對口腔醫(yī)學的初步認識.doc

對口腔醫(yī)學的初步認識目錄一 口腔醫(yī)學的概貌二 中國口腔醫(yī)學的簡史三 口腔醫(yī)生的素質(zhì)四 口腔醫(yī)學的分支五 口腔醫(yī)學的發(fā)展趨勢一口腔醫(yī)學的概貌經(jīng)過半年時間口導課的學習，以及平時對一些資料和文章的閱讀，自己對于口腔醫(yī)學有了一個較為初步的認識，并且深深地被它的魅力所吸引?？谇会t(yī)學，以它獨特的美屹立于醫(yī)學的一隅?？谇会t(yī)學顧名思義，是關于口腔的醫(yī)學?？谇会t(yī)學研究的范圍：不僅僅是32顆牙齒，上至發(fā)際，下至鎖骨以上，除眼、耳、鼻、喉、腦以外的頭頸頜面部。面貌直接影響一個人形象?？谇坏募膊。褐T如顏面部的血管瘤、造釉細胞瘤、面部損傷、疤痕、牙頜畸形等等，均影響人的形象。因此，口腔醫(yī)生不僅是治療這些疾病的醫(yī)師，而且是真正的美容師。 口腔醫(yī)學可以說是醫(yī)學領域中最為復雜和模糊的科學與藝術的“結合部”，它交織著科學、技術和藝術的美以及人們對于沒美的主觀認識、客觀認識和哲學思考。因此說，一個好的口腔醫(yī)生不僅僅是一位醫(yī)生，更是一位技師，是一位藝術家。二 中國口腔醫(yī)學的起源同其他醫(yī)學分支一樣，口腔醫(yī)學也擁有著悠久的歷史。歷史總是那樣迷人，其間流露出的人性的偉大與光輝也總是那樣讓人動容。口腔先驅(qū)們勇于創(chuàng)新的精神、面對困難的無畏令人敬佩，我也會陶醉于他們最終成功的喜悅之中我國口腔醫(yī)學在漫長的歷史過程中，曾經(jīng)稱為口齒科學、耳目口齒科學、口齒咽喉科學，民國時代稱為牙科學，解放后國家重視，在牙科學的基礎上進一步發(fā)展，包涵內(nèi)容更廣后始稱為口腔科學。據(jù)有關史料記載，我國古代口腔醫(yī)學許多方面曾在世界上處于領先地位。追溯到公元前13世紀，口腔疾患最早的文字記載見于殷墟(現(xiàn)河南省安陽縣小屯村一帶)出土的10多萬片甲骨文中，其所涉及到的疾病記載有323片，共計415辭，其中有口腔疾患最早的文字記載。 而近代口腔的鼻祖是來自加拿大的林則博士。1907年，他在多倫多大學牙醫(yī)學院畢業(yè)，獲得了牙醫(yī)學博士學位。接著，他到多倫多的西方醫(yī)院進修了全身麻醉學，因此他對麻醉學也很有研究，造詣很深。然后，與傳教會簽訂了誓約卡后，新婚燕爾的他便于1907年的冬天來華，到了成都。他的夫人林鐵心是華西協(xié)合大學圖書館的創(chuàng)建人。林則的目標非常清楚，就是力圖將現(xiàn)代高等牙醫(yī)學教育在中國傳播。最初很多傳教士對開展牙醫(yī)學并不熱心，他很難開展工作。恰巧，一個傳教士安裝的假牙壞了，林則成功地為他修復，從而改變了傳教士們的看法。隨后，他取得早已來到中國興辦醫(yī)學教育的啟爾德博士的支持，先在成都基督教會開設的四圣祠街仁濟男醫(yī)院內(nèi)開了牙科，為成都的老百姓看病。開診不久，一位婦女患了牙周膿腫，臉部紅腫，異常痛苦，便勇敢地來診所求治，林則很快地為她治好。林則的名聲逐漸傳開，來就診者日漸增多。1911年他在仁濟醫(yī)院斜對面修建起牙癥醫(yī)院，與唐茂森博士合作，逐漸地，將口腔醫(yī)學的業(yè)務擴大。1912年他招收了鄧真明和劉仲儒兩名中國人在牙癥醫(yī)院學習牙科修復工藝學，作為他的助手。到1914年華西協(xié)合大學醫(yī)科開辦后，他和唐茂森開始為醫(yī)科學生講授牙科課程。1917年吉士道博士又來與他們合作，在華西協(xié)合大學赫斐院建立了牙科系，林則任主任。1919年牙科擴建，成了與醫(yī)科并列的牙科（學院），他擔任院長，直至1950年離開中國。此后更多的來自西方的口腔方面的學者來到成都 ，和林則博士一起為口腔醫(yī)學的建設和發(fā)展付出了一生的心血。華西口腔也為中國口腔的發(fā)展培養(yǎng)了一批又一批的人才?？梢哉f，華西口腔是中國近代口腔的發(fā)源地。三 口腔醫(yī)生的素質(zhì)既然選擇了口腔醫(yī)學的專業(yè)，就要義無反顧地堅持全心全意地為人民服務。醫(yī)生，是一個神圣的職業(yè)。它關乎著千千萬萬的人民的健康甚至生命。在授白大褂的儀式上，當?shù)谝淮未┥鲜嵉陌状蠊?，莊嚴宣誓的時候。我為將來能成為一名醫(yī)生而驕傲、自豪！心中的那份神圣與喜悅是無法言表的。這半年來，自己也一直在思考，自己要做到怎樣才不會褻瀆了“醫(yī)生”這兩個字。我覺得作為一名口腔醫(yī)生，首先要有高尚的醫(yī)德，其次才是諸如臨床能力、動手能力、美學素養(yǎng)、溝通能力、心理學知識、哲學素養(yǎng)等其他知識和素養(yǎng)。下面，我選幾個重要的素養(yǎng)簡單地談一下。（一） 醫(yī)德 記得有人說過，醫(yī)德和技能猶如車之兩輪，鳥之兩翼，共同助推醫(yī)學沿著正確的方向發(fā)展進步，服務人類的。醫(yī)學的本質(zhì)是人學，抽取了人文精神，沒有了醫(yī)德，醫(yī)學就失去了靈魂。醫(yī)學最具“人性化”精神，最能體現(xiàn)“以人為本”的理念。在醫(yī)學教育過程中，由于科學主義的盛行和傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的影響，人文精神一度失落，并由此帶來了一系列嚴重的后果，如醫(yī)療服務的非人性化、醫(yī)患關系的緊張、醫(yī)療行業(yè)的拜金主義盛行等。眼下有一種說法，“高科技離醫(yī)學越來越近，醫(yī)學離病人越來越遠，醫(yī)患之間的問題越來越多?！睂嶋H上，醫(yī)院里相當多的醫(yī)療糾紛都是一生的人文精神和醫(yī)德的缺失引起的。諾貝爾物理學獎獲得者費因曼曾經(jīng)說過，科學這把鑰匙可以開啟天堂之門，也可以開啟地獄之門，究竟打開那扇門，有待于人文的引領。我國古代的醫(yī)學大家們都很重視自身的醫(yī)德修養(yǎng)。其中，孫思邈的千金要方千金翼方中專門論述醫(yī)德的大醫(yī)精誠大醫(yī)習業(yè)比較全面地論述了從醫(yī)目的、醫(yī)生的品德修養(yǎng)、獻身精神、醫(yī)療作風等。而在近代，在新中國成立以后，隨著社會主義生產(chǎn)關系的確立和衛(wèi)生工作方陣的制定，醫(yī)生們的醫(yī)德有了普遍的提高。作為一名醫(yī)學生，我們要牢記，對于一名醫(yī)生，醫(yī)德是最為重要的，一旦一位醫(yī)德匱乏，把為人治病當作生意來做，那么將來我們不是醫(yī)生，而是一位奸商。醫(yī)德是醫(yī)生的根本，那些德高望重的老前輩，醫(yī)學大家一定是醫(yī)德高尚之人。（二） 臨床能力 口腔醫(yī)生雖然不會像臨床醫(yī)生那樣，做很大的手術。但是像頜面美容、頜面腫瘤的切除等，也要求口腔醫(yī)生有較強的臨床能力的。臨床能力可以看做是一名醫(yī)生的基本技能，沒有臨床技能的醫(yī)生稱不上醫(yī)生。（三） 動手能力 與其他醫(yī)生不同，口腔醫(yī)生要具備制作修復體的能力，因此，好的口腔醫(yī)生也是一名優(yōu)秀的技師，要具備很強的動手能力。在探究性學習中，我們也初步了解了這個要求。對于一名口腔醫(yī)生來說，動手能力是至關重要的，因為無論是牙齒疾病的診治，還是手術的開展以及修復體的制作等等，都離不開我們靈活的雙手（四） 美學素養(yǎng) 口腔醫(yī)學不僅僅是一門醫(yī)學，它也是一門藝術。隨著口腔保健知識的普及和早期預防工作的推廣，在口腔臨床以解除“痛苦和缺損”為目標的病例有下降趨勢，而改變?nèi)菝?，提高生活質(zhì)量的訴求日益增多。牙齒是人的第二張臉，只有擁有的漂亮整齊的牙齒，人們才會更加自信地笑。舉個例子，口腔醫(yī)生在為病人制作假牙時，不僅僅要考慮病人戴上假牙是否舒適，咬合度好不好，還要考慮假牙的顏色是否與病人其他牙齒的顏色是否協(xié)調(diào)一致，能否做到以假亂真，看起來是否漂亮等問題。對于口腔頜面外科，口腔醫(yī)生會做一些美容手術，需要對被手術者的頜面部進行美容規(guī)劃，這就要求口腔醫(yī)生有較高的美學素養(yǎng)。 （五） 溝通能力 隨著醫(yī)學界對人文主義的重視，醫(yī)生們的溝通能力越來越受到重視。有調(diào)查表明，醫(yī)患糾紛中有超過30%的案例是由于醫(yī)生說話不當造成的。如果醫(yī)生們能夠提高自己的溝通能力，在于患者交流時，使患者感覺到自己的真誠和被尊重的話，也許醫(yī)患關系會好的多。 不僅如此，在給病人診斷或治療疾病時，病人通常會感到緊張不安，如果此時口腔醫(yī)生能夠進行合理適當?shù)臏贤ń涣?，就能緩解病人的緊張，是病人集中注意力，更好地配合醫(yī)生，是治療過程順利進行。（六） 心理學知識 作為一名口腔醫(yī)生，要能夠敏感地發(fā)覺患者在想什么，只有了解了患者的心理，了解了患者的顧慮和需求，才能更好地為病人服務。當然了，有些事情病人會直接告訴一聲，但是有些事情是難以啟齒的，這就需要口腔醫(yī)生自己去領悟，而這就需要一定的心理學知識。 4、 口腔醫(yī)學的分支口腔醫(yī)學從產(chǎn)生至今，分工越來越精細，也因此 產(chǎn)生了不同的分支。雖然不同高校的口腔學院的學科分支名稱大體相同，卻也有一些區(qū)別。下面以四川大學口腔醫(yī)學院為例，口腔醫(yī)學有五個分支，分別是口腔基礎醫(yī)學、口腔內(nèi)科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學。所謂術業(yè)有專攻，以后的我們也面臨著分選科系的難題，現(xiàn)在了解一下各個學科分支的管轄范疇，對以后有很大好處。（1） 口腔基礎醫(yī)學（2） 口腔內(nèi)科學 口腔內(nèi)科學是口腔醫(yī)學專業(yè)的一門重要的臨床學科。它研究的是人們最常見、最多發(fā)的、在人群中發(fā)病率最高的口腔疾病。包括牙體硬組織疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周組織病和口腔粘膜病。介紹這些疾病的病因、臨床病理、癥狀、診斷、治療和預防?？谇粌?nèi)科的治療是以保存原有的器官，維護其原有的功能為目的。（3） 口腔頜面外科學 口腔頜面外科是一門以研究口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、 顳下頜關節(jié)、 唾液腺以及頸部某些疾病的病因、 病理、預防及治療為主要內(nèi)容的口腔學科。（4） 口腔修復學口腔修復學時研究應用符合生理的方法，采用人工裝置修復口腔及頜面部各種缺損并恢復其相應生理功能，預防口頜系統(tǒng)疾病的一門臨床科學（5） 口腔正畸學它的學科內(nèi)容是研究錯畸形的病因機制，診斷分析及其預防和治療，而錯頜畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病，口腔不良習慣，替牙期異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齦排列不齊，上下牙方間的頜關系異常，頜骨大小形態(tài)位置異常等，這些異常的機制是牙量與骨量，牙齒與頜骨、上下牙方、上下頜骨、頜骨與顱面之間的不協(xié)調(diào)。因而近代錯頜畸形的概念已經(jīng)不只牙齒錯位和排列不齊，而是指由牙頜、頜面間關系不調(diào)而引起的各種畸形。世界衛(wèi)生組織所錯頜畸形定為“牙面異常”不但影響外貌，也影響功能。5、 口腔醫(yī)學的發(fā)展趨勢口腔是消化道的第一關，是人生健康的門戶。社會的和諧發(fā)展及人民生活得不斷提高，越來越得到人們和社會的普遍重視。國家醫(yī)改的政策及法規(guī)也相應出臺，人才的培養(yǎng)也大大加快口腔行業(yè)的健康發(fā)展。(一)科研方面 在科研方面，口腔醫(yī)學的發(fā)展前景大好。目前，國際口腔醫(yī)學界呈現(xiàn)出以現(xiàn)代基礎科學和口腔領域的交叉結合，并形成新的研究熱點。這些研究熱點主要有：1、新型口腔材料和納米材料的基礎及應用研究2、人類口腔重大疾病-齲病、牙周病、牙頜面發(fā)育畸形等發(fā)病機制及防治新技術的研究3、口腔組織工程與牙再生技術的探索4、現(xiàn)代口腔生物治療技術的研究5、新型口腔疾病數(shù)字化診斷和治療預測系統(tǒng)的開發(fā)等（二)口腔醫(yī)療 口腔醫(yī)療的建設中雖然碩果累累，然而，層層弊端也相應出現(xiàn)?？谇婚T診的不合理布局，地區(qū)牙醫(yī)素質(zhì)及技術設備差異，醫(yī)生為了利益過度追求高檔義齒修復人群，而忽略了普通群體。等等因素的存在導致了普通群體看牙難看牙貴及對牙醫(yī)失去信心問題的產(chǎn)生。致使他們就醫(yī)望而卻步，他們不得不鋌而走險去找一些經(jīng)濟實惠方便的門診去就醫(yī)。他們不考慮醫(yī)生的素質(zhì)及衛(wèi)生條件，也不考慮牙醫(yī)具備不具備執(zhí)業(yè)資格，甚至貪圖便宜不顧自己的健康去找一些江湖醫(yī)生。正因為這部分群體的存在也讓非法行醫(yī)占據(jù)了一席之地，也讓普通百姓的口腔健康得不到保障。 要想做到人人享有口腔保健，看得起口腔，方便口腔患者就醫(yī)，一些口腔應屆生及一些有技術無理論的祖?zhèn)鲗？漆t(yī)生的合理就業(yè)，保障口腔事業(yè)的公平健康發(fā)展就必須做到以下幾點： 1.口腔門診的合理布局要建立城市縣鄉(xiāng)村（社區(qū)）三級口腔防治服務網(wǎng)絡。(以入股或政府支持國家補貼方式建立) 2.醫(yī)生素質(zhì)及技術設備要根據(jù)國家醫(yī)療機構設置條例進行配置，鼓勵有資格技術的口腔醫(yī)生進行帶隊，對于有資格無經(jīng)驗技術或有技術經(jīng)驗無資格的從業(yè)人員加以培訓，然后由帶隊醫(yī)生進行考核，讓口腔醫(yī)生充分掌握消毒、合理用藥及臨床操作常規(guī)。也可讓上級醫(yī)療部門時常進行技術指導及新設備的應用。根據(jù)各自的經(jīng)濟實力及當?shù)厣钏絹頉Q定。也可和合作醫(yī)療來掛勾。 3.高中低檔義齒口腔患者合理選擇普通消費群體可根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況與醫(yī)生進行良好的溝通，從而確定最佳治療方案和義齒的選擇。這也讓醫(yī)生在義齒發(fā)展方面總結了經(jīng)驗。讓患者得到了實惠。 4.口腔應屆生的公平就業(yè)畢業(yè)生可根據(jù)自己所處的地區(qū)，確定實習時間培訓上崗。（必須得到當?shù)匦l(wèi)生行政部門大力支持為前提）增加門診擴大就業(yè)。 5.網(wǎng)絡管理有資質(zhì)有實力口腔人員，可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況（包括流動人口，生活水平，人口布局）合理分布門診數(shù)額。以衛(wèi)生部門牽頭，上級醫(yī)療機構技術指導的