分級護理PDCA.doc

運用PDCA循環(huán)管理方法質(zhì)控分級護理全面質(zhì)量管理保證體系運轉(zhuǎn)的基本方式是以計劃實施檢查處理的科學(xué)程序進行管理循環(huán)的,簡稱PDCA循環(huán),也叫戴明循環(huán)。這個循環(huán)包括質(zhì)量保證系統(tǒng)活動必須經(jīng)歷的四個階段八個步驟,不停地周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)。計劃過程包括:檢查質(zhì)量現(xiàn)狀,找出存在問題;查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因;找出主要原因;針對主要原因,定出具體實施計劃。實施過程主要指貫徹和實施預(yù)定計劃和措施。檢查過程主要指檢查預(yù)定目標執(zhí)行情況。處理過程包括:總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn);遺留轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)。1實施方法P制訂計劃：針對目前分級護理檢查落實現(xiàn)狀,根據(jù)病人的需求告知病人分級護理具體內(nèi)容并將分級護理的落實列為工作計劃的重點內(nèi)容。預(yù)定目標：落實分級護理服務(wù)內(nèi)容,使整體護理內(nèi)涵得到進一步升華,工作進一步務(wù)實,使病人對護士工作滿意度進一步提高。目標切忌抽象與空洞,要有具體內(nèi)容,有質(zhì)和量指標及相應(yīng)的具體措施存在問題未按要求及時巡視病房;輸液換瓶靠陪視人呼喚;一級護理病人基礎(chǔ)護理內(nèi)容未落實,如口腔護理、皮膚護理、會陰護理等。主要原因護理人員對分級護理思想重視不夠,部分護理人員觀念仍未轉(zhuǎn)變,停留在完成執(zhí)行醫(yī)囑上,未認識到護理是一門獨立的學(xué)科; 等級護理未嚴格按標準要求下達醫(yī)囑,如一級護理沒有嚴格病情指征,病房一級護理病人太多,以致難以按要求完成其分級護理內(nèi)容;檢查質(zhì)控措施沒有量化,以致做與不做在質(zhì)量考核上區(qū)分不明顯。采取措施加強對護理人員的教育,組織學(xué)習(xí)分級護 理內(nèi)容,特別是護理方面必須做些什么事,達到什么要求,使每 個護理人員都心中有數(shù),在護理工作中當(dāng)好一名“照顧”者修訂質(zhì)量控制標準,在質(zhì)量檢查評分標準中納入分級護理量化內(nèi)容;增設(shè)基礎(chǔ)護理班,要求畢業(yè)工作5Y以下護士、招聘護士、合同護士擔(dān)任基礎(chǔ)護理工作,并建立其相應(yīng)的工作職責(zé)及工作流程;定期對病人進行調(diào)查,包括詢問病人對護士基 礎(chǔ)護理工作的落實情況,發(fā)放調(diào)查表進行調(diào)查。D組織實施特級護理要求護理人員24h晝夜守護,一切護理工作均由護理人員承擔(dān);一級護理要求15min30min巡視一次病房,加強病情觀察,并根據(jù)病情,做好口腔護理、頭發(fā)護理、皮膚護理、會陰護理、各種引流管護理等,做好心理護理與健康宣教工作;二級護理要求1h2h巡視一次病房,加強與病人的溝通和交流,加強心理護理與健康宣教,協(xié)助病人做好口腔、皮膚、會陰等護理工作;三級護理要求每班巡視一次病房,在做好病人心理護理、健康宣教的同時,指導(dǎo)病人做好 口腔、皮膚等護理工作,加強功能鍛煉,適當(dāng)進行戶外活動。C檢查處理:護士長自查,護士長根據(jù)護理部下發(fā)的分級護理質(zhì)控標準,組織科內(nèi)質(zhì)控小組成員進行自查,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題, 使負責(zé)護士能踏踏實實將病人的分級護理落到實處?？谱o士長督查各科護士長嚴格按分級護理標準要求,督促檢查其所轄科室分級護理病人工作落實情況,特別要對危重病人、一級護理病人重點進行檢查,進行床旁指導(dǎo),收到了護理人員專業(yè)護理技能提高和病人受益的功效。護理部檢查護理部根據(jù)分級護理的要求制定出其相應(yīng)的檢查考核標準,組織定期檢查和隨機抽查,督促護理人員嚴格按標準要求去護理病人,采取查、問、考等方式進行。查病人護理是否到位,問病人分級護理是否按要求做了?？钾撠?zé)護士對病人各方面情況的了解。心理護理和健康宣教主要是通過與病人交流了解病人對疾病的認識,對用藥、飲食、康復(fù)運動等方 面知識的了解。A實施結(jié)果:通過近1a的實施,收到了預(yù)期效果。護理人員主動服務(wù)意識和工作責(zé)任意識得到了進一步的加強。護理并發(fā)癥得到了有效的控制。護理安全系數(shù)明顯增加,全年無差錯事故發(fā)生。病人對護士工作滿意程度明顯上升,由90%上升到了98%。小結(jié)運用PDCA循環(huán)管理方法質(zhì)控分級護理過程中應(yīng)注意:提高護理人員的認識,端正態(tài)度,改變行業(yè)作風(fēng),尤其是服務(wù)宗旨,服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變很重要,要引導(dǎo)護理人員進行服務(wù)角色的定位,充當(dāng)好“照顧”(Care)者角色;嚴格考核標準,設(shè)置基礎(chǔ)護理班,制定其相應(yīng)的工作