搏的緊張度5. d% | s x4 & b5 無尿5& ) a# T. D- d0 c. t: R6 血紅蛋白尿57 內(nèi)生肌酐清除率5:8 凡白登直接迅速反應(yīng)5& ; e# c, L4 F( H9 F* K8 k) ( P. n9 蠕動(dòng)波510 腸鳴音減弱511 咯血2c# dL* B: V12 （肺功能檢查中的）潮氣量213 核重度左移1-14 核右移1*15 含鐵血黃素尿116 藍(lán)狀細(xì)胞19 u- T: g |% _% R: C) s+ h注：1-4，5-7，8-10，11-12，13-16分別為一組: n) E- S O6 1 Q) xs+ X二 填充題1 U G( S f* # sr3 E1 寫病歷時(shí)，主訴包括和。2 常見的腦膜刺激征有，。三 選擇題 a. r/ q s* T+ 1組成凝血活酶（或稱凝血酶元酶）的因素有：A X+V+IV+磷脂1 - , W- |& 9 u_/ x: M MB X+VII+V+VI+磷脂( 1 D8 l NC1 x5 K. x0 lC Xa+V+IV+磷脂D Xa+V+IV+II+磷脂2 u5 _3 s3 p# r- - E0 E Xa+IV+V+I+II+磷脂- m7 p: A, e0 m/ ? V2 參與凝血的第一階段除鈣離子，磷脂外，外源性凝血系統(tǒng)的因子有：/ C3 S7 g2 ) _) Z# d$ O eBAII，V，VII，XBII，III，VII，XCIII，VII，X，V0 R. B7 U$ s- i+ P z8 Z8 IDV，VII，II，IEIII，VII，X，I四 問答題1 試述肺部聽診中干性羅音的發(fā)生機(jī)理。2 試述腹部觸診時(shí)醫(yī)生的手法特點(diǎn)。3 試述一側(cè)肺不張和一側(cè)大量胸腔積液在體征上的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。 f+ C/ K S9 d; P4 血象檢查發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞和（或）單核細(xì)胞增多，常見于哪些疾病, s a8 a9 E0 5 患者60歲，患胃癌，經(jīng)胃鏡及活檢已確診，而血象檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，分析其機(jī)理是什么？8 5 |* T# r! P4 e6 男性，30歲，發(fā)熱，鞏膜黃染5天，肝肋下1CM，脾肋下1CM，Hb7克，RBC220萬，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%，血總膽紅質(zhì)3mg%，結(jié)合膽紅質(zhì)0。2mg%，尿膽原1：40（+）。你考慮診斷是什么？還應(yīng)進(jìn)一步做那些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷？湖南醫(yī)科大學(xué)1997年碩士研究生入學(xué)考試診斷學(xué)試題選擇題：（每題1分，共15題） （一）A型題：答案指南：每道考題有A.B.C.D.E.五個(gè)備選答案。答題時(shí)只允許從中選擇一個(gè)最合適的答案，將代表最合適答案的字母寫在答題紙上。1.某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1：1，肋骨與脊柱夾角大于45度，應(yīng)考慮為：A.正常胸廓B.桶狀胸C.漏斗胸D.扁平胸E.雞胸2.檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時(shí)暫停，周而復(fù)始，應(yīng)診斷為：A.間停呼吸B.嘆息樣呼吸C.潮式呼吸D.庫斯氏呼吸E.胸部劇痛引起的抑制性呼吸3.某患者聽診發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音呈柔和吹風(fēng)樣性質(zhì)，吸氣較強(qiáng)，音調(diào)較高，呼氣較吸氣持續(xù)時(shí)間長，應(yīng)判斷為：A.正常肺泡呼吸音B.正常支氣管呼吸音C.支氣管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼吸時(shí)間延長E.支氣管呼吸音，呼吸時(shí)間延長4.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體癥是：A.心尖區(qū)第一音減弱B.靴形心C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音D.心尖區(qū)Austin Flin雜音E.水沖脈5.Graham Stell雜音是指：A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄引起的心尖區(qū)舒張期雜音B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C.肺動(dòng)脈瓣相對關(guān)閉不全引起的肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音D.二尖瓣相對性狹窄引起的心尖區(qū)舒張期雜音E.三尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。6.下列檢驗(yàn)結(jié)果那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.正常男性周圍血紅細(xì)胞數(shù)4.0-5.0x10的12次方/L（400-550萬/立方mm）B.正常人周圍血白細(xì)胞數(shù)4-10x10的9次方/LC.正常人紅細(xì)胞沉降率2.0cm16)引起氣管移位的疾病有1縱隔氣腫 2縱隔腫瘤 3胸腺腫瘤 4胸膜粘連17）吸氣相哮喘常見于1氣管內(nèi)異物 2氣管內(nèi)腫瘤 3喉頭水腫 4肺氣腫18）大量胸腔積液時(shí)可出現(xiàn)下述哪些體征1患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失 2患處叩診濁音或?qū)嵰?患側(cè)局部呼吸音減低 4患側(cè)聞及胸膜摩擦音19）Honer氏綜合癥包括1同側(cè)瞳孔縮小 2同側(cè)眼球內(nèi)陷 3同側(cè)上臉下垂 4同側(cè)額部無汗20）呼吸性酸中毒時(shí) 1PaCO 升高 2 HCO增高 3PH值降低 4氧解離線左移二、填空：（每空1分，共40分）1、脈搏短拙可發(fā)生于_和_等臨床情況。2、Gibosn雜音為_性雜音，位于_聽診最響，見于_。3、兩上肢血壓不對稱是指兩上肢血壓相差大于_mmHg上下肢血壓差異常是指_肢血壓等于或低于_肢血壓。4、心電圖診斷I度房室傳導(dǎo)阻滯是PR間期_秒，II度房室傳導(dǎo)阻滯P波后的QRS波呈現(xiàn)_。5、按身體各部分的比例判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)為_，_，_，_。 6、甲狀腺功能亢進(jìn)患者除突眼外還可有以下_，_及Jeffroy征。7、尿毒癥期人體內(nèi)生肌酐清除率下降至_以下，血尿素氨大于_，血肌酐超過_。 8、上腹搏動(dòng)可由腹主動(dòng)脈捕動(dòng)或右心室增大傳導(dǎo)而來，于吸氣時(shí)指間部感到搏動(dòng)為_，如于呼氣時(shí)指腹感搏動(dòng)明顯，則為_。9、臨床上肝硬化可分為_ 期和 _。10、用叩診法確定肝界，勻稱體型者的正常肝上界位于右鎖骨中線第_ 肋間，下界位于 _。11、十二指腸球部潰瘍的疼痛多在_出現(xiàn)，持續(xù)至_緩解。12、良性潰瘍外形一般呈_,_或線狀。13、男性和兒童以_式呼吸系統(tǒng)為主而女性以_式呼吸為主14、肺下界上升可見于_ 和 _ 。15、自發(fā)性氣胸時(shí)氣管向_側(cè)移位，心臟向_側(cè)移位。16、肺活量是指_而肺總量是指_。17、PaO的正常范圍_在反映機(jī)體缺氧方面要比SaO2更_。三、名詞解釋：（每題2分，共20分）1、Corrigan脈 2、重疊性奔馬律 3、鎖骨中線 4、FDP測定 5、肝震顫6、蛙腹 7、管樣呼吸音 8、呼吸性酸中毒 9、文氏現(xiàn)象（心電圖） 10、類白血病反應(yīng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2000年診斷學(xué)（碩士）一、多選題：（每題1分，共50分，答案填涂在試題卡上） A型題：（共25分） 1蜘蛛痣是： A皮膚小靜脈末端分支性擴(kuò)張所致 B皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張所致 C皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所致 D皮膚的小動(dòng)、靜脈瘺 E皮膚毛細(xì)血管瘤 2右鎖骨上窩聽到血管雜管，最有可能為： A右鎖骨下動(dòng)脈狹窄 B頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生的，屬生理性 C右頸動(dòng)脈狹窄 D椎動(dòng)脈狹窄 E鎖骨下靜脈狹窄 3關(guān)于肌張力下述哪項(xiàng)不正確： A肢體作某種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力 B指靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度 C肌張力增加，在觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感 D肌張力增加，在被動(dòng)檢查時(shí)阻力減弱 E可分為肌張力增加和肌張力減弱 4下述哪項(xiàng)是檢查神經(jīng)根受刺激的： AKernig征 BBrudzinski征 CLasegue征 DOppenhein征 EBabinski征 5下列哪項(xiàng)不屬于II度II型竇房傳導(dǎo)阻滯的診斷： AP-P間距逐漸縮短至P波漏搏 B傳導(dǎo)比例為2:1、3:1或3:2 C長的P-P間距與短的P-P間距成倍數(shù) DP波脫落 EP波形態(tài)一致 6關(guān)于震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是正確的： A震顫與雜音產(chǎn)生機(jī)制不同 B聽到雜音一定能獨(dú)到震顫 C低頻振動(dòng)容易聽到 D高頻振動(dòng)容易觸及 E一定條件下，雜音越響，震顫越強(qiáng) 7關(guān)于心臟叩診的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A心臟叩診可以確定心界，判斷心臟大小、形狀 B心臟被遮蓋部分叩診呈相對濁音 C心臟未被遮蓋部分叩診呈現(xiàn)絕對濁音 D一般要求叩出心絕對濁音界 E叩診順序是先左后右，從下往上，從外到內(nèi) 8聽到第一心音強(qiáng)弱不等，可以排隊(duì)下列哪種情況： A心房顫動(dòng) B室性心動(dòng)過速 CI度AVB D頻發(fā)室性早搏 EIII度AVB 9脈壓增大不可能出現(xiàn)下列哪種體征： A頸動(dòng)脈搏動(dòng) BMusset征 CDuroziez雙重雜音 D水沖脈 EKussmaul征 10某患者夜間突然呼吸困難，聽診兩肺底濕羅音，心尖部有舒張期雜音，此體征符合： A左心房功能不全 B右心房功能不全 C右心室功能不全 D左心室功能不全 E以上都不是 11一女性患者，60歲，慢性咳嗽喘息18年，咳喘加重一周來院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：PH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血鉀2.8mEq/L，血氯80mEq/L，考慮此患者的酸堿平衡失調(diào)為：， A代謝性酸中毒失代償 B呼吸性酸中毒失代償 C呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 E呼吸性酸中毒代償 12胸骨角為計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志，并具有其他重要標(biāo)志作用，除了 A支氣管分叉 B第五胸椎水平 C心房上緣 D兩肺尖水平 E上、下縱隔交界 13以下哪項(xiàng)指標(biāo)可早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變： A彌散功能 B潮氣量 C流速容量曲線 D最大通氣量 E肺泡通氣量 1456歲男性患者，經(jīng)?？人裕忍?，查體：胸廓前后徑增加，肋骨斜度變小，其與脊柱夾角大于45度，肋間隙增寬且飽滿，腹上角增大，最可能考慮的疾病是： A慢性胸膜炎 B先天性心臟病 C慢性阻塞性肺氣腫 D縱隔腫物 E上腹部巨大腫物 15靜脈注射亞甲藍(lán)溶液或硫代硫酸鈉，可使以下哪種疾病時(shí)發(fā)生的紫紺消退： A硫化血紅蛋白血癥 B高鐵血紅蛋白血癥 C先天性高鐵血紅蛋白血癥 DFollot四聯(lián)癥 E血栓性靜脈炎 16以下關(guān)于胸膜摩擦