執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(腦外).pdf

愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 1 顱內(nèi)高壓增高顱內(nèi)高壓增高 顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高 正常顱內(nèi)壓 70 200mmH2O 高顱壓表現(xiàn) 三主征 頭痛 嘔吐 視神經(jīng)乳頭水腫 客觀 其他癥狀 意識障礙 生命體征變化 頭暈 猝倒 嚴(yán)重并發(fā)癥 腦疝 1 小腦幕切跡疝 顱內(nèi)壓增高癥狀 瞳孔變化 患側(cè)瞳孔先小后大 運(yùn)動障礙 病變對側(cè)肢體癱瘓 2 枕骨大孔疝 生命體征紊亂出現(xiàn)早 意識障礙出現(xiàn)較晚 突發(fā)呼吸驟停 而后心跳停止 20002002A1 型題 78 顱內(nèi)壓增高的三大主征是 A 頭痛 視力下降 惡心 B 頭痛 偏癱 抽搐 C 偏癱 偏盲 偏身感覺障礙 D 血壓升高 脈博變快 呼吸變快 E 頭痛 嘔吐 視神經(jīng)乳頭水腫 解 注意 這里問的是 三主征 不是臨床癥狀 2002A1 型題 119 急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)?A 血壓升高 脈搏變緩 脈壓變小 B 血壓升高 脈搏增快 脈壓增大 C 血壓降低 脈搏變緩 脈壓變小 D 血壓降低 脈搏增快 脈壓變小 E 血壓升高 脈搏變緩 脈壓增大 E 解 按照庫欣氏反應(yīng)定律 高顱壓早期生命體征的變化是血壓升高 脈壓增大 脈搏緩慢 有力 呼吸深慢 2001A1 型題 78 在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中 首選降低顱內(nèi)壓的藥物是 A 雙氫克尿噻 B 乙酰唑胺 C 氨苯蝶啶 D 甘露醇 D E 呋噻米 速尿 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 2 解 降顱壓 藥物 1 口服 氫氯噻嗪 呋塞米 速尿 2 靜脈 20 甘露醇 20 山梨醇 腦疝腦疝 小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝 1 小腦幕切跡疝 顱內(nèi)壓增高癥狀 顳葉鉤回疝 瞳孔變化 患側(cè)瞳孔先小后大 運(yùn)動障礙 病變對側(cè)肢體癱瘓 20002001A1 型題 79 小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是 A 患側(cè)肢體活動減少或消失 B 對側(cè)腹壁反射消失 C 患側(cè)瞳孔散大 D 對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn) E 患側(cè)下肢病理反射 解 患惻瞳孔先小后大 所以兩側(cè)不等大 直接和間接對光反射消失 上瞼下垂 眼球外斜 2001A3 A4 型題 男 30 歲 頭部外傷 6 小時 傷后有一過性意識障礙 3 小時后再次出現(xiàn)昏迷 檢查左顳部 頭皮血腫 左瞳孔散大 CT 掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫 159 顳葉硬膜外血腫已引起 A 原發(fā)性腦水腫 B 繼發(fā)性腦水腫 C 原發(fā)性腦干損傷 D 小腦幕切跡疝 D E 枕骨大孔疝 2003A1 型題 34 出現(xiàn)顳葉鉤回疝時 有定位意義的瞳孔變化是 A 患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大 B 患側(cè)瞳孔逐漸縮小 C 雙側(cè)瞳孔散大 D 雙側(cè)瞳孔縮小 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 3 E 雙側(cè)瞳孔大小多變 解 小腦幕切跡疝 顳葉鉤回疝 被壓迫的組織有中腦 動眼神經(jīng) 大腦后動脈和中腦導(dǎo) 水管 由此產(chǎn)生一系列臨床癥狀 2003A3 A4 型題 病人男性 58 歲 突然頭疼嘔吐 伴意識喪失 30 分鐘 查體神志清楚 頸部抵抗 克氏征 陽性 右側(cè)眼瞼下垂 右側(cè)瞳孔 4 毫米 光反應(yīng)消失 151 引起病人右側(cè)眼瞼下垂 右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是 A 面神經(jīng)麻痹 B 動眼神經(jīng)麻痹 C 小腦幕切跡疝 C D 糖尿病眼底病 E 右側(cè)視神經(jīng)損害 解 小腦幕切跡疝導(dǎo)致動眼神經(jīng)受壓 患惻瞳孔先小后大 直接和間接對光反射消失 上瞼下垂 眼球外斜 枕骨大孔疝枕骨大孔疝 2 枕骨大孔疝 生命體征紊亂出現(xiàn)早 意識障礙出現(xiàn)較晚 突發(fā)呼吸驟停 而后心跳停止 2000A2 型題 125 患兒 5 歲 陣發(fā)性頭痛 3 個月 因突然劇烈頭痛 反復(fù)嘔吐半天急診入院 檢查 神志 清醒 雙瞳孔正常 頸項強(qiáng)直 半小時后突然呼吸停止 心跳存在 其診斷是 A 垂體腺瘤 B 急性腦水腫 C 急性腦膜炎 D 枕骨大孔疝 D E 小腦幕切跡疝 解 突然呼吸停止 心跳存在 腦 疝 處 理腦 疝 處 理 2000A2 型題 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 4 123 高血壓腦出血患者來院時昏迷 已腦疝 應(yīng)首先采取的急救措施是 A 開顱手術(shù) B 腰穿放腦脊液 C 腦室穿刺 D 靜脈快速滴注甘露醇 D E 靜脈注射 50 葡萄糖 解 降顱壓 藥物 1 口服 氫氯噻嗪 呋塞米 速尿 2 靜脈 20 甘露醇 20 山梨醇 側(cè)腦室體外引流 顳肌下減壓 去骨瓣減壓 顱腦損傷顱腦損傷 頭皮損傷頭皮損傷 1 頭皮血腫 頭皮血腫 帽狀腱膜下血腫 骨膜下血腫 2 頭皮裂傷出血多 可引起休克 清創(chuàng)縫合時限可延長到 24 小時 3 頭皮撕脫傷 70 處理頭部創(chuàng)傷時 必須遵循的外科原則是 A 頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎 B 盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織 C 傷口一律全層縫合并非一律全層 D 大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E 清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在 8 小時內(nèi)進(jìn)行 一般不得超過 24 小時 解 頭皮下出血點(diǎn)不必一一結(jié)扎 一般不必切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織 傷口縫合并非一律全層 大塊的頭皮缺損力爭一期處理 2001A1 型題 80 巨大帽狀腱膜下血腫處理原則 A 熱敷 B 冷敷 C 預(yù)防感染 D 抽吸后加壓包扎 D 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 5 E 切開引流 2002A1 型題 8 頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限 最遲應(yīng)在 A 8 小時內(nèi) B 12 小時內(nèi) C 24 小時內(nèi) C D 48 小時內(nèi) E 72 小時內(nèi) 2004A1 型題 82 頭部外傷后 最常捫及頭皮下波動的是 A 皮下血腫 D 帽狀腱膜下血腫 C 骨膜下血腫 D 皮下積液 E 皮下積膿 解 頭外傷后可發(fā)生的血腫有 3 種 1 頭皮下血腫 局限 張力高 觸痛明顯 2 骨膜下血腫 僅局限于一塊顱骨的范圍 血腫邊界不跨越骨縫 3 帽狀腱膜下血腫 有波動感 波及范圍較廣 邊界跨越顱骨骨縫 顱骨損傷顱骨損傷 顱蓋凹陷性骨折 手術(shù)適應(yīng)癥 合并腦出血 腦損傷 引起神經(jīng)功能障礙 偏癱 癲癇 深度超過 1cm 大靜脈處 開放性骨折 碎骨片 顱底骨折 內(nèi)開放性顱腦損傷 前窩 鼻漏 熊貓眼征 嗅 視 神經(jīng)損傷 中窩 耳漏 面 前庭蝸 神經(jīng)損傷 后窩 Battle 征 舌咽 迷走 副 舌下 神經(jīng)損傷 副神經(jīng)損傷 胸鎖乳突肌和斜方肌麻痹 舌下神經(jīng)損傷 伸舌偏向患側(cè) 2003A1 型題 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 6 19 關(guān)于顱骨骨折的敘述 下列哪一項不正確 A 骨折線跨過硬腦膜中動脈溝時須防硬膜外血腫的發(fā)生 B 運(yùn)動區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位 B C 顱底骨折有腦脊液耳 鼻漏時禁忌堵塞耳 鼻道 D 顱底骨折屬內(nèi)開放性顱腦損傷 E 顱蓋骨骨折的診斷主要依靠 X 線攝片 解 顱骨凹陷性骨折手術(shù)適應(yīng)證 1 合并腦損傷 2 壓迫重要部位引起神經(jīng)功能障礙 3 深度超過 1 公分 4 位于大靜脈竇處 5 開放性骨折碎片 2000A1 型題 42 閉合性顱腦損傷 不包括 A 頭皮裂傷 B 顱底骨折 B C 腦震蕩 D 顱蓋骨線狀骨折 E 顱骨凹陷骨折 解 顱底骨折伴有硬腦膜破裂 故為開放性顱腦損傷 2000A1 型題 80 單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中 錯誤的是 A 腦脊液漏 B 遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑 C CT 顯示神經(jīng)管骨折 D 單純鼻出血 E 熊貓眼 征 2002A2 型題 139 患者 男性 車禍傷及頭部 傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺 鼻出血 左耳聽力下降 左外 耳道流出淡血性液體 診斷首先考慮 A 顱前窩骨折 B 顱中窩骨折 B C 顱后窩骨折 D 左顳骨骨折 E 腦震蕩 2002A1 型題 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 7 116 男 28 歲 不慎從 4 米高墜落 當(dāng)即昏迷約 3 小時 醒后出現(xiàn)頭痛 嘔吐 右耳道流 血性液體 口向左歪 診斷應(yīng)考慮 A 腦震蕩 顱前窩骨折 B 腦震蕩 顱中窩骨折 C 腦震蕩 顱后窩骨折 D 腦挫傷 顱前窩骨折 E 腦挫傷 顱中窩骨折 E 腦損傷腦損傷 1 腦震蕩 傷后立即出現(xiàn)意識障礙 昏迷時間不超過 30 分鐘 意識障礙期有蒼白 出汗 血壓下降 心率慢 呼吸淺 肌張力低 醒后有逆行性遺忘 傷后有頭痛 42 腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括 A 意識障礙不超過 30 分鐘 B 意識障礙期肌腱反射消失 C 醒后常有頭暈 頭痛 惡心嘔吐 D 腰穿腦脊液中紅細(xì)胞 1000 10 6 L 1000 個 mm3 D E 逆行性遺忘 2 腦挫裂傷 傷后立即出現(xiàn)意識障礙 昏迷時間超過 30 分鐘 意識障礙期有局灶癥狀和體征 有高顱壓癥狀 腦脊液可能為血性 2004A1 型題 81 重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是 A 褥瘡 B 消化道出血 C 角膜潰瘍 D 尿路感染 E 肺炎 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 8 解 重型顱腦損傷容易合并應(yīng)激性潰瘍 Cushing 潰瘍 彌漫性軸索損傷彌漫性軸索損傷 屬于慣性力所致的彌漫性腦損傷 腦白質(zhì)廣泛性軸索損傷 表現(xiàn) 上后立即出現(xiàn)昏迷 時間較長 神志好轉(zhuǎn)后 可因繼發(fā)性腦水腫而再次昏迷 CT 檢查可見白質(zhì)區(qū)有多發(fā)的點(diǎn)狀出血灶 原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷 表現(xiàn)表現(xiàn) 傷后立即出現(xiàn)意識障礙 昏迷深 時間長 瞳孔變化 不等大 眼同向凝視 呼吸 循環(huán)功能紊亂 病理反射 去腦強(qiáng)直 高熱 2005A1 型題 43 關(guān)于腦干損傷 錯誤的是 A 原發(fā)昏迷 B 雙側(cè)瞳孔大小多變 C 雙側(cè)病理征陽性 D 高熱 E 尿崩 E 顱內(nèi)血腫顱內(nèi)血腫 硬膜外血腫硬膜下血腫腦內(nèi)血腫 病程 中間清醒期 連續(xù)深度昏迷連續(xù)深度昏迷 椎體束征 CT雙凸鏡形或弓形密度 增高影 新月形或半月形密度 增高影 腦深部圓形或不規(guī)則 血腫影 腦脊液非血性血性血性 2001A2 型題 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 9 134 男 36 歲 車禍頭部受傷 傷后不省人事約半小時 清醒后訴頭痛 惡心 嘔吐 4 小時后再次昏迷 首先考慮 A 顱底骨折 B 腦震蕩 C 硬腦膜外血腫 C D 硬腦膜下血腫 E 顱蓋骨折 解 急性硬腦膜外血腫意識障礙有 3 種類型 1 中間清醒期 原法腦損傷較輕 2 進(jìn)行性加重的意識障礙 原法腦損傷較重 3 無意識障礙 出現(xiàn)腦疝才有意識障礙 幾乎沒有原法腦損傷 2003A2 型題 44 患者男性 36 歲 不慎自 3 米高處墜落 昏迷 15 分鐘后清醒 訴頭痛 惡心 嘔吐 2 次 非噴射性 神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn) 在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況 與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是 A 嘔吐次數(shù)增多 B 瞳孔不等大 C 異常劇烈的頭痛 D 尿量增多 D E 脈搏變慢 血壓升高 呼吸變慢 2004A2 型題 89 男性 16 歲 頭部被網(wǎng)球擊傷 受傷時無昏迷及抽搐 2 小時后 出現(xiàn)頭部及頸項疼痛 伴嘔吐 2 次 急診室檢杳 神智清楚 躁動 輕度頸抵抗 右額輕度表皮挫傷 最可能的診 斷是 A 急性硬腦膜下血腫 B 急性硬腦膜外血腫 B C 腦內(nèi)血腫 D 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E 腦膜炎 解 3 無意識障礙 出現(xiàn)腦疝才有意識障礙 幾乎沒有原法腦損傷 2005A2 型題 89 女性 40 歲 跌倒時枕部著地 30 分鐘后昏迷 搶救措施中不當(dāng)?shù)氖?A 立即經(jīng)靜脈給予脫水劑 B 腰椎穿刺 確定有無顱內(nèi)出血 C 立即輸入止血劑 C 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 10 D 靜脈輸入抗生素 預(yù)防感染 E 保持呼吸道通暢 2000A3 A4 型題 男 25 歲 頭外傷昏迷 5 分鐘后清醒 送醫(yī)院途中再度陷入昏迷 伴嘔吐 體檢 淺昏迷 雙側(cè)瞳孔等大等圓 光反射遲鈍 左側(cè)肢體肌力 IV 級 巴彬斯基征陽性 141 最可能的診斷是 A 腦震蕩 B 腦挫裂傷 C 硬膜外血腫 C D 硬膜下血腫 E 腦內(nèi)血腫 解 1 中間清醒期 原法腦損傷較輕 2001A3 A4 型題 男 30 歲 頭部外傷 6 小時 傷后有一過性意識障礙 3 小時后再次出現(xiàn)昏迷 檢查左顳部 頭皮血腫 左瞳孔散大 CT 掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫 158 顱內(nèi)出血的來源是 A 大腦前動脈 B 大腦中動脈 C 腦膜中動脈 C D 顳淺動脈 E 枕動脈 2004A2 型題 108 女性 35 歲 35 分鐘前自汽車上跌下 左枕部著地 傷后昏迷未醒 枕部頭皮挫傷 雙瞳孔散大 對光反射弱 四肢強(qiáng)直 雙下肢病理征陽性 在急診室輸 20 甘露醇 250m1 后 左瞳孔縮小 進(jìn)一步急救措施是 A 左側(cè)顳肌下減壓 B 右側(cè)顳肌下減壓 C 枕部開顱減壓術(shù) D 右額開顱血腫清除 E 左額開顱血腫清除 解 減速性損傷 對沖傷 2002A3 A4 型題 女性 30 歲 4 小時前跌傷后昏迷 5 分鐘 清醒后步行回家 1 小時前因劇烈頭痛 嘔吐 3 次送來急診 查體 昏迷 P 64 次 分 BP l80 90mmHg R 18 次份 左瞳 3mm 右瞳 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 11 2mm 右上 下肢肌力 III 級 75 診斷應(yīng)考慮 A 腦震蕩 B 腦挫傷 C 急性硬膜外血腫 C D 急性硬膜下血腫 E 急性腦內(nèi)血腫 2003A2 型題 52 病人男性 21 歲 車禍頭部外傷 昏迷 30 分鐘后清醒 查體神志清楚 右顳頭皮血腫 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn) 入院觀察 5 小時后又轉(zhuǎn)入昏迷 伴右側(cè)瞳孔逐漸散大 左側(cè)肢 體癱瘓 臨床診斷首先考慮是 A 腦挫傷 B 腦內(nèi)血腫 C 腦水腫 D 急性硬腦膜下積液 E 急性硬腦膜外血腫 E 2003A2 型題 114 一建筑工人由高空墜落 左枕著地 傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙 右側(cè)瞳孔逐漸散大 診 斷應(yīng)首先考慮 A 左枕部急性硬腦膜外血腫 B 右枕部急性硬腦膜下血腫 C 右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫 D 左側(cè)額顳部腦挫裂傷 E 小腦血腫 解 硬膜下血腫臨床表現(xiàn) 1 外傷史 2 意識障礙進(jìn)行性加重 因為是腦挫裂傷的昏迷與硬膜下血腫的昏迷相互重疊 3 瞳孔改變 腦疝征象 4 錐體束征 5 生命體征變化 2004A3 A4 型題 男性 8 歲 枕部著地 昏迷 5 分鐘后清醒 并自己回到家中 其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重 伴嘔吐 1 小時后不省人事 急送醫(yī)院 查體 BP l30 90mmHg P 65 次 分 R 15 次 分 淺昏迷 右枕部頭皮挫傷 左側(cè)瞳孔 4mm 對光反應(yīng)消失 右側(cè)瞳孔 2 5mm 對光反 應(yīng)存在 143 最可能的診斷是 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 12 A 腦梗塞 B 蛛網(wǎng)膜下腔出血 C 顱內(nèi)血腫 C D 腦挫傷 E 顱腦腫瘤 解 顱內(nèi)血腫是廣義而言 具體應(yīng)該是硬膜外血腫 145 引起病人淺昏迷 左側(cè)瞳孔散大最可能原因是 A 枕骨大孔疝 B 動眼神經(jīng)麻痹 C 小腦幕切跡疝 C D 頸髓損傷 E 右側(cè)視神經(jīng)損害 解 小腦幕切跡疝伴有動眼神經(jīng)受壓 患惻瞳孔先小后大 直接和間接對光反射消失 上瞼下垂 眼球外斜 2001A2 型題 128 女 27 歲 后仰摔倒左枕部著地 傷后昏迷 檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫 右側(cè)瞳 孔 5mm 光反射消失 左側(cè)瞳孔 2mm 左側(cè)肢體偏癱 右側(cè)肢體有自主動作 正確診斷是 A 左額顳硬膜下血腫并腦疝 B 左額顳硬膜外血腫并腦疝 C 左枕頭皮血腫并右額顳硬膜外血腫 D 左枕頭皮血腫并左額顳硬膜下血腫 E 右額顳硬膜下血腫并腦疝 E 解 減速性損傷 對沖傷本病人 摔倒左枕部著地 右額顳部損傷 加速性損傷 沖擊傷 2004A1 型題 83 外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是 A 急性腦受壓所致腦疝 A B 彌漫性腦水腫 C 昏迷所致肺部感染 D 腦脊液循環(huán)受阻 E 蛛網(wǎng)膜下腔出血 解 顱腦外傷后引起的顱內(nèi)血腫 聚積在顱腔內(nèi)產(chǎn)生腦受壓和顱內(nèi)壓增高的一種繼發(fā)性腦 損傷 其主要致命因素在于可引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝 2000A3 A4 型題 男 25 歲 頭外傷昏迷 5 分鐘后清醒 送醫(yī)院途中再度陷入昏迷 伴嘔吐 體檢 淺昏迷 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 13 雙側(cè)瞳孔等大等圓 光反射遲鈍 左側(cè)肢體肌力 IV 級 巴彬斯基征陽性 142 若行 CT 檢查 典型表現(xiàn)是 A 顱內(nèi)無異常 B 顱內(nèi)散在點(diǎn)片狀高密度影 C 顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影 C D 顱骨內(nèi)板下新月形高密度影 E 腦內(nèi)圓形高密度影 解 CT硬膜外 雙凸鏡形 或弓形密度增高影 硬膜下 新月形或 半月形密度增高影 腦內(nèi) 腦深部圓形 或不規(guī)則血腫影 2002A3 A4 型題 女性 30 歲 4 小時前跌傷后昏迷 5 分鐘 清醒后步行回家 1 小時前因劇烈頭痛 嘔吐 3 次送來急診 查體 昏迷 P64 次 分 BPl80 90mmHg R18 次份 左瞳 3mm 右瞳 2mm 右上 下肢肌力 III 級 76 應(yīng)立即采取的檢查方法是 A 腦電圖 B 腦血管造影 C 頭部 CT C D 眼底檢查 E 心電圖 77 應(yīng)立即采取的急救措施是 A 應(yīng)用促蘇醒劑 B 應(yīng)用降血壓藥 C 亞低溫治療 D 嚴(yán)密觀察病情變化 E 靜滴甘露醇 同時作開顱準(zhǔn)備 E 2004A3 A4 型題 男性 8 歲 枕部著地 昏迷 5 分鐘后清醒 并自己回到家中 其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重 伴嘔吐 1 小時后不省人事 急送醫(yī)院 查體 BPl30 90mmHg P65 次 分 R15 次 分 淺昏迷 右枕部頭皮挫傷 左側(cè)瞳孔 4mm 對光反應(yīng)消失 右側(cè)瞳孔 2 5mm 對光反應(yīng)存在 144 最好的診斷措施是 A 頭顱超聲檢查 B 腦電圖 C 頭顱 MRI 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助理醫(yī)師保過課程 助您 2013 年一次通過考試更多免費(fèi)資料請登錄 14 D 頭顱 CT D E 頭顱 X 線片 解 可能診斷 硬膜外血腫 繼發(fā)腦疝 2001A3 A4 型題 男 30 歲 頭部外傷 6 小時 傷后有一過性意識障礙 3 小時后再次出現(xiàn)昏迷 檢查左顳部 頭皮血腫 左瞳孔散大 CT 掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫 98 顱內(nèi)出血的來源是 A 大腦前動脈 B 大腦中動脈 C 腦膜中動脈 D 顳淺動脈 E 枕動脈 99 顳葉硬膜外血腫已引起 A 原發(fā)性腦水腫 B 繼發(fā)性腦水腫 C 原發(fā)性腦干損傷 D 小腦幕切跡疝 E 枕骨大孔疝 100 首選治療方案 A 應(yīng)用止血藥 B 應(yīng)用脫水藥 C 鉆孔引流術(shù) D 應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物 E 甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱 患者男性 58 歲 突然頭痛嘔吐 伴意識喪失 30 分鐘 查體神志清楚 頸部抵抗 克氏 征陽性 右側(cè)眼瞼下垂 右側(cè)瞳孔 4mm 光反射消失 48 最可能的診斷是 A 腦梗塞 B 蛛網(wǎng)膜下隙出血 C 高血壓腦出血 D 腦動靜脈畸形出血 E 顱腦腫瘤 49 最好的診斷措施是 愛愛醫(yī)培訓(xùn)果提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師 助