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. 婦產(chǎn)科進(jìn)修教學(xué)計(jì)劃 一、進(jìn)修目的通過15天的婦產(chǎn)科臨床進(jìn)修,鞏固婦產(chǎn)科學(xué)理論知識(shí),掌握婦產(chǎn)科臨床常見病、多發(fā)病的診療過程以及常用的診療技術(shù)操作,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教師理論與實(shí)踐相結(jié)合,使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)者與現(xiàn)代臨床技術(shù)接軌,不斷提高自己,更新知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,以推動(dòng)醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展。二、進(jìn)修內(nèi)容(一)婦科1掌握婦科病史特點(diǎn)。掌握婦科雙合診、三合診檢查方法,要求能查清子宮大小及附件腫塊。能進(jìn)行宮頸防癌涂片及陰道分泌物標(biāo)本的采集。掌握常見癥狀(腹痛、陰道流血、白帶多、腹塊)的鑒別診斷要點(diǎn)。 2掌握婦科常見病的診斷、鑒別診斷要點(diǎn)及防治原則:子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢腫瘤、卵巢畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)、流產(chǎn)、輸卵管妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、前庭大腺囊腫及膿腫以及各種婦科炎癥。3熟悉婦科手術(shù)如全子宮切除術(shù)、附件切除術(shù)、輸卵管切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證以及手術(shù)前后的處理。通過手術(shù)了解盆腔手術(shù)的特點(diǎn)及女性生殖器的局部解剖。4熟悉小手術(shù)如診斷性刮宮(分段診刮)、宮頸息肉摘除、宮頸活檢、輸卵管通液、前庭大腺囊腫造口術(shù)的手術(shù)指征、操作步驟和術(shù)后處理。 5了解婦女保健工作的重要意義及工作范圍。6、記錄10種病案的名稱、病史,臨床表現(xiàn)、治療方案、過程等。(附表1)(二)產(chǎn)科1掌握產(chǎn)科病史特點(diǎn)。掌握產(chǎn)科檢查方法,如骨盆外測(cè)量、四步手法和陰道檢查等。2掌握難產(chǎn)和繼發(fā)性宮縮乏力、枕后位及扁平骨盆、均小骨盆、臀位和巨大兒的診斷和處理原則。3掌握正常產(chǎn)褥期的變化及其處理。4熟悉產(chǎn)科常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理原則。如妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前及產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、胎兒窘迫、胎膜早破等。了解常用胎兒胎盤功能監(jiān)護(hù)的方法及其臨床意義。5初步學(xué)會(huì)三個(gè)產(chǎn)程的觀察及處理,掌握正常分娩機(jī)制;了解順產(chǎn)接生過程,掌握要點(diǎn)。熟悉產(chǎn)科常用手術(shù)操作,如人工破膜、靜脈滴注催產(chǎn)素、會(huì)陰切開縫合術(shù)、會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)(度)、宮頸探查術(shù)等。了解常見手術(shù)產(chǎn)包括臀位助產(chǎn)、低位產(chǎn)鉗術(shù)、子宮下段刮宮產(chǎn)的指征、步驟和術(shù)后處理。6了解產(chǎn)前檢查及圍產(chǎn)期保健的重要性及檢查內(nèi)容。7、記錄5種病案的名稱、病史,臨床表現(xiàn)、治療方案、過程等。(附表2)三、進(jìn)修安排1婦科1周。每個(gè)同學(xué)分管1-2張病床,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成所管床位的各項(xiàng)醫(yī)療工作,至少完成完整病歷2份。每天早、晚查房各1次。2產(chǎn)科1周。每個(gè)同學(xué)分管1-2病床,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成所管床位的各項(xiàng)醫(yī)療工作,至少完成完整病歷2份。每天早、晚查房各1次。3. 結(jié)合臨床實(shí)際,每周至少組織七次教學(xué)查房,參加三次病例討論,兩次小講課,以提高進(jìn)修對(duì)婦產(chǎn)科的認(rèn)識(shí).四、出科考核1每輪婦產(chǎn)科進(jìn)修結(jié)束前由科室負(fù)責(zé)出科技能考試及理論考試。2婦產(chǎn)科進(jìn)修結(jié)束后寫一份完整的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)小節(jié),包括婦產(chǎn)科進(jìn)修收獲體會(huì)、臨床工作能力、組織紀(jì)律及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自我鑒定。會(huì)同帶教醫(yī)師給出寫評(píng)語和綜合測(cè)評(píng)實(shí)習(xí)成績(jī)。婦科病案記錄表1病案名稱 病史(簡(jiǎn)要)診斷要點(diǎn)鑒別診斷治療方案帶教醫(yī)師簽字12345678910產(chǎn)科病案記錄表2病案名稱 病史(簡(jiǎn)要)診斷要點(diǎn)鑒別診斷治療方案帶教醫(yī)師簽字12345678910 臨床理論與技能考核成績(jī)表項(xiàng)目考核次數(shù)成績(jī)科室考核時(shí)間臨床理論考核第一次考核(婦科)月 日第二次考核(產(chǎn)科)月 日實(shí)踐技能考核第一次考核(婦科)月 日第二次考核(產(chǎn)科)月 日 個(gè)人總結(jié)
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