中醫(yī)基礎(chǔ)理論5五行學(xué)說(shuō)

道家五行 哲學(xué)基礎(chǔ)五行學(xué)說(shuō),五行學(xué)說(shuō) 五行學(xué)說(shuō)，是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸納事物和現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互促進(jìn)、相互制約關(guān)系來(lái)論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的一種古代哲學(xué)思想。 主要內(nèi)容 五行的概念 五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,五行的含義 五行的特性 事物、現(xiàn)象的五行歸類,五行的含義“五”是指宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。“行”指運(yùn)動(dòng)和變化。五行，即指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變化。,淵 源 商代-“五方說(shuō)”：殷商所在地稱為中商，并與東土、南土、西土、北土并列。“五材說(shuō)”：人類生活不可缺少的五種物質(zhì)-木、火、土、金、水，故五行最初稱作“五材”。 尚書(shū)大傳：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬(wàn)物之所資生，是為人用?！?淵 源“五星說(shuō)”：發(fā)現(xiàn)水、金、火、木、土五星，因其運(yùn)動(dòng)，故曰行星。依次又稱為辰星、太白星、熒惑星、歲星和鎮(zhèn)星 。 五行一詞，最早見(jiàn)于尚書(shū)洪范，其中，對(duì)五行的特性做了抽象概括。,五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為 宇宙萬(wàn)物是由木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)所構(gòu)成；五行各有特性，五行之間存在著生克乘侮的關(guān)系；五行的運(yùn)動(dòng)變化和相互作用，推動(dòng)了宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展運(yùn)動(dòng)變化。,五行的特性 是古人對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識(shí)別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。 尚書(shū)洪范:“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”是對(duì)五行特性的經(jīng)典性概括。,木曰曲直曲，屈也；直，伸也。曲直，是指樹(shù)木的生長(zhǎng)狀態(tài)，都是枝干曲直，向上向外舒展。,凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒展、能屈能伸等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于木。,火曰炎上炎上，炎熱、上升之意?；鹁哂腥紵l(fā)熱、升騰向上的特性。凡具有溫?zé)?、明亮、上升的性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于火。,土爰稼穡稼，播種之意；穡，收獲之意。稼穡，泛指人類種植和收獲農(nóng)作物的農(nóng)事活動(dòng)。農(nóng)作物的播種和收獲，都是以土為基礎(chǔ)，故土具有長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物的特性。凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于土。,金曰從革從，順從；革，改變。通過(guò)冶煉、加工、金可以發(fā)生變化；金也可用來(lái)制造殺敵的兵器。,凡具有肅殺、收斂、沉降等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于金。,水曰潤(rùn)下潤(rùn)下即滋潤(rùn)、向下之意。水具有滋潤(rùn)萬(wàn)物、向下流行、寒冷的特性。凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于水。,事物和現(xiàn)象的五行歸類五行學(xué)說(shuō)依據(jù)各自的特性，對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行了歸類，構(gòu)建了五行系統(tǒng)。采用了兩種五行歸類方法 取象比類法 推演絡(luò)繹法,取象比類法 取象，是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特點(diǎn)征象； 比類，是以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。 如：方位的五行歸屬 五臟的五行歸屬,推演絡(luò)繹法 根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。 如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。 其他類推,素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論 “東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋” 即五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物，都存在著相關(guān)的聯(lián)系。 五行學(xué)說(shuō)是用以說(shuō)明人與自然環(huán)境對(duì)應(yīng)統(tǒng)一的基礎(chǔ)。,五行相生、相克 五行制化勝?gòu)?fù) 五行相乘、相侮和母子相及,五行相生、相克 生，即資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意； 克，即克制、制約之意。 相生，是指此一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用； 相克，是指此一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制或制約的作用。,五行相生 是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序：木火土金水木 在五行相生關(guān)系中，任何一行都存在著“生我者”、“我生者”兩個(gè)方面的關(guān)系。 難經(jīng)喻為“母子”關(guān)系： “生我者”為“母”， “我生者”為“子”。,五行相克 是指木、火、土、金、水之間存在著有序的克制。 相克次序：木土水火金木 在五行相克關(guān)系中，任何一行都存在著“克我者”和“我克者”兩個(gè)方面的關(guān)系。“克我者”是我的“所不勝”，“我克者”是我的“所勝”。,關(guān)系 沒(méi)有生，就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)； 沒(méi)有克，就不能維持其正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化和發(fā)展。 只有依次相生，依次相克，如環(huán)無(wú)端，才能生化不息，并維持著事物之間的動(dòng)態(tài)平衡。,五行制化勝?gòu)?fù) 五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)保持動(dòng)態(tài)平衡和循環(huán)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制：正常情況下，“制化”調(diào)節(jié)；反常情況下，“勝?gòu)?fù)“調(diào)節(jié)。,五行制化調(diào)節(jié) 制，制約；化，化生。 是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下，通過(guò)其相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)作用，又稱之為“五行制化”，或隔二隔三調(diào)節(jié)。,五行制化 如：以火為例水克火， 火生土以克水；使水對(duì)火的克制不致過(guò)分造成火的偏衰。木生火 ， 火生土以克水，水生木，木生火；以保證火不會(huì)偏亢。,五行制化 制則生化：母氣能制己所勝，則子氣方能得母氣之滋養(yǎng)而起化生作用。木制土，火才能生化。生中有克，克中有生，相反相成，以維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)事物穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。 在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。,五行的勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié) 是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在反常的情況下，即在局部出現(xiàn)較大不平衡的情況下，通過(guò)相克關(guān)系而產(chǎn)生的一種大循環(huán)的調(diào)節(jié)作用。 勝，指“勝氣”，即是指因?yàn)槟承兄畾馓^(guò)所引起的對(duì)“己所勝”的過(guò)度克制?！皠贇狻币坏┏霈F(xiàn)，則勢(shì)必招致一種相反的力量（己所不勝）將其壓抑下去，此種力量即“復(fù)氣”。五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。,如：以火為例火氣太過(guò)，（火為勝氣） 火克金 ，金克木 ， 木克土 ，土克水 ， 水克火 。（水為復(fù)氣）復(fù)氣即勝氣的所不勝。,“有勝則復(fù)”：五行中一行亢盛，則按相克次序克制，引起其所不勝（即復(fù)氣）旺盛，以制約該行的亢盛，使之復(fù)歸于常。,五行勝?gòu)?fù)，又稱“子復(fù)母仇”。 因五行中的一行亢盛，即為勝氣；其所不勝，是為復(fù)氣，又恰為其所勝之子。 復(fù)氣之母受勝氣所害，復(fù)氣制約勝氣，為母復(fù)仇，故稱“子復(fù)母仇”。如：木則土 ，土之子金能為母復(fù)仇而克木。,五行相乘 乘，以強(qiáng)凌弱，克制太過(guò)之意。 是指五行中某一行對(duì)被克的一行克制太過(guò)，從而引起一系列的異常相克關(guān)系。 相乘次序與相克相同，即木土水火金木。,引起相乘的原因 五行中某一行本身過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)被克制一行的克制太過(guò)，導(dǎo)致被克一行的虛弱，從而引起五行之間的生克制化異常。 如：“木亢乘土” 五行中某一行本身虛弱，使“克我”一行的克制相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致其本身更加虛弱，從而引起五行之間的生克制化異常。 如：“土虛木乘”,五行相侮 侮，欺侮。 是指五行中一行對(duì)其“所不勝”一行的反向制約和克制，又稱“反克”、“反侮”。 相侮次序：木金火水土木,引起相侮的原因 五行中的某一行過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)原來(lái)“克我”一行進(jìn)行反向克制。 如：“木亢侮金” 五行中的某一行過(guò)于虛弱，受原來(lái)“我克”一行的反向克制。 如：“金虛木侮”,五行相乘與相侮的關(guān)系 都是不正常的相克現(xiàn)象。 區(qū)別：相乘是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)強(qiáng)的克制，相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。 聯(lián)系：在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。,五行的母子相及 母病及子，是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。 常見(jiàn)：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。,五行的母子相及 子病及母，是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。常見(jiàn),子行太過(guò)，引起母行亦亢盛，導(dǎo)致子母兩行皆亢盛，即“子病犯母”； 子行不及，累及母行，引起母行不足，導(dǎo)致子母兩行皆不足，即“子盜母氣”。,說(shuō)明人體的生理功能 構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng) 說(shuō)明五臟的生理功能與相互聯(lián)系,構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng)五臟一體觀自然界的五行系統(tǒng)同一五行屬性的事物都存在相關(guān)聯(lián)系人與自然的統(tǒng)一，即“天人合一”。,說(shuō)明五臟的生理功能肝屬木，木曰曲直，肝有疏泄之功。 心屬火，火曰炎上，心有溫煦之功。脾屬土，土爰稼穡，脾能化生氣血。 肺屬金，金曰從革，肺以肅降為順。腎屬水，水曰潤(rùn)下，腎有主水之功。,說(shuō)明五臟的相互關(guān)系以五行相生說(shuō)明五臟間相互資生的關(guān)系 木生火肝藏血以濟(jì)心 火生土心之陽(yáng)以溫脾 土生金脾散精以充肺 金生水肺肅降以助腎 水生木腎藏精以養(yǎng)肝,說(shuō)明五臟的相互關(guān)系以五行相克說(shuō)明五臟間相互克制的關(guān)系木克土肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞 土克水脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫 水克火腎水上承以克制心火之亢逆火克金心之陽(yáng)熱以制肺金之肅降太過(guò)金克木肺氣肅降以克制肝陽(yáng)之上亢,說(shuō)明五臟的相互關(guān)系以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 在功能上，每一臟因有他臟資助而不致虛損，又因有他臟克制而不致過(guò)亢。 如 金克木；水生木。 肺（金）氣肅降，以防肝（木）氣升發(fā)太過(guò)； 腎（水）陰滋養(yǎng)肝（木）陰，以保持肝之陰血充足。,說(shuō)明人體的病理變化 闡釋臟腑的發(fā)病 說(shuō)明臟腑病的傳變,闡釋臟腑的發(fā)病 在五時(shí)中，臟腑發(fā)病以主時(shí)之臟首先受邪發(fā)病為基本規(guī)律。 時(shí)令已至而其氣為至，此為不及，所勝之臟妄行而反侮，所不勝之臟乘虛而發(fā)病，生我之臟亦受其累。 時(shí)令未至而其氣已至，此為太過(guò)，侮其所不勝之臟，乘其所勝之臟，累及我生之臟。,說(shuō)明臟腑病的傳變 用五行的乘侮和母子相及規(guī)律 如：肝臟有病 病傳至心 母病及子 病傳至腎 子病及母 病傳至脾 相乘 病傳至肺 相侮,五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為 按相生規(guī)律傳變時(shí)，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重。 按相克規(guī)律傳變時(shí)，相乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺。,判斷疾病的預(yù)后 綜合望、聞、問(wèn)、切所得的材料，運(yùn)用五行生克理論，推斷病情。 如 病色與病脈 病色與反映在面部的分部 脈象與季節(jié),病色與病脈 臟腑病，出現(xiàn)本臟之色、本臟之脈，此為疾病的色脈相符，病情較輕。 臟腑病，出現(xiàn)色脈相生，表示病情雖重，但病勢(shì)為順，預(yù)后良好。 臟腑病，出現(xiàn)色脈相克，表示病情嚴(yán)重，病勢(shì)為逆，預(yù)后不良。,病色與反映在面部的分部 本臟之色見(jiàn)于本臟之位，是色脈相符，表示病情較輕。,病變的色部相生，表示病證為順。 病變的色部相克，表示病證為逆。,脈象與季節(jié) 在疾病中，脈象變化與時(shí)節(jié)相應(yīng)，表示病證為順。 如 四言舉要“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈?！?病脈與時(shí)節(jié)不相應(yīng)，稱為“脈不應(yīng)時(shí)”，病證為逆。,指導(dǎo)疾病的診斷 將病變的臟、腑、體、竅與病證表現(xiàn)的脈、色、味、聲、形、舌等進(jìn)行聯(lián)系，來(lái)診斷疾病。,面見(jiàn)青色，喜食酸味，脈弦，為肝病。 面見(jiàn)赤色，口味苦，脈洪，為心病 。,指導(dǎo)疾病的防治 預(yù)防疾病的傳變 確立治則和治法 指導(dǎo)針灸取穴 指導(dǎo)臟腑用藥,預(yù)防疾病的傳變 治療疾病時(shí)，要依據(jù)傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止疾病的傳變。 難經(jīng)“見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故實(shí)脾氣?！?疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的盛衰。 金匱要略“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之?！?確立治則和治法 根據(jù)相生規(guī)律確定治則和治法 多用于母病及子或子病及母等病證。 基本治療原則：補(bǔ)母和瀉子難經(jīng)云：“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子?！?補(bǔ)母：適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證。 瀉子：適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。 具體治法 滋水涵木，培土生金，金水相生,滋水涵木法 是通過(guò)滋腎陰以養(yǎng)肝陰，從而達(dá)到涵斂肝陽(yáng)的治療方法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法或乙癸同源法。 適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚則肝陽(yáng)偏亢之證。 臨床表現(xiàn),金水相生法 是滋補(bǔ)肺腎陰虛的治法，亦稱補(bǔ)肺滋腎、滋養(yǎng)肺腎法。 適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上榮于肺，以致肺腎陰虛證。 臨床表現(xiàn),培土生金法 是指補(bǔ)脾益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺氣的治法，又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。 適用于脾虛，生氣無(wú)源，不能滋養(yǎng)肺氣，而致肺脾虛弱之證。 臨床表現(xiàn),根據(jù)相克規(guī)律確定治則和治法 多用于乘侮病證。 基本治療原則：抑強(qiáng)扶弱。 抑強(qiáng)，適用于相克太過(guò)引起的相乘和相侮。 扶弱，適用于相克不及引起的相乘和相侮。 具體治法 抑木扶土法、培土制水法 佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法,抑木扶土法 是通過(guò)疏肝健脾以治療肝氣亢逆、脾虛失運(yùn)病證的一種方法，又稱疏肝健脾法。 適用于肝郁脾虛病證。 臨床表現(xiàn),培土制水法 是通過(guò)溫運(yùn)脾陽(yáng)，或健脾溫腎，以治療水濕停聚病證的一種方法，又稱健脾溫腎利水法。 適用于脾虛不運(yùn)，或脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。 臨床表現(xiàn),佐金平木法 是通過(guò)清肅肺氣，以抑制肝火亢盛的一種方法，又稱瀉肝清肺法。 適用于肝火亢逆，灼傷肺金，影響肺氣清肅之“木火刑金”證。 臨床表現(xiàn),五志相勝法 運(yùn)用情志的相互制約關(guān)系，來(lái)調(diào)整情志治療疾病。 怒勝思（木克土） 喜勝憂（火克金） 悲勝怒（金克木） 恐勝喜（水克火） 思勝恐（土克水）,指導(dǎo)針灸取穴 針灸治療時(shí)，根據(jù)病證，按五行生克規(guī)律選穴施治。 五輸穴:井、滎、俞、經(jīng)、合 如：肝經(jīng)病證（木） 實(shí)證：“實(shí)則瀉其子” 本經(jīng)滎穴（火） 子經(jīng)心經(jīng)（火）滎穴（火） 虛證： “虛則補(bǔ)其母” 本經(jīng)合穴（水） 母經(jīng)腎經(jīng)（水）合穴（水）,指導(dǎo)臟腑用藥 根據(jù)藥物的色、味的五行屬性 青色、酸味入肝，如：白芍、山茱萸 赤色、苦味入心，如：丹參 黃色、甘味入脾，如：白術(shù) 白色、辛味入肺，如：石膏 黑色、咸味入