醫(yī)患溝通情景劇1.doc

醫(yī)患溝通情景劇劇本案例1 隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及推廣和國家政策對(duì)基層衛(wèi)生院的大力扶持，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來了快速發(fā)展的春天，然而，機(jī)遇往往伴隨著挑戰(zhàn)，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的不斷惡化給我們的服務(wù)提出了更高的要求，而作為基層醫(yī)療單位，所面對(duì)的人群文化層次普遍不高，不可避免地出現(xiàn)較多難以應(yīng)對(duì)的醫(yī)療糾紛?？陀^認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)意義重大且深遠(yuǎn)的理論與實(shí)踐問題。 融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。據(jù)中國消協(xié)的資料顯示醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過失為主。（3）處理難度越來越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)系的焦點(diǎn)。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問題時(shí)間：夜地點(diǎn)：急診值班室人物：醫(yī)生1、護(hù)士1、病人男1、家屬女1劇情；病人酒后就診，家屬陪同，病人情緒急躁，不理解就診流程，不配合醫(yī)生工作，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員耐心解釋溝通，病人順利就診，一起醫(yī)患糾紛事件被解決于萌芽中。第一幕幕起：急診值班室，醫(yī)生護(hù)士于工作中醫(yī)：小楊，剛才收入病房的那個(gè)病人怎么樣??？護(hù)：哦，剛才那個(gè)老太太?。垦獕悍€(wěn)定了，病人說感覺好多了，還說要感謝你呢，說要不是你及時(shí)用藥，說不定就出大問題了。醫(yī)：呵呵，是嗎，穩(wěn)定了就好。急救藥品都補(bǔ)齊了嗎？護(hù)：已經(jīng)補(bǔ)齊了，哎，好像有人來了。（二人看向門外）病人大喊：有人嗎？人呢？有值班的嗎？家屬：哎，你別叫喚了哦，看你喝那個(gè)樣，走好，慢點(diǎn)病人醉酒狀被家屬扶持上場(chǎng)家屬：醫(yī)生，醫(yī)生，快點(diǎn)來人啊醫(yī)護(hù)二人站起迎上，齊問：怎么啦，怎么啦護(hù)：來，快躺下，別急，慢慢說病人喊：哎呀，不好受，別問那么多，快點(diǎn)兒給我輸水打針家屬：他喝多了，剛才吐的可兇病人：哎呀，老難受啊，別啰嗦恁些了，快點(diǎn)吧，再慢就死你這了醫(yī)生：別急別急，你先躺這，我得先給你檢查一下了解一下您的病情，才好給你治療，你先躺下吧，我給你看看護(hù)士與家屬攙扶病人至床前，醫(yī)生持聽診器上前病人：你不急，你不難受家屬：他今晚喝多了，回家就吐，吐了好多，后來還有點(diǎn)紅的，哎呦，快給人嚇?biāo)懒耍禳c(diǎn)給他治治吧醫(yī)生：他喝了多少你知道嗎？家屬：不知道，反正不會(huì)少，他平時(shí)都能喝七八兩也沒這樣過醫(yī)生：大概是幾點(diǎn)喝的 ？到現(xiàn)在有多長時(shí)間了？家屬：不知道。（問病人）你是幾點(diǎn)喝的酒啊?病人不耐煩：不知道，忘了醫(yī)生：您先別著急，來我先給你檢查一下。聽診胸腹部后，做腹部觸診，邊做邊問（護(hù)士量血壓）醫(yī)：這兒疼不疼病：疼醫(yī)：這呢，疼不疼?。禾坩t(yī)：這呢病：疼醫(yī)：我按這幾個(gè)地方都疼??？?。喊パ娇刹皇嵌继?，不疼我來這干啥?？禳c(diǎn)吧，先給我打個(gè)止疼針唄，先止住疼別叫我難受唄護(hù)：血壓120/80家屬：就是啊，醫(yī)生，先給俺打個(gè)止疼針吧，先止住疼叫他不難受唄醫(yī)：病人是你愛人吧？家屬：是的。醫(yī)：我是今天的值班大夫，我姓王。你們的心情我理解，但是不行，止疼針不能亂用的，像他這個(gè)情況更不敢亂用止疼針的，萬一有別的情況怕掩蓋癥狀，耽誤您的病情，這樣吧，我先給你用上藥，待會(huì)還要做一些必要的檢查，以確定你愛人的病情，好吧？家屬：那行，快點(diǎn)吧病人：哎呀，哪那么多事啊，有事沒事我不知道啊，就是喝多了，吐得很多年了，不會(huì)有別的 啥問題的，你快點(diǎn)讓我止住疼，我啥檢查也不做。護(hù)：病人脈搏有點(diǎn)快，96次/分醫(yī)：哦，先給鹽水250ml加奧美拉唑80mg靜滴護(hù)：是鹽水250ml加奧美拉唑80mg靜滴護(hù)士準(zhǔn)備液體醫(yī)：同志你叫什么名字啊?。褐?醫(yī)：今年多大了?。?8醫(yī)：以前有過什么病嗎?。簺]有，能吃能喝，哎喲，難受死了，滿肚子都不好受護(hù)：同志，現(xiàn)在幫你把液體輸上，扎針會(huì)有點(diǎn)疼，您忍著點(diǎn)啊，我會(huì)盡量輕柔一點(diǎn)的?。号?，快點(diǎn)吧，再疼能有多疼啊，醫(yī)生叫病人家屬：同志，您來一下家屬：哦，好第二幕辦公桌前醫(yī)：你愛人的情況有點(diǎn)復(fù)雜，大量飲酒后，頻繁劇烈嘔吐，易導(dǎo)致急性胃粘膜損傷，食道裂傷，急性胃穿孔，急性胰腺炎等嚴(yán)重疾病。剛才你說他吐得有點(diǎn)紅色的東西，再加上我剛才對(duì)他進(jìn)行了初步的檢查，這幾種情況都不能排除，所以需要進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查，希望你們配合一下。家屬：哦，行啊，我去給他說說病床前家屬：這會(huì)咋樣啊，好點(diǎn)沒有?。哼€那樣，醫(yī)生叫你干啥了家屬：他說你還得在進(jìn)一步檢查，怕有別的啥病，說的挺嚇人的?。簞e聽他那一套，醫(yī)院都是這，只要一進(jìn)來，啥都得檢查一遍，我沒事，就是吐得很厲害了，不用檢查。家屬：那醫(yī)生說那么厲害，怪嚇人的，要是萬一有啥了，不是就耽誤了?。喊パ?，你個(gè)笨蛋，那他要是不給你說的厲害點(diǎn)，咋叫你往外掏錢嘞。不查。病人喊：哎呦，還是不中啊，這是啥藥啊，治不住啊，還是難受的可狠。給我打個(gè)止疼針唄家屬：王醫(yī)生，咋還是不中啊，他還是難受得可狠啊，哎呀，這可咋辦呀。你給俺想想法唄醫(yī)：行，我先看看。第三幕床前醫(yī)：這會(huì)咋樣啊，好點(diǎn)沒有啊。病：哎呦，不中啊，你用的這是啥藥啊，不行啊，還不勝多會(huì)嘞，咋越打越厲害了醫(yī)：別著急，剛打上針，沒那么快好的，再好的藥總得輸進(jìn)去才能治病啊，再說你現(xiàn)在還沒有確定有沒有其他情況，有些藥也不敢亂用。我剛才跟你愛人講過了，你還需要做進(jìn)一步檢查才能確定診斷?。喊ミ?，講來講去還是檢查，你們醫(yī)生咋都犯這毛病啊，俺老百姓掙個(gè)錢容易嗎，你能不能不給我提這個(gè)檢查，我就是喝了點(diǎn)酒，吐了幾次，你趕快給我治住就妥了，不做檢查你就不會(huì)看病了？你是什么醫(yī)生啊，我要找你們領(lǐng)導(dǎo)投訴你醫(yī)：老周，你別急，我們也是為了你的并請(qǐng)考慮，為了盡快確診，早點(diǎn)治療，有些檢查還是有必要做的，我老家也是農(nóng)村的，父母也都是農(nóng)民，知道你們掙錢不容易，你放心吧，我們不會(huì)讓你浪費(fèi)一分錢的，不必要的檢查絕對(duì)不