規(guī)范治療肺結(jié)核科學(xué)防護(hù)保健康.ppt

中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心2017年11月17日官網(wǎng)發(fā)布 3 24世界防治結(jié)核病日規(guī)范治療肺結(jié)核科學(xué)防護(hù)保健康 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 一 結(jié)核病是什么 二 結(jié)核病怎么治 三 如何預(yù)防感染結(jié)核病 內(nèi)容 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 一 結(jié)核病是什么 結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病 除了頭發(fā)和指甲外 身體任何其他部位 如淋巴結(jié) 骨骼 關(guān)節(jié) 皮膚等都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯 但最常侵犯的部位是肺部 占90 稱為肺結(jié)核 常有低熱 咳嗽 痰中帶血絲 盜汗 納差 乏力等癥狀 肺結(jié)核有哪些危害呢 肺結(jié)核如果不及時治療 不僅會影響人體健康 而且影響生活 工作 甚至危及生命 同時 還有可能傳染給身邊的人 所以 一旦患有結(jié)核病 一定要早治療 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 堅持規(guī)范治療大部分肺結(jié)核病人能夠治愈并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 二 結(jié)核病怎么治 1 治療地點2 治療周期3 治療原則4 治療方法5 私自停藥 間斷服藥后果很嚴(yán)重6 出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 1 治療地點肺結(jié)核患者要在所在地結(jié)核病定點醫(yī)院或結(jié)核病防治所接受規(guī)范檢查和治療 有咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者 還可以免費(fèi)提供痰涂片及痰培養(yǎng)檢查 另外 已經(jīng)登記的肺結(jié)核患者在治療期間可以免費(fèi)獲得X線胸片 痰涂片 痰培養(yǎng)及肝腎功能檢查 并免費(fèi)獲得標(biāo)準(zhǔn)方案中的抗結(jié)核藥物 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 2 治療周期初治肺結(jié)核規(guī)范治療時間一般為6個月 復(fù)治肺結(jié)核一般為8個月 只要按醫(yī)生的要求服藥 堅持治療至少6 8個月 大部分患者可以治愈 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 3 治療原則早期 規(guī)律 全程 聯(lián)合 適量十字原則早期 就是早診斷 早治療 規(guī)律全程 指的是要在結(jié)核病專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療 只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結(jié)核菌 如果治療不規(guī)律 間斷用藥 容易造成耐藥 治愈率將大幅度降低 在服用抗結(jié)核藥物2 3周后 臨床癥狀緩解或消失 但是仍然有少部分結(jié)核菌存活 這個時候千萬不能自作主張停藥 只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內(nèi)的結(jié)核菌 取得治療的成功 減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險 聯(lián)合適量 由于結(jié)核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌 所以抗結(jié)核治療需要多種藥物聯(lián)合使用 既能增強(qiáng)療效 縮短治療時間 又可避免耐藥產(chǎn)生 同時為防止產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng) 影響療效 必須遵循醫(yī)囑服藥 那是醫(yī)生根據(jù)患者的年齡 體重來計算的 自己不能擅自增加或減少藥量 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 4 治療方法化學(xué)藥物治療 簡稱化療 是治療結(jié)核病最基本的方法 抗結(jié)核藥物有20余種之多 目前常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 鏈霉素 這也是國家免費(fèi)提供的治療藥物 這些藥物抗結(jié)核作用最強(qiáng) 不良反應(yīng)相對少 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 5 私自停藥 間斷服藥后果很嚴(yán)重目前我國結(jié)核病實施直接面視下的短程督導(dǎo)化療 也就是由醫(yī)生或家人看著病人服藥 確保不漏服藥 不間斷服藥 如果患者不聽大夫的話 私自停藥或間斷服藥會導(dǎo)致治療失敗 疾病復(fù)發(fā) 甚至可能產(chǎn)生耐藥 一旦成為耐藥肺結(jié)核 治療時間需要18 24個月 甚至更長時間 治療費(fèi)用比一般肺結(jié)核高十倍以上 而且治愈率較低 甚至可導(dǎo)致死亡 如果傳染給其他人 被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核 所以 一定要遵從醫(yī)囑 不能根據(jù)癥狀的有無來決定用藥與否 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 6 出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦在治療期間 可能會出現(xiàn)惡心 嘔吐 食欲下降 皮膚瘙癢等情況 一旦出現(xiàn)不適癥狀 需立即到醫(yī)院就診 在結(jié)核病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 三 如何預(yù)防感染結(jié)核病說了那么多治療方面的事 聽上去有點可怕 不用擔(dān)心 結(jié)核病可防可治 下面就聊聊怎么 防 1 如何防止傳染給其他人肺結(jié)核病人使勁咳嗽 咳痰 打噴嚏 或者大聲說話的時候 會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中 這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染 傳染期肺結(jié)核患者應(yīng)該停工 休學(xué) 隔離治療 獨居一室 盡量避免去公共場所 尤其是封閉場所 傳染期的患者去公共場所時應(yīng)主動佩戴口罩 要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣 用紙將痰包起來進(jìn)行焚燒 病人咳嗽 打噴嚏時要用手帕或肘部掩住口鼻 避免直接面對他人 減少結(jié)核菌的傳播 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 2 如何避免被傳染如果我們身邊有結(jié)核病患者 應(yīng)該如何避免被傳染呢 第一 接種疫苗 這是一個預(yù)防疾病的很有利的武器 我們國家的政策是在新生兒時免費(fèi)接種卡介苗 這可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生 但仍不能完全避免被傳染 第二 房間要經(jīng)常開窗 通風(fēng) 尤其是人員密集的場所 比如教室 集體宿舍等 第三 當(dāng)要進(jìn)入較高危險場所時 比如醫(yī)院 結(jié)核科門診 建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩 第四 雖結(jié)核病是一種傳染病 很多人都被感染結(jié)核菌 但被感染者一生發(fā)生結(jié)核病的幾率為10 發(fā)病與否與機(jī)體的免疫力密切相關(guān) 所以 要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣 做到飲食均衡 勞逸結(jié)合 保證足夠的睡眠 保持愉悅的心情 增強(qiáng)自身免疫力 一旦患有影響免疫力的疾病 一定要定期篩查結(jié)核病 健康促進(jìn)校園行之 結(jié)核病防治知識 3 家庭預(yù)防如果家庭中有傳染性肺結(jié)核患者 需采取適當(dāng)?shù)南?隔離措施 病人最好獨居一室 患者的餐具經(jīng)常用