學(xué)習(xí)經(jīng)典-2017.7-人迎氣口脈.doc

同仁堂系內(nèi)師承學(xué)習(xí)經(jīng)典和專著心得體會(huì)起止時(shí)間： 2017年 7月 1 日至 2017 年 7 月 31 日繼承人姓名陳立杰指導(dǎo)老師姓名李文泉著作名稱、讀書篇數(shù)：黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論心得體會(huì)（要求理論聯(lián)系實(shí)際、有分析，不少于1000字?？筛巾?yè)）關(guān)于如何從脈辨六經(jīng)病的問題傷寒論“太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，桂枝湯主之?！薄ⅰ疤?yáng)病，.” 整本傷寒論都是以這種體例書寫，拿第一句分析，沿著文意讀下來(lái)便是：如果一個(gè)人得了太陽(yáng)病，同時(shí)又表現(xiàn)出“頭痛發(fā)熱， 汗出惡風(fēng)”，則這個(gè)人的處方就是桂枝湯，思路簡(jiǎn)潔易懂。但是怎么知道的這個(gè)人得了太陽(yáng)??？怎么知道的這個(gè)人病在太陽(yáng)？雖然太陽(yáng)病有提綱證，但是很多太陽(yáng)病人沒有提綱證的表現(xiàn)。那如何確定病在哪一經(jīng)呢？這是一直困擾我的問題。最近讀了很多醫(yī)家關(guān)于人迎氣口辨六經(jīng)的文章，似乎是一種好方法，自己也很想弄清其中道理。內(nèi)經(jīng)中提到的人迎氣口脈法詳細(xì)記錄了如何明確辨明六經(jīng)病，或許是因?yàn)閮?nèi)經(jīng)里已經(jīng)詳細(xì)記載了怎么辨六經(jīng)，故而張仲景書中未再提如何明辨六經(jīng)。這是我粗略想象的?！叭擞皇?，病在足少陽(yáng)，一盛而躁，病在手少陽(yáng)； 人迎二盛，病在足太陽(yáng)，二盛而躁，病在手太陽(yáng)；人迎三盛，病在足陽(yáng)明，三盛而躁，病在手陽(yáng)明；人迎四盛，且大且數(shù)， 名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格。脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁， 在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)者，名曰溢陰，溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關(guān)格，關(guān)格者與之短期?！保`樞經(jīng)終始）從經(jīng)文看，內(nèi)經(jīng)區(qū)分出了六經(jīng)病。內(nèi)經(jīng)云：“人迎，足陽(yáng)明也，在嬰筋之前?！敝灰萌擞ㄋ谖恢玫膭?dòng)脈與寸口所在位置的動(dòng)脈比較就可以區(qū)分出六經(jīng)病。但是從人體解剖位置看，人迎脈實(shí)際是頸總動(dòng)脈，寸口脈實(shí)際是橈動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈的寬度大于橈動(dòng)脈好幾倍，也就是說(shuō),診脈中人迎脈是永遠(yuǎn)大于寸口脈的，相差如此懸殊的頸動(dòng)脈與橈動(dòng)脈如何比較？因此個(gè)人覺得以人迎穴與寸口動(dòng)脈對(duì)比大小的方法診斷六經(jīng)病似乎是不合理的。帶著對(duì)人迎氣口脈法的疑問，這期間查找了許多有相關(guān)記載的書籍。其中王叔和脈法贊云：“肝、心出左，脾、肺出右，腎與命門，俱出尺部.關(guān)前一分，人命之主， 左為人迎，右為氣口。神門決斷，兩在關(guān)后?！边@是王叔和對(duì)人迎與氣口定位的記載，與內(nèi)經(jīng)記載位置大不相同： 左手關(guān)前一分為人迎，右手關(guān)前一分為氣口。人迎氣口同在寸口，只是左右的不同！這種說(shuō)法也被很多醫(yī)家所認(rèn)同，問題似乎終于有人解釋清楚了。但是經(jīng)過一些實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)可操作性并不強(qiáng)，一分為一寸十分之一，“關(guān)前一分”如何下手？把脈時(shí)一根手指就覆蓋住這一