兒童醫(yī)院安全生產事故應急預案.doc

兒童醫(yī)院安全生產事故應急預案1總則1.1 編制目的為了維護就醫(yī)人員和醫(yī)護人員職工的生命、財產安全，保障醫(yī)院正常經營，提高安全事故發(fā)生時的快速反應能力，將事故損失減少到最低限度，使社會影響減少到最小范圍，特制定本預案。1.2編制依據本預案依據傳染病防治法、藥品管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例.重大動物疫情應急條例、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療廢棄物管理條例、北京市消防條例、生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則編制此預案。1.3適用范圍本預案適用于醫(yī)院內發(fā)生安全事故的應急搶救現場處置工作。1.4應急預案體系應急預案體系包括綜合應急預案、火災事故、電力系統(tǒng)故障等專項應急預案和現場處置方案。(1)綜合應急預案：規(guī)定醫(yī)院應急組織機構和職責、應急相應原則、應急管理程序等內容。(2)專項應急預案：主要是根據醫(yī)院的特點，為應對幾種類型事故，編制各專項事故應急預案(3)現場處置方案：是針對具體的部位、設備設施、事件及災害所制定的應急處置措施。1.5應急工作原則醫(yī)院應急搶救工作在預防為主的前提下，遵循保護人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一指揮、分級負責、區(qū)域為主、單位自救和社會救援的原則。2 危險性分析2.1醫(yī)院概況2.2 危險性分析(1)人員相對密集醫(yī)院為開放式經營管理，具有人員密集、流動性大的特點，一旦發(fā)生重大醫(yī)療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導致人員擁擠、發(fā)生安全事故。(2)各種設備、設施醫(yī)院通常配有高壓配電室、鍋爐房、水泵房、電腦機房、電梯機房、飲用水箱、監(jiān)控中心、ICU室等重點設備設施，若一旦停電、設備發(fā)生故障，導致設備停機等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安全。若重點部位發(fā)生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經濟損失及不良的社會影響。(3)擁有病房、餐飲設施醫(yī)院住院病房、餐飲配套設施齊全，若由于就醫(yī)人員和醫(yī)生、護士和員工的一些不安全行為和設備設施的不安全狀態(tài)，容易發(fā)生火災。一旦醫(yī)院發(fā)生火災，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災，疏散困難。如食堂工作人員瀆職，容易發(fā)生群體食物中毒。(4)毒品、危險化學品存放地點腐蝕品：硫酸 易燃品：酒精麻品：芬太尼 感染性物品：細菌這些危險化學品在使用、保管、貯存任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題均會造成嚴重后果。(5)低溫、高壓(氣體、液體)使用、存放地點。低溫：液氧、液氮高壓：鍋爐、壓力消毒容器3組織機構及職責 3.1 應急組織體系（見圖1）應急指揮中心應急指揮辦公室現場應急指揮部義務消防救援隊醫(yī)務科技術專家組行政部門后勤管理科物業(yè)管理處設備科消防中心門診各病區(qū)食堂藥房圖1應急組織機構框架圖3.2指揮機構及職責3.2.1醫(yī)院應急搶救指揮中心主要職責：是負責安全事故的應急領導和決策工作。審定醫(yī)院應急預案，確定安全生產應急處置的指導方案，統(tǒng)一協(xié)調應急狀態(tài)下的各種資源。帶領或指派現場應急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現場處置安全生產事故。3.2.2應急指揮辦公室后勤管理科和醫(yī)務科為應急指揮辦公室，應急指揮辦公室是醫(yī)院應急指揮部的日常辦事機構。負責應急準備。事故發(fā)生時接受報告、信息報送、組織聯絡應急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調。醫(yī)院設新聞發(fā)言人，由醫(yī)院指定相關人員擔任。根據醫(yī)院應急指揮中心的授權對外發(fā)布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導公眾輿論。3.2.3現場應急指揮部職責：現場應急指揮、協(xié)調、處置等職責?，F場應急指揮中心下設救援技術專家組、義務消防隊、相關保障科室等。(1)技術專家組職責參加醫(yī)院安全事故應急救援方案的研究。研究分析事故信息、災害情況的演變和救援技術措施。為應急搶救決策提出意見和建議。提出防范事故措施建議。為恢復醫(yī)療秩序提供技術支持。(2)義務消防隊熟悉醫(yī)院內住院病房、餐飲、配套及重點部位，掌握各種突發(fā)事故情況下的處置措施。制定演練計劃，定期組織演練。宣傳救災、避難知識。24小時應急職守，并確保應急狀態(tài)下，能夠立即到達事故現場，按照應急搶救程序組織搶救，協(xié)助醫(yī)院做好恢復醫(yī)療工作。(3)后勤管理科負責宣傳培訓自救、互救知識，為各科室培養(yǎng)急救員。備足應急搶救所需的醫(yī)療器材、救護器材和急救藥品，確保應急狀態(tài)下有效地組織對傷員的救治工作。(4)物業(yè)管理處組織義務消防隊處置各種突發(fā)事故，維護現場秩序，設置警戒區(qū)域、保護現場，轉移傷病員、控制無關人員進入，疏導外圍車輛。 負責突發(fā)事故部位用水的供給，現場應急照明，發(fā)生火災時，負責消防聯動設備的啟動和運行、著火部位的電器設備斷電、切斷著火部位的燃氣供應及根據實際情況采取其他應急措施。 (5)未發(fā)生事故的科室迅速組織本科室在崗義務消防隊員集中待命，隨時準備支援發(fā)生事故的科室，聽從指揮，有秩序的疏散本區(qū)域的就醫(yī)人員到指定地點，保管、搶救、轉移貴重物品、現金、有價票證和重要資料，協(xié)助維持醫(yī)院整體秩序，協(xié)助組織就醫(yī)人員疏散，安撫、穩(wěn)定就醫(yī)人員情緒。4預防與預警 4.1危險源控制(1)就醫(yī)人員驟增有傳染病疫情時，就醫(yī)人員驟增，應掌握病房入住率、入住人員結構，加大對就醫(yī)人員(特別是未成年人)的安全宣傳力度，引導就醫(yī)人員遵守醫(yī)院安全規(guī)定。隨時觀察不安全狀態(tài)及因素。(2)各項設備、設施嚴格要求職工遵守、執(zhí)行設備、設施的安全操作規(guī)程，發(fā)現異常情況，及時處理不過夜、按時上報。(3)病房及餐飲配套設施嚴格要求職工遵守、執(zhí)行醫(yī)院各項案情管理制度，勤檢查、早發(fā)現、迅速排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。(4)重點部位總配電室、中控室等是醫(yī)院的安全心臟。除嚴格執(zhí)行各項安全管理規(guī)定外，值班人員必須嚴防死守。4.2預警行動醫(yī)院各樓層、各部位及區(qū)域發(fā)生安全生產事故，要立即報告應急指揮辦公室;符合本預案啟動條件時，立即發(fā)出啟動本預案的指令;接到安全事故指令的樓層、各部位及區(qū)域啟動本樓層、本部位及本區(qū)域的應急預案，并通知各職能科室進入預警狀態(tài)。4.3信息報告與處置4.3.1信息報告與通知(1)應急指揮辦公室設立值班室，保證值班人員24小時值班。值班室明示應急組織通信聯系人及電話等。(2)安全事故發(fā)生時，事故現場有關人員立即迅速報告應急指揮機構(應急指揮辦公室)。(3)應急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情報告應急指揮辦公室主任、副主任;特別重大事故，可直接向醫(yī)院應急指揮中心總指揮、副總指揮及相關科室負責人報告。同時按規(guī)定，向街道辦及上級主管單位報告。4.3.2信息上報(1)事故發(fā)生后，醫(yī)院應急指揮中心及時向區(qū)安監(jiān)局、當地街道(地區(qū))辦事處報告。(2)信息上報內容包括：單位發(fā)生事故概況;事故發(fā)生時間、部位以及事故現場情況;事故的簡要經過;事故已經造成的傷亡人數(包括下落不明的人數)和初步統(tǒng)計的直接經濟損失;已經采取的措施等。4.3.3信息傳遞事故現場第一發(fā)現人員應急指揮辦公室兼職應急救援人員醫(yī)院安全事故應急組織醫(yī)院有關科室。5應急響應5.1響應程序醫(yī)院應急響應的過程為接警、判斷響應級別、應急啟動、控制及搶救行動、擴大應急、應急終止和后期處置。響應程序流程圖如下：見圖2圖2響應程序流程圖5.2處置措施(1)醫(yī)院各安全事故發(fā)生后，由現場應急指揮部根據事故情況開展應急救援工作的指揮與協(xié)調，通知有關科室及應急救援隊伍趕赴事故現場進行事故搶險救護工作。(2)召集、調動搶救力量，各單位接到現場應急指揮部指令后，立即響應，派遣事故搶險人員、物資設備等迅速在指定位置聚集，并聽從現場總指揮的安排。(3)現場總指揮部按本預案確立的基本原則、專家建議，迅速組織應急搶救力量進行應急救援，并且要與參加應急搶救行動的科室保持通信暢通。(4)當現場現有應急搶救力量和資源不能滿足搶救行動要求時，及時向本地區(qū)應急指揮中心和上級主管單位報告請求支援。5.3火災現場處置(1)報警火災自動報警系統(tǒng)報警A、消防中控室人員接主機報警后，接警員應立即攜帶應急包，對講機等必備用品按跑點程序趕往報警現場確認火情。B、確認火災后，及時向消防中控室匯報情況，本著“小火自救，大火報警”的原則處置。醫(yī)院職工報警A、各崗位人員當發(fā)現火情或接到就醫(yī)人員報警時，應迅速向醫(yī)院消防中控室報警。講清起火部位，燃燒物質，火勢大小，報警人姓名，聯系電話。B、報警人報警后，應及時就近取用輕便滅火器滅火，并采取其他相應撲救措施。消防中控室接到報警，要做好詳細記錄，立即向119報警，并通知以下人員：A、后勤管理科負責人B、發(fā)生火情部位負責人C、醫(yī)院總值班D、主管院領導E、醫(yī)務科負責人以上人員接到通知后立即到達現場，如通知不到本人，由消防中控室利用一切通訊手段通知。如科室負責人不在時，由在崗的科室最高職務人員履行職責。(2)滅火指揮接到火災通知后，醫(yī)院應迅速成立應急指揮部，指揮部地點可根據火勢情況，設定在起火區(qū)域附近的安全地帶或消防中控室，由總負責人或在場最高管理人員擔任指揮。指揮部成員由上述科室負責人或到場的管理人員擔任。接警后，趕到火災現場的后勤管理科負責人擔任現場指揮，后勤管理科負責人到達前，由到場的消防中控室人員負責指揮滅火。滅火總指揮任務：A、了解起火情況，有無人員傷亡，財產損失。B、根據情況下達報119，進行全面滅火控制火勢，啟動緊急廣播，疏散住院就醫(yī)人員，停止營業(yè)命令。C、指揮各科室相互配合做好滅火救人、疏散人員、搶救物資工作。D、協(xié)調醫(yī)院和公安消防隊之間的配合。E、協(xié)助消防監(jiān)督科室做好火災調查和善后處理工作。滅火現場指揮任務：A、組織指揮滅火。B、組織指揮搶救、疏散人員。C、決定采取其他相應措施組織滅火。隨時向總指揮匯報現場情況。應急指揮部其他成員，按照總指揮的命令做好其他相應工作。(3)火災撲救滅火力量著火部位接到火情通知后，立即組織本科室人員和義務消防隊員，就近取用消防器材趕到現場共同組織滅火力量。撲救火災 以著火科室人員和義務消防隊員為主。搶救人員以著火科室人員和義務消防隊員為主。疏散就醫(yī)人員 以著火科室其他管理人員和在崗人員為主。后勤保障A、后勤保障主要由后勤管理科、設備科的有關人員組成。B、接到火警通知后，有關人員應立即組成應急小組，趕往火災現場，做好斷電、停風、排煙、現場照明燈工作。C、做好受傷人員的現場急救及轉運工作。(4)各主要科室的任務后勤管理科任務：A、組織滅火力量撲救火災。B、維護現場秩序，設置警戒區(qū)域。C、疏導外圍車輛，保障消防車輛和有關車輛暢通。D、負責引導消防隊員及醫(yī)務人員進入火災現場。E、保護現場，控制無關人員進入。物業(yè)管理處任務：A、保證滅火部位用水的供給。B、保證現場應急照明。C、保證消防聯動設備的啟動和運行。D、著火部位的電器設備斷電。E、切斷著火部位的燃氣供應。F、根據情況采取其他措施。門診部負責人任務：A、妥善回答就醫(yī)人員詢問，安撫就醫(yī)人員不要驚慌，并密切注視事態(tài)發(fā)展。B、夜間及節(jié)假日，根據滅火現場指揮的命令負責聯系120急救中心。C、通知住院病房前臺，打出當日住院病人名單，負責疏散后的病人組織、清點工作。5.4應急疏散(1)醫(yī)院所有人員要牢記本工作區(qū)域安全通道、安全梯、安全門的所在位置。(2)當醫(yī)院發(fā)生緊急情況需要進行疏散時，總指揮員要果斷下達疏散命令。疏散時要本著“先近后遠，先上后下”“先老幼儒，后青壯男子”按區(qū)域和線路有秩序的進行，并根據具體情況，確定疏散集中地點;疏散集中地點要設明顯標志。(3)當接到疏散病人命令時，要將所有安全門打開，按照“就近疏散”的原則，指導病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進行疏散。(4)醫(yī)務人員在疏散前，要有明確分工，分別負責通知、引導、檢查等工作，病房護士在檢查完畢后，要在每間病房門加注記號，避免重復。(5)前臺護士要迅速打出住院就醫(yī)人員名單，以便清點核對。(6)物業(yè)管理處安保人員，在進行搶險救災的同時，要迅速設置警戒標志，控制無關人員進入醫(yī)院，疏導無關車輛，加強巡視，防止無關人員進入。(7)行政部門和門診部負責人做好疏散病人的集中、安撫、清點、安置等工作。(8)所有應急疏散不準使用電梯，老弱病殘和消防人員在確保安全的情況下，可使用消防電梯。5.5電力系統(tǒng)故障處置(1)當電力系統(tǒng)發(fā)生故障時，現場值班員應立即切斷輸入電源，防止事態(tài)擴大。(2)迅速向后勤管理科及物業(yè)管理處維修部報告，組成以電工為主的搶救小組，進行搶救工作，并與上級供電單位聯系，查詢是否有外部原因。(3)對發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電科室進行認真檢查，找出事故原因，排除故障，及時恢復供電。(4)啟動應急電力系統(tǒng)或發(fā)電機組，為醫(yī)院提供緊急照明、消防電梯、供水及消防設施用電。(5)在排險能力有限的情況下，應迅速向供電搶險科室求援。(6)物業(yè)管理處在接到報告后，應立即組織所有在崗安保人員，加強門衛(wèi)、大廳、巡邏等崗位，勸阻無關人員進入停電影響區(qū)域，維持公共區(qū)域秩序，穩(wěn)定病人情緒，疏導病人離開受影響區(qū)域，防止有人乘機破壞搗亂。(7)因事故受到停電影響的各崗位服務員應堅守崗位，安撫病人，不要驚慌，提醒病人保管好個人物品，讓其耐心等待，如接到疏散命令時，有秩序的疏導病人離開。(8)食堂服務員在為就醫(yī)人員提供蠟燭照明時，要做好安全防范措施，確保不發(fā)生火災和意外事故。(9)醫(yī)院總值班接到報告后，迅速到達事故現場，了解情況，并根據事故的程度，決定是否立即通知有關科室，決定是否采取有關措施和疏散病人。(10)事故排除恢復供電后，要對事故影響區(qū)域的所有用電設備設施進行檢修，是否運轉正常。(11)為應對電力系統(tǒng)故障，對各崗位均應配備手電、應急燈，在各安全通道安裝應急照明，應急指示燈箱。(12)事故處理后要及時寫出書面報告，向上級有關科室報告。5.6 電梯事故處置(1)、醫(yī)院電梯由后勤管理科負責管理。電梯必須由有專業(yè)資質的單位維保，要定期進行檢查、維護、保養(yǎng)。后勤管理科應按期向有關單位申報年檢。(2)、在每次由外包維修單位進行保養(yǎng)時，要派專人負責協(xié)調監(jiān)督，查看是否按合同履行維保工作，并要有記錄。(3)、電梯專職人員，要每天對電梯的主要設備及運行指示燈、照明、應急報警電話等進行檢查，并做好值班記錄。(4)、遇有停駛、關人、沖頂、蹲底等故障，迅速組織有關人員進行排險，并查明事故原因，及時修復運行，做好詳細記錄，存檔備查。(5)、當電梯出現有人困在梯內的情況下，采取如下步驟：接警時，要確定是哪部電梯，現在所處的層位。立即通知后勤管理科及電梯維保人員到場。后勤管理科到場后，要安撫梯內被困人員情緒，了解梯內人員數量和情況。安保人員到場后要維持現場秩序，協(xié)助專業(yè)人員進行解救工作。利用梯內監(jiān)控攝頭觀察被困人員情況，利用梯內通訊系統(tǒng)與被困人員保持聯系，穩(wěn)定其情緒，耐心等待救援。電梯維保人員到場后，要認真確定故障電梯所處位置，在確保安全的情況下，方可開門救人;如須進行盤梯救人時：A、應先告知被困人員靜候勿動，再開始進行操作。B、切斷電梯總開關。C、小心緩慢松開制動裝置。D、進行盤動電梯到最近樓層。E、恢復制動裝置后，再用鑰匙打開電梯門，救出被困人員。電梯維保人員負責調查事故原因，排除故障恢復運行。被困人員救出后，后勤管理科要認真詢問有關事故情況，了解是否有因被困引發(fā)其他病因或不適，如有及時派車送往醫(yī)院救治。事故處理后要及時寫出書面報告，向主管院領導報告。5.7鍋爐異常情況處置(1)當值班員發(fā)現鍋爐發(fā)生異?，F象或事故時，要根據異常現象和事故程度采取有效措施，妥善處理直至停爐，同時向后勤管理科報告。(2)后勤管理科接報后要立即通知可能影響的科室，并做好記錄。(3)物業(yè)管理處維修部要立即組織有關人員進行排險搶修，做到以下幾點：檢查電源、氣源、水源是否關閉。采取通風措施，防止燃氣泄漏造成爆燃。排除鍋爐內壓力，防止人身傷害。了解鍋爐運行情況，初步判斷事故性質，進行設備檢查，找出問題原因。排除故障，修復設備。按運行操作程序啟動試運行，檢查有無問題?；謴瓦\行。(4)物業(yè)管理處接報后，立即組織人員到現場，協(xié)助工作，做好現場警戒，防止無關人員進入。(5) 可能受影響的科室接警后，要立即采取措施，減少因鍋爐停運帶來的損失。 5.8大面積感染及食物中毒(1)當發(fā)現大面積感染及就餐人員出現食物中毒癥狀后，發(fā)現人應立即向后勤管理科報告。(2)馬上進行隔離、消毒、控制水源、停止餐廳的餐飲供應，有負責人組織相關人員尋找感染源、毒物來源。(3)對已經已經受到感染的人員和中毒人員實施救助工作。5.9應急結束經應急處置后，醫(yī)院應急指揮中心確認滿足專項預案終止條件時，可下達應急終止指令。應急結束后，將事故情況上報;向事故調查處理小組移交所需有關情況及文件;寫出事故應急搶救工作總結報告。(1)應急結束的條件：事故已得到控制，沒有導致次生、衍生的事故，或導致次生，衍生的事故隱患已消除。沒有被困人員，事故現場人員已疏散到安全地帶。受傷人員已全部從事故現場救出，并送到醫(yī)院進行救治，沒有失蹤人員，包括參加應急救援處置的人員。環(huán)境受到污染經處理后，符合國家或行業(yè)有關標準。(2)應急結束后按照國家有關規(guī)定，對事故發(fā)生的原因，經濟損失、人員傷亡等情況進行認真調查，吸取教訓、寫出事故報告。報送上級主管部門。事故單位應積極配合上級主管部門組成的事故調查組，對事故的調查分析、處理工作，向事故調查組提交有關事故現場受傷人員及其他應移交的資料。事故現場的清理，搶修受損設備，所有電力電器設備設施、消防系統(tǒng)恢復正常狀態(tài)，盡快恢復醫(yī)療秩序。寫出事故應急搶救工作總結報告做好受傷人員的慰問和善后處理工作。6信息發(fā)布醫(yī)院辦公室負責醫(yī)院應急響應行動的媒體采訪接待工作，確定接受的采訪單位和新聞發(fā)布內容，可授權醫(yī)院其他科室負責采訪接待工作。7后期處置經事故調查報告批復后，應根據事故調查報告對事故責任人的處理和事故防范措施積極落實，立即進行醫(yī)療秩序恢復前的污染物處理、必要設備設施的搶修、人員情緒的安撫及搶險過程應急能力評估和應急預案的修訂工作。7.1清理現場，檢修設施，消除事故后的影響;7.2對于在救援處置中損耗的應急搶救物資，更換補充。7.3穩(wěn)定病人情緒，要求各類人員不以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂。7.4如有病人家屬來醫(yī)院探視，做好家屬的思想工作和接待工作。7.5事故發(fā)生后，要注意維護正常的醫(yī)療秩序和工作秩序，做好受傷人員的思想工作。7.6做好事故善后處理工作。7.7按照國家有關規(guī)定，對事故發(fā)生的原因、經濟損失