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學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考新生兒科病房安全管理制度一、人員管理1、實(shí)行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制 病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任,護(hù)理長由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進(jìn)行管理。2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊結(jié)構(gòu)合理,定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn)。3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn),有一年以上兒科工作經(jīng)驗,具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1,護(hù)士要相對固定,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格,掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。5、根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。二、科室管理1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者,應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后,及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。3、對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測,避免造成院內(nèi)感染。4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。5、100%使用腕帶識別新生兒身份,嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度,確保診療、護(hù)理和患兒的正確。6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入,醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好。8、加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。9、制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對意外事件,提高防范風(fēng)險的能力,確保醫(yī)療安全。10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要,無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房,凈使用面積不低于12平方米。三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險。2、通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險。3、工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進(jìn)行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要時戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去,不能隨意在病房走動。4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度,定期對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。5、新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:(1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等;吸痰管一用一更換。(2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯,輻射臺每天清潔,每周更換一次做消毒,用畢終末消毒,有記錄。(3)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。(4)患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后及時更換?;純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒并記錄。7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。8、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?;加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。9、發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。四、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應(yīng)用1、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)由注冊護(hù)士或在注冊護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項,具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”,如有疑問,應(yīng)向設(shè)備科咨詢確認(rèn)。2、使用前暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈,輻射臺應(yīng)做好準(zhǔn)備,包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預(yù)熱。3、使用中的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠,及時添加。同時,每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外,并記錄。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺后,放置合適體位,同時按照醫(yī)囑和護(hù)理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。5、輻射臺探頭固定牢固,謹(jǐn)防脫落,避免溫度無限制加熱(如選膚溫監(jiān)測:探頭置于新生兒的腹部,避開肝臟,緊貼皮膚)。每班更換探頭部位。6、每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上,簽名并做好交接班。7、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺使用后應(yīng)終末消毒,未使用的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每周維護(hù),保證其呈備用狀態(tài),并記錄。8、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障,及時報告護(hù)士長或相關(guān)人員,及時送設(shè)備科修理,并記錄。五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程1、對外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒,應(yīng)有護(hù)士雙人核對患兒碗帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號2、患兒需外出檢查時,責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項目及時間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對,核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對,核對患兒身份識別腕帶,無誤后,將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療。3、患兒轉(zhuǎn)入時,責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對,檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號;并核對患兒所需攜帶的各類物品:包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物,核對正確后記錄,責(zé)任護(hù)士接受患兒。4、患兒出院時,護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號,核對正確后在護(hù)理記錄單上簽名,并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時,讓家長陳述患兒的姓名、性別、 年齡,與腕帶核對準(zhǔn)確無誤后與家長檢查患兒的皮膚,并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo),并將患兒交給家長,必要時讓家長出具身份證明,并做好記錄。六、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū),醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道
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