在XX年縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作啟動(dòng)大會(huì)上的講話[推薦]

在XX年縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作啟動(dòng)大會(huì)上的講話在縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作啟動(dòng)大會(huì)上的講話同志們：還有兩天就是雞年春節(jié)了，今天在這里專題會(huì)議，目的就是全面落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于各級(jí)各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革精神，啟動(dòng)我縣醫(yī)共體試點(diǎn)工作。剛才，XX宣讀了實(shí)施方案，希望大家認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)意見：一、提高思想認(rèn)識(shí)第一，組建醫(yī)共體是建立合理就醫(yī)秩序的重要載體。借助大醫(yī)院的管理、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和品牌影響力，通過坐診帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、進(jìn)修培訓(xùn)和參與管理等方式，能夠帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和患者信任度，較好解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)引不進(jìn)人才、留不住人才、得不到信任的問題，引導(dǎo)患者在基層看病就醫(yī)。同時(shí)，上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過組建醫(yī)共體密切了聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)了資源和信息共享，也為落實(shí)分級(jí)診療制度、推進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順暢對(duì)接，提供了重要載體。第二，組建醫(yī)共體符合公立醫(yī)院發(fā)展方向。XX年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了全國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃綱要(XX-2020年)，對(duì)各級(jí)公立醫(yī)院的數(shù)量和單體規(guī)模做出了明確規(guī)定。在這樣的形勢(shì)和背景下，公立醫(yī)院要尋求發(fā)展，就必須轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。通過組建醫(yī)共體向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸和拓展服務(wù)，將醫(yī)共體成員單位轉(zhuǎn)變?yōu)榇筢t(yī)院的分支機(jī)構(gòu)，已經(jīng)成為未來公立醫(yī)院的主要發(fā)展方向。從發(fā)展醫(yī)共體的近期情況來看，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受益可能更多一些；但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來看，將逐步實(shí)現(xiàn)互利共嬴，為縣級(jí)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造更多的有利條件。第三，我縣啟動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)的條件已經(jīng)成熟。從國(guó)家層面來看，國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見和關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見都明確提出，要“探索構(gòu)建包括醫(yī)療聯(lián)合體在內(nèi)的各種分工協(xié)作模式”，鼓勵(lì)各地發(fā)展醫(yī)共體。XX是國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，國(guó)家給了三項(xiàng)任務(wù)，其中一項(xiàng)就是探索“分級(jí)診療”，實(shí)施醫(yī)共體省里決心很大，開了很多會(huì)議，發(fā)了很多文件。我縣是第三批試點(diǎn)，前兩批40個(gè)試點(diǎn)縣已經(jīng)探索形成了很多拿來就能用的經(jīng)驗(yàn)做法，所以此項(xiàng)工作必須要抓，而且要抓出成效。下一步，國(guó)家和省還將陸續(xù)出臺(tái)有利于分級(jí)診療和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)的指導(dǎo)性文件，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)共體發(fā)展的政策環(huán)境，這也為我們?nèi)嫱七M(jìn)醫(yī)共體建設(shè)創(chuàng)造了更加有利的條件。二、精心組織實(shí)施人的一生都離不開看病就醫(yī)，推進(jìn)綜合醫(yī)改，實(shí)施縣域醫(yī)共體是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門要切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作戰(zhàn)略決策部署上來。一要緊盯好一個(gè)目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)，就是通過組建縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)分級(jí)診療，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，降低縣域內(nèi)參合人群的總發(fā)病率和就醫(yī)總成本，從根本上減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確?？h域內(nèi)就診率提高到90%。二要建立好兩個(gè)機(jī)制。一是醫(yī)保對(duì)接機(jī)制。目前，我縣新農(nóng)合參保率已經(jīng)達(dá)到98%以上，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。今年，要在科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上，合理增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和牽頭醫(yī)院的限治病種，進(jìn)一步放大新農(nóng)合政策對(duì)患者就醫(yī)行為的引導(dǎo)作用。要建立醫(yī)共體上下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診綠色通道，簡(jiǎn)化手續(xù)、提高效率，對(duì)通過基層轉(zhuǎn)診到牽頭醫(yī)院的患者要落實(shí)優(yōu)先看病、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等特殊待遇，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)基層首診的政策導(dǎo)向。要重點(diǎn)暢通慢性期和恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診通道，解決好“轉(zhuǎn)得上去、轉(zhuǎn)不下來”的問題。鼓勵(lì)牽頭醫(yī)院在醫(yī)共體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)床位，對(duì)向下轉(zhuǎn)診患者提供連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。二是藥品對(duì)接機(jī)制?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)因功能定位和基本藥物目錄的制約，配備使用的藥品品種數(shù)量與牽頭醫(yī)院存在很大差距，成為患者向下轉(zhuǎn)診的主要障礙之一。這個(gè)問題現(xiàn)在在政策層面上已經(jīng)基本解決，我縣醫(yī)共體實(shí)施方案也進(jìn)行了明確，統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)部用藥范圍，牽頭醫(yī)院要為加盟單位統(tǒng)一采購(gòu)牽頭醫(yī)院藥品采購(gòu)平臺(tái)上的藥品，保證下轉(zhuǎn)患者用藥的連續(xù)性。三要處理好三個(gè)關(guān)系。一是處理好三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系。既要突出政府主導(dǎo)地位，努力為群眾提供安全、有效、方便、平價(jià)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；又要協(xié)調(diào)處理好相互之間的關(guān)系，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二是處理好醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的關(guān)系。要進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療體制、藥品流通體制、醫(yī)保支付制度改革的聯(lián)動(dòng)性和協(xié)調(diào)性，放大政策疊加效應(yīng)，釋放出更多紅利，實(shí)現(xiàn)更大健康效益。三是處理好醫(yī)院、醫(yī)生、患者的關(guān)系。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，提高運(yùn)營(yíng)效率，把公立醫(yī)院變成公益醫(yī)院。醫(yī)生要盡好服務(wù)人民健康的職責(zé)，不斷提升業(yè)務(wù)素養(yǎng)和服務(wù)水平，帶著感情服務(wù)，把患者當(dāng)成親人，讓人民群眾少一份埋怨，多一分滿意。要保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和合理待遇，嚴(yán)厲打擊傷醫(yī)犯罪，讓醫(yī)務(wù)人員事業(yè)有前景、工作有奔頭，能安心、舒心地工作。四要落實(shí)好六項(xiàng)任務(wù)。也就是剛才實(shí)施方案中提到的：推進(jìn)分級(jí)診療，實(shí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度；規(guī)范醫(yī)療行為，提升縣內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平；實(shí)現(xiàn)資源共享，搭建縣域信息平臺(tái)；探索多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)協(xié)助機(jī)制；完善醫(yī)保支付，強(qiáng)化醫(yī)保基金對(duì)醫(yī)療行為的杠桿作用；開展簽約服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)。對(duì)這六項(xiàng)任務(wù)，希望縣衛(wèi)生計(jì)生部門認(rèn)真研究，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照政策辦事，拿不準(zhǔn)的要多請(qǐng)示多匯報(bào)。這里強(qiáng)調(diào)，在確保改革穩(wěn)步推進(jìn)的前提下，凡是有利于促進(jìn)醫(yī)療資源下沉、有利于基層能力提升、有利于落實(shí)基層首診、有利于推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診、有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性、有利于醫(yī)共體健康可持續(xù)發(fā)展的措施和方法，都可以進(jìn)行嘗試和探索。三、抓好督導(dǎo)考核醫(yī)共體試點(diǎn)工作涉及一系列體制、機(jī)制的建立和完善，利益關(guān)系復(fù)雜，改革的深度和難度較大，是一項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門一定要齊心協(xié)力，共同推進(jìn)。一要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。為確保縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作的順利實(shí)施，縣政府成立了由分管縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全局、協(xié)調(diào)指導(dǎo)。各成員單位要根據(jù)各自的工作職能，深入研究，明確責(zé)任，建立信息溝通渠道，共同解決醫(yī)共體實(shí)施中遇到的實(shí)際困難?？h衛(wèi)生計(jì)生部門作為縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作的牽頭單位，要全程指導(dǎo)試點(diǎn)工作，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。二要強(qiáng)化宣傳。努力取得廣大群眾和社會(huì)各界的理解與支持，尤其是要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。牽頭醫(yī)院作為醫(yī)共體的“龍頭”，主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人要直接參與、帶頭推動(dòng)，必須從長(zhǎng)遠(yuǎn)、從大局看問題，保證政令暢通，保障三個(gè)醫(yī)共體能夠順暢運(yùn)行并實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。三要強(qiáng)化考核。主要分兩個(gè)層面：面上，每個(gè)成員單位都要主動(dòng)建立工作臺(tái)賬制度，每季度對(duì)照任務(wù)清單梳理一次、每半年自檢進(jìn)度一次、年底對(duì)照任務(wù)清單進(jìn)行盤點(diǎn)銷號(hào)，確保各項(xiàng)試點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。業(yè)務(wù)上，要嚴(yán)格執(zhí)行縣政府批準(zhǔn)的補(bǔ)償方案，嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保臨床路徑執(zhí)行率、病人實(shí)際補(bǔ)償比、縣外轉(zhuǎn)診率等各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。同志們，今天會(huì)議標(biāo)志著我縣縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作已經(jīng)正式進(jìn)入實(shí)施階段。希