非典型肺炎防治工作預(yù)案..doc

.瀘州市納溪區(qū)護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染性非典型肺炎防控工作預(yù)案（修訂） 第一章總則 一、目的 為有效應(yīng)對(duì)傳染性非典型肺炎疫情，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級(jí)負(fù)責(zé)、依靠科學(xué)、依法管理”的原則，立足于“防大疫、抗反復(fù)”，一旦發(fā)生疫情，及時(shí)采取有效防治措施和迅速控制疫情，保障廣大人民群眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本預(yù)案。 二、適用范圍 本預(yù)案適用于預(yù)防和控制本鎮(zhèn)傳染性非典型肺炎疫情。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工 一、組織機(jī)構(gòu) （一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為成員的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。負(fù)責(zé)護(hù)國(guó)鎮(zhèn)的非典型型肺炎疫情處置的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮，形成一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)的格局。 （二）非典型型肺炎疫情處置小組 1、醫(yī)療救護(hù)組：由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，住院部?jī)?nèi)、外科主任、護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，住院部全體醫(yī)護(hù)人員為組員。負(fù)責(zé)患者或疑似患者的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診療、轉(zhuǎn)診。 2、流調(diào)組：由防保站副站長(zhǎng)為組長(zhǎng)，防?？乒ぷ魅藛T為組員。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理，負(fù)責(zé)健康人群疾病預(yù)防、健康宣傳和疫情監(jiān)測(cè)等。 3、消殺滅組：由防保站副站長(zhǎng)為組長(zhǎng)，防?？?、后勤等人員為組員。負(fù)責(zé)疫源地、疫點(diǎn)、醫(yī)院及相關(guān)公共場(chǎng)所的消殺滅工作。 4、綜合信息組：由辦公室主任任組長(zhǎng)，辦公室工作人員、專職公衛(wèi)人員等為組員。負(fù)責(zé)事件相關(guān)信息的傳遞、收集、處理、匯總報(bào)告等工作。按照有關(guān)規(guī)定，正確做好輿論導(dǎo)向和信息發(fā)布工作。 5、后勤保障組：由分管后勤院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)院后勤工作人員為組員。負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件處置過程中的藥品、器材及各項(xiàng)物資的準(zhǔn)備和供應(yīng)，維護(hù)處置環(huán)境的秩序穩(wěn)定等工作，確保處置工作的順利進(jìn)行。第三章疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告 一、疫情監(jiān)測(cè) （一）工作原則：堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則，做好疑似病例、臨床診斷病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑病例。 （二）監(jiān)測(cè)重點(diǎn)對(duì)象：醫(yī)院門診就診的發(fā)熱、咳嗽病人；來自省外高發(fā)傳染性非典型肺炎地區(qū)的出差、旅游、學(xué)習(xí)、務(wù)工、經(jīng)商、探親人員；來自省內(nèi)傳染性非典型肺炎重點(diǎn)病區(qū)的人員。 （三）監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置：村衛(wèi)生站（室）、個(gè)體診所、私人醫(yī)院、學(xué)校、交通檢疫點(diǎn)、村委會(huì)共同組成全鎮(zhèn)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。 1、村衛(wèi)生站（室）、個(gè)體診所、私人醫(yī)院認(rèn)真按照診斷標(biāo)準(zhǔn)作好診斷和轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)篩查、報(bào)告疑似病例。 2、學(xué)校要建立全體師生健康狀況晨查制，發(fā)現(xiàn)可疑病人及時(shí)報(bào)告并向醫(yī)院轉(zhuǎn)治。 3、交通檢疫點(diǎn)要具備基本條件，規(guī)范工作程序，做好旅客檢疫和留驗(yàn)工作，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)報(bào)告并送醫(yī)院診治。 4、建立以護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，村衛(wèi)生站（室）為依托，村為基礎(chǔ)的預(yù)防控制傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系。各村委會(huì)要組織對(duì)外出務(wù)工和其他活動(dòng)的人員進(jìn)行登記造冊(cè)，重點(diǎn)對(duì)從疫情流行區(qū)近期返回的農(nóng)民工、大專院校學(xué)生和其他人員情況的全面清理排查，以村為單位，逐一登記，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的可疑病例及時(shí)報(bào)告并送醫(yī)院診治。 二、疫情報(bào)告 （一）報(bào)告人。醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生等醫(yī)療衛(wèi)生人員為責(zé)任報(bào)告人。學(xué)校、交通檢疫留驗(yàn)站、鎮(zhèn)、街道、村委會(huì)負(fù)責(zé)人為規(guī)定報(bào)告人。知情群眾為義務(wù)報(bào)告人。 （二）報(bào)告程序。責(zé)任報(bào)告人除按常規(guī)疫情報(bào)告要求進(jìn)行報(bào)告外，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人或疑似病人要立即報(bào)告護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站。規(guī)定報(bào)告人和義務(wù)報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑傳染性非典型肺炎病例，要及時(shí)報(bào)告護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站。護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站應(yīng)以最快的通訊方式報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、區(qū)衛(wèi)生行政部門和鎮(zhèn)人民政府。 （三）報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人的于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，積極協(xié)助上級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)開展初步調(diào)查。 （四）報(bào)告要求。實(shí)行傳染性非典型肺炎疑似病例和新增病例每日?qǐng)?bào)告或零報(bào)告制度。不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。第四章現(xiàn)場(chǎng)處置 一、處置原則 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各司其職，密切協(xié)作；快速反應(yīng)，高效處置，及時(shí)撲滅傳染性非典型肺炎疫情。 （一）、外省輸入疫情。在長(zhǎng)途公共汽車站、火車站、機(jī)場(chǎng)、水運(yùn)碼頭或主要公路關(guān)口設(shè)立檢疫留驗(yàn)站，負(fù)責(zé)按四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗(yàn)工作規(guī)范（試行）對(duì)入川客車司乘人員進(jìn)行檢疫。發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病人立即按規(guī)定送指定醫(yī)院進(jìn)行診治，并報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心，對(duì)交通工具中的“密切接觸者”在當(dāng)?shù)亓趄?yàn)站集中進(jìn)行隔離觀察。 （二）出現(xiàn)傳染性非典型肺炎散發(fā)疫情按屬地管理原則，配合上級(jí)傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置工作隊(duì)進(jìn)行處理。按要求將病人和疑似病人轉(zhuǎn)移至當(dāng)?shù)貍魅拘苑堑湫头窝撞∪酥付ㄡt(yī)院進(jìn)行診治，并開展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)污染環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察，按規(guī)定要求及時(shí)上報(bào)疫情。同時(shí)采取有針對(duì)性的健康教育，防止續(xù)發(fā)病例。 二、現(xiàn)場(chǎng)處置職責(zé)與分工 （一）指揮機(jī)構(gòu)?？赡芑虼_定的傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生后，在鎮(zhèn)政府和傳染性非典型肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，傳染性非典型肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置的組織指揮工作。 （二）執(zhí)行機(jī)構(gòu)。傳染性非典型肺炎應(yīng)急處置工作隊(duì)承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)具體處置工作任務(wù)。包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)污染物處理、標(biāo)本采集、環(huán)境消毒、病人救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離等。 （三）支持機(jī)構(gòu)。各村衛(wèi)生站（室）、個(gè)體醫(yī)生、私人診所是現(xiàn)場(chǎng)處置的支持機(jī)構(gòu)，在傳染性非典型肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，做好人員、物資調(diào)配；病區(qū)建立與隔離和病人后續(xù)治療；嚴(yán)重污染區(qū)外圍的消殺滅工作；社會(huì)動(dòng)員，群防群治；監(jiān)測(cè)和后續(xù)處理等工作任務(wù)。并請(qǐng)求公安、交通等相關(guān)部門全力配合現(xiàn)場(chǎng)處置工作。 三、工作程序 （一）流行病學(xué)調(diào)查。重點(diǎn)對(duì)可疑病人的接觸史進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，特別是發(fā)病前的接觸情況，以及到外地務(wù)工、與可疑傳染性非典型肺炎病人接觸的情況，以便發(fā)現(xiàn)可能的感染來源線索。詳見傳染性非典型肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查提綱（試行）。 （二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。確診病人或疑似病人送區(qū)衛(wèi)生局指定的醫(yī)院隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間不得短于2周。 （三）醫(yī)療救治。病人就地隔離治療，治療方案參見傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)（試行）。由于本病病因尚未完全確定，目前暫無特效治療藥物，主要是采取抗感染、對(duì)癥治療和支持療法。發(fā)生呼吸困難的，要盡早采用吸氧和機(jī)械輔助通氣等措施。一定要注意開展系統(tǒng)規(guī)范的治療，不斷總結(jié)、完善治療方案。病區(qū)環(huán)境平時(shí)加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，避免房間密閉，可用紫外線照射，過氧乙酸薰蒸或噴霧等；地面、墻壁、門窗可用含氯消毒劑噴霧消毒；物品表面可用含氯消毒劑擦拭；痰液等分泌物用含氯消毒劑浸泡。詳見醫(yī)院消毒隔離工作指南（試行）。 （四）現(xiàn)場(chǎng)處置。對(duì)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品進(jìn)行衛(wèi)生處理，對(duì)傳染性非典型肺炎病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理。對(duì)死于傳染性非典型肺炎患者的遺體按照立即消毒、就地火化的原則進(jìn)行處理，不得轉(zhuǎn)運(yùn)，不得采用埋葬等其他方式處理遺體。不得舉行遺體告別儀式或利用遺體進(jìn)行其他形式的喪葬活動(dòng)。檢疫留驗(yàn)站旅客的檢疫留驗(yàn)和交通工具的消毒等現(xiàn)場(chǎng)處置工作詳見四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗(yàn)工作規(guī)范。 （五）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。采集疑似病人、臨床診斷病人的急性期、恢復(fù)期血清樣本。采集、運(yùn)送及保管的技術(shù)要求詳見傳染性非典型肺炎病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集技術(shù)指南（試行）“血清樣本采集與運(yùn)送”部分。標(biāo)本采集后，應(yīng)注意原始標(biāo)本的妥善保存和留樣，送區(qū)疾控中心。 （六）必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理制度、操作規(guī)程，防止醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物擴(kuò)散。 （七）、醫(yī)療衛(wèi)生人員在處置傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的過程中，防護(hù)應(yīng)按如下工作流程： 1、轉(zhuǎn)運(yùn)流程。 穿、戴全套防護(hù)用品出車至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接病人將病人安置在車廂將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)更換全套防護(hù)用品返回車輛及設(shè)備消毒（污染物品按照有關(guān)規(guī)定處理）人員防護(hù)消毒。 2、穿戴及脫防護(hù)物品流程。穿戴防護(hù)物品流程：連身服長(zhǎng)筒膠靴防護(hù)頭套口罩防護(hù)眼鏡隔離衣膠皮手套。脫防護(hù)物品流程：隔離衣膠皮手套防護(hù)眼鏡口罩防護(hù)頭套長(zhǎng)筒膠靴連身服。 四、宣傳、培訓(xùn)、疫情信息發(fā)布和保密 （一）、利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式，在全區(qū)廣泛開展傳染性非典型肺炎預(yù)防知識(shí)的宣傳。教育群眾加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；保持生活、工作環(huán)境的空氣流通；根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖；多參加鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力。 （二）、按分級(jí)培訓(xùn)的原則積極做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員關(guān)于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。 （三）傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要按上級(jí)有關(guān)指示，統(tǒng)一口徑，注意保密，正面宣傳，減少社會(huì)恐慌，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。 （四）除省委宣傳部對(duì)外發(fā)布的病例數(shù)字外，所有涉及疫情信息的資料均需注明“機(jī)密”字樣，并按保密要求妥善保管、處置。各有關(guān)部門和單位在實(shí)施傳染性非典型肺炎防治工作中，要注意保護(hù)病人及密切接觸者的隱私權(quán)。第五章、技術(shù)措施與后勤保障 一、技術(shù)措施。組織醫(yī)護(hù)、公衛(wèi)人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)傳染性非典型肺炎防治的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)要求。技術(shù)措施參照國(guó)家疾病預(yù)防控制中心制訂的傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案。 二、后勤保障。統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)配，多方協(xié)作，快速、準(zhǔn)確、高效配合現(xiàn)場(chǎng)工作。 （一）經(jīng)費(fèi)支持。應(yīng)提供足夠的處置傳染性非典型肺炎疫情的醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病及其他相應(yīng)工作所需經(jīng)費(fèi)。 （二）物資供應(yīng)和儲(chǔ)備。做好應(yīng)急藥物、器械的供應(yīng)和儲(chǔ)備。 各地應(yīng)制定藥品、器械、防護(hù)設(shè)備等所需物資的儲(chǔ)備方案，配備必需的交通、通訊工具，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備和消殺滅藥械、個(gè)人防護(hù)物品，以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。（三）現(xiàn)場(chǎng)通訊。建立運(yùn)行良好的通訊網(wǎng)絡(luò)，提高信息傳播效率，準(zhǔn)確通報(bào)信息。第六章組織體系和應(yīng)對(duì)能力建設(shè) 建立、健全高效、統(tǒng)一的組織保障系統(tǒng)：必須對(duì)傳染性非典型肺炎疫情的危害性予以充分認(rèn)識(shí)，必須從維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、安定團(tuán)結(jié)的大局出發(fā)，必須以維護(hù)廣大人民群眾的根本利益