婦產(chǎn)科試卷一及答案.doc

.螂婦產(chǎn)科試題（卷）腿一.選擇題（在每小題給出的5個選項中，選出最符合題目要求的。本大題共25小題，每小題1分，共25分）羈1.正常胎位分娩機制的概念正確的是（）莄A：銜接：胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平 B：下降：呈持續(xù)性，貫穿于分娩過程 芁C：俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囪位置最低 D：內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn) E：仰伸：胎頭頦部緊貼胸部衿2.子宮肌瘤紅色變常發(fā)生在螆A：肌瘤扭轉(zhuǎn)時 B：性功能活躍時 C：妊娠期 D：月經(jīng)期經(jīng)量多時 E：分娩期螆3.可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項目蟻A：雌激素試驗陽性 B：孕激素試驗陽性 C：垂體興奮試驗陰性蝕D：雌孕激素序貫試驗陰性 E：孕激素試驗陰性袇4.枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是使胎頭的（）襖A：矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致 B：矢狀縫與中骨盆橫徑相一致 C：矢狀縫與中骨盆出口前后徑相一致 D：前囪轉(zhuǎn)至恥骨弓下面 E：后囪轉(zhuǎn)至骶骨前方肀5.胎兒娩出至胎盤娩出所需時間應(yīng)為（）莀A：510分鐘，不超過15分鐘 B：510分鐘，不超過25分鐘 C：515分鐘，不超過30分鐘 D：1020分鐘，不超過30分鐘 E：2030分鐘，不超過60分鐘袈6.結(jié)合囪門陰道檢查胎方位時有意義的顱縫是（）羃A：人字縫 B：矢狀縫 C：冠狀縫 D：顳縫 E：額縫螄7.影響子宮復(fù)舊的因素是（）膁A：授乳 B：初產(chǎn)婦 C：子宮炎癥 D：胎盤功能不良 E：長時間臥床蚆8.造成女性不孕的最常見病因是蒞A：不排卵 B：輸卵管因素 C：宮頸炎 膃D：子宮內(nèi)膜異位癥 E：子宮黏膜下肌瘤袁9. 細菌性陰道病正確的是螇A：陰道分泌物為粘稠白帶 B：陰道PH值接近中性 C：陰道粘膜充血明顯蒄D：病理特征無炎癥改變 E：加入10%KOH于陰道分泌物中無臭味螞10. 確診宮頸癌最主要依據(jù)莇A：宮頸刮片細胞學(xué)檢查 B：宮頸碘試驗和陰道鏡檢查 C：雙合診和陰道窺器檢查 蝿D：B型超聲檢查 E：宮頸活組織檢查袆11.25歲已婚婦女，停經(jīng)60日，陰道少量流血2日，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2個月，既往孕2個月流產(chǎn)1次，本例應(yīng)診斷為肂A：先兆流產(chǎn) B：難免流產(chǎn) C：不全流產(chǎn) D：稽留流產(chǎn) E：習(xí)慣性流產(chǎn)肈12.妊娠高血壓疾病最早發(fā)生于何時?( )薆A:妊娠早期 B:.妊娠20周以后 C:妊娠24周以后 羄D:妊娠28周以后 E:妊娠32周以后蒁13.關(guān)于妊娠高血壓疾病的發(fā)病,除下列哪項外均是相關(guān)因素?( )袈A：經(jīng)產(chǎn)婦 B：寒冷季節(jié) C：有慢性高血壓病史蚇D：低蛋白血癥 E：雙胎妊娠肅14.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是( )袀A：血液濃縮 B：過度水鈉潴留 C：全身小動脈痙攣 薈D：谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 E：腎小球濾過率降低蝿15.下列哪項外,均為妊娠高血壓疾病的預(yù)測性診斷?( )蒅A：心電圖檢查 B：平均動脈壓測定 C：翻身試驗 莀D：血液流變學(xué)檢查 E：尿鈣排泄量測定荿16.除下列哪項外均是妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥?( )薆A：胎盤早剝 B：胎盤植入 C：胎兒窘迫 薃D：胎死宮內(nèi) E：視網(wǎng)膜剝離肅17.56歲婦女，絕經(jīng)5年，陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細胞，為明確診斷應(yīng)選則聿A:再次行宮頸刮片查癌細胞 B:行刮宮活組織檢查 C:再次行陰道鏡下宮頸活檢 薇D:行分段刮宮活組織檢查 E:行宮頸錐切活組織檢查羆18.生殖器結(jié)核最常見的是蒃A：輸卵管結(jié)核 B：子宮內(nèi)膜結(jié)核 C：宮頸結(jié)核 螀D：卵巢結(jié)核 E：盆腔腹膜結(jié)核蒞19 .輸卵管妊娠最常見的著床部位是肄A：傘部 B：壺腹部 C：峽部 D：間質(zhì)部 E：壺腹部與峽部聯(lián)接部袂20.確診前置胎盤,安全可靠的診斷方法是下列哪項?( )薀A：窺器檢查宮頸 B：陰道內(nèi)診檢查 C：腹部正位X線片 蒆D：B超檢查 E：同位素檢查膃21.中央性前置胎盤的分娩方式應(yīng)選擇下列哪項?( )芁A：產(chǎn)鉗助產(chǎn) B：剖宮產(chǎn) C：胎頭吸引術(shù) 芀D：胎兒頭皮牽引術(shù) E：陰式分娩蕆22.下列哪種疾病最易并發(fā)DIC?( )薅A：前置胎盤 B：胎盤早剝 C：羊水過多 螁D：過期妊娠 E：母兒血型不合肁23.下列哪種情況可發(fā)生子宮胎盤卒中?( )芅A：前置胎盤 B：異位妊娠 C：多胎妊娠 蚃D：羊水過多 E：胎盤早剝膀24.胎盤早剝最嚴重的并發(fā)癥是:( )螁A：產(chǎn)后出血 B：失血性休克 C：凝血功能障礙 莆D：產(chǎn)褥感染 E：子宮胎盤卒羆25.51歲未生育婦女絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個月，查宮頸光滑，子宮正常大，雙附件未觸及，為確診應(yīng)采取的措施是袃A：宮頸刮片細胞學(xué)檢查 B：分段刮宮活組織檢查 C：陰道后穹窿涂片細胞學(xué)檢查D：陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查 E：宮頸錐形切除后活組織檢查芇莈二.填空題（把答案填在題中括號內(nèi)。本大題共40個空，每空0.5分，共20分）肄1.女性生殖器的鄰近器官（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）芃2.子宮內(nèi)膜癌的高危因素是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）羈3.早期診斷異位妊娠的輔助檢查方法（）、（）、（）、（）膅.難產(chǎn)常見原因（）、（）、（）節(jié).心臟病孕婦最危險的三個時期是：（）、（）、（）螞.羊水的主要生理功能為：（）、（）、（）螈.胎盤的生理功能為（）、（）、（）、（）芆.根據(jù)肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為（ ）、（ ）、（ ）薅9.推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減（ ）或加（ ），日數(shù)加（ ）膂10.恥骨弓角度可反映骨盆（ ）的寬度，正常值為（ ），小于（ ）為不正常葿莈三.判斷題。（判斷正誤，正確的打“”，錯誤的打“”。本大題共10小題，每小題1分，共10分）蚃1.會陰是指引導(dǎo)與肛門間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜（）薁2.妊娠期陰道上皮增生，糖原積聚，陰道酸度增高，最適宜陰道毛滴蟲繁殖（）艿3.雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育（）膅4.自然流產(chǎn)最常見的原因為遺傳因素（）肆5.妊娠晚期無痛性出血是胎盤早剝的特征（）羀6.慢性盆腔炎中輸卵管卵巢囊腫應(yīng)手術(shù)治療（）罿7.人流綜合征反應(yīng)常表現(xiàn)為心律紊亂、心動過速（）膆8.分娩24小時后的10天內(nèi)體溫一次達到或超過38稱為產(chǎn)褥病率（）膄9.母乳營養(yǎng)豐富，可喂養(yǎng)至2歲再停奶（）蚄10.無排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3天減量1次，每次減量不超過原用量的1/3（）螀羋四.簡答題（本大題共7小題，每小題3分，共21分）節(jié).雌激素對子宮內(nèi)膜的作用？肅.分娩時哪些胎位是正常胎位？約占多少？蒀.哪部分的陰道粘膜周期性變化最明顯？肅.按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有哪幾種？蚅.子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點？薂.葡萄胎最主要的組織學(xué)特點是什么？芀.惡露有幾種？肇螃五.病歷分析題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）羂1患者28歲，以“停經(jīng)8個月，胎動4個月，下肢水腫2個月，伴頭暈視物不清4天”為主訴入院。患者于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)血壓增高一周，給予對癥治療未見明顯好轉(zhuǎn)，天前自覺輕微頭暈，伴視物不清，無頭痛眼花，孕期無腹痛，無陰道流血流液。查體：BP160/110mmHg。球結(jié)膜輕度水腫，腹軟，水腫（+），有移動性濁音。產(chǎn)科檢查：宮高：30cm，腹圍：87cm，胎位：LOA，胎心：148次分，先露：胎頭，未入盆。輔助檢查 血常規(guī)：WBC：9.6109/L，RBC：3.251012/L，Hb：132g/L，Hct：0.42。其余暫缺。羈問題 本例最可能的診斷是什么？主要癥狀有哪些？膈問題 為了確定診斷應(yīng)再做哪些輔助檢查？膅問題3 該病的基本病理變化是什么？莁2患者30歲。以“停經(jīng)8個月，胎動4個月，被人撞倒后輕微下腹痛3小時”為主訴入院，無陰道流血及流液，外院 B超提示胎心存在，胎盤后無血腫。2小時前因腹痛加重，持續(xù)性不緩解并出現(xiàn)陰道流血而來我院。入院時BP120/80mmHg,P90次/分，無貧血貌，心肺聽診正常，肝脾未觸及，無浮腫。產(chǎn)科檢查:孕足月腹型，縱產(chǎn)式，皮膚無創(chuàng)傷，子宮輪廓清楚，宮高35cm（大于孕月），腹圍100cm，左下腹子宮體部明顯壓痛（+），無反跳痛，子宮呈收縮狀態(tài)，胎位觸不清，胎心率165次/分。蟻問題1 考慮什么診斷？診斷依據(jù)如何？羅問題2本病的病因及主要病理變化有哪些？芄問題3 本病例如何處理？袁3患者62歲，以“絕經(jīng)七年，陰道不規(guī)則流血半年”為主訴入院。該患7年前絕經(jīng)，半年前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量少，抗炎治療癥狀略有減輕，1個月前在我院行彩色B超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚1.1cm，隨之行宮腔鏡取活體組織檢查，病理回報“低分化腺癌”。入院準備手術(shù)治療。既往史：高血壓20年，糖尿病6年。查體：BP150100mmHg，心肺無異常。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)老年型，陰道通暢，宮頸常大，光滑，從宮腔內(nèi)流出少量陳舊血伴有膜樣物，子宮增大鵝卵大小，飽滿、軟，無壓痛，可活動，雙附件區(qū)未觸及異常。膇問題1 本病例的初步診斷是什么？輔助診斷方法有哪些？羇問題2 本病常見的轉(zhuǎn)移途徑有那些？莂4患者8歲。既往月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)。近半年來月經(jīng)明顯增多，間期縮短。近三個月來陰道流血不規(guī)律，陰道分泌物有惡臭，周身無力，自覺心悸、氣短，不能堅持正常的體力勞動。用藥治療無效。查體：P112次分，BP10070mmHg，心率快無雜音，婦科檢查：陰道內(nèi)有中等量血液，來自宮腔。子宮口松，可通過一指，可觸及硬性腫塊堵在宮頸管內(nèi)口處，有血液外流，子宮手拳大，形不整，硬，附件軟。彩色超聲檢查，結(jié)果：子宮前傾位，形態(tài)不整，明顯增大，約為.，子宮內(nèi)膜厚.，有多個結(jié)節(jié)，邊界清楚，內(nèi)呈低回聲，最大者為.，突向?qū)m腔，位于子宮峽部，提示子宮肌瘤。血常規(guī)檢查：.，.，.。芀問題 請給出該患的準確診斷。本病例還應(yīng)作何檢查，除外何種疾病？羈問題本病的常見癥狀有哪些？ 肈問題本病的手術(shù)治療方法有哪些？螅羃蚈A卷答案裊一選擇題答案袃ACDCC BABDE ABACA BDABD BBECB莃二填空題答案荿1.尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾羇2.年齡50歲以上、肥胖、高血壓、糖尿病、不育、絕經(jīng)晚、接受外源性雌激素芅3.妊娠試驗、B超檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查螂4.產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常腿5.妊娠32-34周、分娩第二產(chǎn)程、產(chǎn)后24小時羈6.保護胎兒、保護母體、宮內(nèi)診斷莄7.代謝功能、免疫耐受功能、防御功能、內(nèi)分泌功能芁8.肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤衿9.3、9、7螆10.出口橫徑、90、80螆三、判斷題答案蟻1.對2.錯3.錯4.對5. 錯6.對7.錯8.錯9.錯10.對蝕四、簡答題答案袇1. 雌激素對子宮內(nèi)膜呈增生性改變襖2. 分娩時枕前位是正常胎位，約占90%肀3. 陰道上段粘膜周期性變化最明顯莀4. 按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有子宮性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)袈5. 子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點是繼發(fā)性痛經(jīng)，漸進性加重羃6. 葡萄胎最主要的組織學(xué)特點是有不同程度的滋養(yǎng)細胞增生螄7. 惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露膁五病歷分析題答案蚆112 蒞妊娠高血壓疾病，頭暈，伴視物不清，34 膃尿常規(guī)、尿蛋白定量56 袁全身小血管痙攣螇212 蒄胎盤早剝，診斷依據(jù)：1）病史：停經(jīng)8個月，胎動4個