我國(guó)最早的婦產(chǎn)科學(xué)專著——《婦人大全良方》.doc

我國(guó)最早的婦產(chǎn)科學(xué)專著婦人大全良方 人類為了傳宗接代，所以很早就注意婦女生育問題了。“早在公元前1314世紀(jì)我國(guó)古代就已有婦女懷孕時(shí)的毛病育疾”的記載。公元前5世紀(jì)，我國(guó)著名醫(yī)生扁鵲到了邯鄲地方，自稱“帶下醫(yī)”，這個(gè)名稱實(shí)際上相當(dāng)于婦科醫(yī)生。在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期成書的素問中也有月經(jīng)的產(chǎn)生和妊娠機(jī)理的論述。到了漢代（公元3世紀(jì)），張仲景在其所著傷寒雜病論中也已經(jīng)記載了一些妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病。唐代孫思邈著干金方一書中將“婦人方”列在卷首，說明他很重視婦女疾病。公元5世紀(jì)，我國(guó)現(xiàn)存最早的產(chǎn)科專書經(jīng)效產(chǎn)寶成書。到了宋代以前，我國(guó)婦產(chǎn)科巳逐步向?qū)？苹l(fā)展。然而，你知道嗎?對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)產(chǎn)生重大影響、而使我國(guó)婦產(chǎn)科成為一門獨(dú)立學(xué)科的是宋代的陳自明。他系統(tǒng)地總結(jié)了宋以前的婦產(chǎn)科學(xué)成就，結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，寫出了我國(guó)第一部比較完善的婦產(chǎn)科學(xué)專著婦人大全良方。陳自明，又名良甫，南宋時(shí)江西臨川人（約公元11901270年）。他生長(zhǎng)在一個(gè)三代世醫(yī)的家庭里。年青時(shí)常到各地去行醫(yī)，具有十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。后來他擔(dān)任了醫(yī)學(xué)教育工作。在長(zhǎng)期的教育和臨床活動(dòng)中，他發(fā)現(xiàn)以前的醫(yī)書，如產(chǎn)論寶慶等，有關(guān)婦產(chǎn)科的論述，往往有“綱領(lǐng)散漫而無系統(tǒng)，節(jié)目詳略而未備”的缺點(diǎn)，使得學(xué)醫(yī)的人不能深入鉆研。于是陳自明就收集了以前各種醫(yī)書，并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，以及公開家傳的秘方，進(jìn)行反復(fù)研究，終于編成婦人大全良方一書，時(shí)年公元1237年。陳自明編輯這本書的主導(dǎo)思想是：“仆于此編，非敢求異昔人也，蓋亦補(bǔ)其編而會(huì)其全，聚于散而領(lǐng)于約，期決無憾云?！焙笫勒J(rèn)為婦人大全良方一書“自明采摭諸家，提綱挈領(lǐng)，于婦科證治，詳悉無遺”，對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)的建立作出了重要的貢獻(xiàn)。婦人大全良方將婦產(chǎn)科各種病證，歸納為調(diào)經(jīng)，眾疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、產(chǎn)難、產(chǎn)后等8個(gè)部分。每一部分列了幾十個(gè)病證，總共為260余論，分述了病因、證治，其中陳氏按語尤為精辟。綜觀全書，這本書論述了婦女的經(jīng)、胎、產(chǎn)，帶、雜病五個(gè)方面。女子一般長(zhǎng)到14歲左右，就會(huì)有月經(jīng)。14歲的健康女子的腎氣充盛，促使了“天癸”生長(zhǎng)成熟?！疤旃铩钡囊馑加行┡c我們今天所說的由性腺分泌的激素類物質(zhì)相類似。“天癸”促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性活動(dòng)變化，月經(jīng)就按時(shí)來潮了。所以婦人大全良方是這樣表達(dá)月經(jīng)周期性的：“月者，以月至；經(jīng)者，有常也?！彼€認(rèn)為月經(jīng)“常以三旬為一見”，假如行經(jīng)超過或不到三旬，則“其來過與不及，皆謂之病”。婦人大全良方將月經(jīng)病分為：月水不調(diào)、經(jīng)閉、月水行止腹痛、暴崩、崩中漏血等。對(duì)月經(jīng)病的治療、提出了“婦人以血為基本，茍能謹(jǐn)于調(diào)護(hù)，則血?dú)庖诵?，其神自清、月水如期”，這種調(diào)理氣血的治法迄今仍為中醫(yī)婦科所遵循。鑒別婦女是否懷孕的方法、婦人大全良方指出“若妊娠，其脈三部俱滑大而疾?！币换}反映為妊娠脈，在臨床上確有一定的參考意義。婦人大全良方提出孕期衛(wèi)生，如“勞動(dòng)搖肢，無使定止，動(dòng)作屈伸，以運(yùn)血?dú)??！本褪钦f孕婦需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。婦人大全良方又指出，孕婦要“時(shí)常步履，不可多睡飽食，過飲酒醴雜藥”，這已經(jīng)是十分詳細(xì)地指出孕婦的活動(dòng)、睡眠、飲食等問題。婦人大全良方還提出晚婚的主張：“男雖十六而精通，必三十而娶。女雖十四而天癸至，必二十而嫁”。即使在今天還有一定的意義。婦人大全良方對(duì)分娩也有詳細(xì)的論述。如他認(rèn)為有的接生婆不懂，隨便“入手試水”，以致“胞破漿干，兒難轉(zhuǎn)身”，就導(dǎo)致了難產(chǎn)。對(duì)難產(chǎn)的診斷以及助產(chǎn)方法，婦人大全良方作了十分詳盡的介紹。如對(duì)“橫產(chǎn)”，婦人大全良方指出“凡產(chǎn)母當(dāng)今安然仰臥，穩(wěn)婆光推兒身順直，頭對(duì)產(chǎn)門，以中指探其肩，不令臍帶羈板，方用藥催之。繼以產(chǎn)母努力，兒即生。”這樣處理“橫產(chǎn)”才能順利生產(chǎn)。其他如倒產(chǎn)、礙產(chǎn)盤腸產(chǎn)、偏產(chǎn)等，婦人大全良方也詳細(xì)的記載了處理方法?！笆艓А?，是一般對(duì)帶下病嚴(yán)重影響婦女健康的通俗說法。婦人大全良方認(rèn)為”婦人帶下，其名有五”，即青帶、黃帶、赤帶、白帶、黑帶。帶下病怎樣會(huì)得的呢?婦人大全良方認(rèn)為主要是“因經(jīng)行產(chǎn)后，風(fēng)邪入胞門，傳于臟腑而致?！边@種認(rèn)識(shí)，對(duì)臨床有一定指導(dǎo)意義。婦人雜病是婦人大全良方中的一個(gè)內(nèi)容。如該書將類似子宮脫垂之病稱為“陰挺下脫”。其起病原因，婦人大全良方認(rèn)為是“或因胞絡(luò)損傷，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致?！爸委煼椒?，婦人大全良方則主張用補(bǔ)中益氣湯以“陷者舉之”。這種治療方法迄今仍在臨床上使用。其他諸如“滯下”（類似痢疾）、“乳巖”（類似乳癌）等雜病，婦人大全良方也都有詳細(xì)的論述。婦人大全良方對(duì)后世醫(yī)家產(chǎn)生了重大的影響。如明代王肯堂、清代傅山等我國(guó)婦產(chǎn)科史上的著名人物，都以婦人大全良方作為基本參考書，編出了各具特點(diǎn)的女科證治準(zhǔn)繩、傅青主女科等有名的著作。19世紀(jì)中葉以后，我國(guó)接受了西方醫(yī)學(xué)中的一些知識(shí)、在婦產(chǎn)科學(xué)上有了一定的發(fā)展。解放以后，我國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界既注意學(xué)習(xí)現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)的成就，又認(rèn)真挖掘了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中關(guān)于