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產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理 護理目標 產(chǎn)婦了解產(chǎn)褥期的生理變化 產(chǎn)婦獲得產(chǎn)褥期護理的知識同技巧 概念 產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)后產(chǎn)婦全身各器官 除乳腺外 恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期 一般需6周左右 約42天 產(chǎn)褥期的生理變化 生殖系統(tǒng)的變化子宮產(chǎn)后1周子宮縮小約至妊娠12周大小產(chǎn)后10日降至骨盆產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常非孕期大小 產(chǎn)褥期的生理變化 生殖系統(tǒng)的變化子宮內(nèi)膜內(nèi)膜修復(fù)約需3周胎盤附著處約需6周 產(chǎn)褥期的生理變化 生殖系統(tǒng)的變化子宮頸產(chǎn)后1周宮頸外形及內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài)4周完全至正常形態(tài) 外口呈 一 字形 產(chǎn)褥期的生理變化 生殖系統(tǒng)的變化陰道腔逐漸縮小產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)粘膜皺壁 產(chǎn)褥期的生理變化 乳房的變化神經(jīng)體液調(diào)節(jié)乳腺分泌乳汁吸吮是促使乳腺不斷泌乳乳汁的分類 產(chǎn)褥期的生理特征 乳汁的分類初乳 產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁呈淡黃色過渡乳 產(chǎn)后7 14日分泌的乳汁成熟乳 產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁白色 產(chǎn)褥期的生理變化 循環(huán)系統(tǒng)的變化血容量產(chǎn)后72小時內(nèi)增加15 25 胎盤娩出后 子宮胎盤血循環(huán)不復(fù)存在 且子宮縮復(fù) 大量血液從子宮涌入體循環(huán) 加之妊娠期過多組織間液回吸收 產(chǎn)褥期的生理變化 血液系統(tǒng)高凝狀態(tài) 產(chǎn)后1 2周存在 便于子宮創(chuàng)面的恢復(fù) 減少產(chǎn)后出血量 消化系統(tǒng)產(chǎn)后約2周內(nèi)胃腸肌張力及蠕動力減弱 產(chǎn)后1 2周內(nèi)胃液中鹽酸分泌減少 產(chǎn)褥期的生理變化 產(chǎn)褥期的生理變化 泌尿系統(tǒng)產(chǎn)后易形成尿潴留產(chǎn)后1周尿量增多 產(chǎn)褥期的生理變化 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化月經(jīng)復(fù)潮 不哺乳產(chǎn)婦 6 10周哺乳產(chǎn)婦 延遲或哺乳期一直不來潮排卵 不哺乳產(chǎn)婦 平均10周哺乳產(chǎn)婦 4 6個月 產(chǎn)褥期的生理變化 腹壁的變化下腹正中線色素沉著逐漸消退妊娠紋 紫紅色 銀白色腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂 產(chǎn)后腹壁松弛 生殖系統(tǒng)的護理 子宮復(fù)舊的護理及時排空膀胱早吸吮按摩腹部按醫(yī)囑給予宮縮劑 生殖系統(tǒng)的護理 會陰的護理勤洗勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾會陰有切口的應(yīng)健側(cè)臥位順產(chǎn)者10天內(nèi)禁盆浴 以免引起宮內(nèi)感染 乳房護理 清潔 用溫水清洗 禁用肥皂及酒精清洗 乳頭皸裂預(yù)防和護理 哺乳姿勢 拇指在上 四指在下 及嬰兒含吮正確 整個乳頭及盡量多的乳暈 預(yù)防乳頭的干燥 乳房護理 乳腺炎預(yù)防及護理 首先 保持乳腺的通暢 其次 要保持乳腺的完整性 乳房的護理 乳房的護理 哺乳姿勢 飲食的護理 順產(chǎn)者產(chǎn)后即可飲食 禁忌冷 酸 硬的食物 多飲水及湯 但如果乳頭內(nèi)陷未矯正或小孩暫時不再身旁者不要過早飲湯 剖腹產(chǎn)者術(shù)后6 8h可飲水及粥 但不可吃甜食及牛奶 腸道通氣后可恢復(fù)正常飲食 飲食的護理 出院后的飲食要均衡及多樣化 多食牛奶及豆類食物 蔬菜水果也可食用 計劃生育指導(dǎo) 產(chǎn)褥期禁同房產(chǎn)后42日采取避孕措施哺乳者工具避孕不哺乳者可藥物避孕剖腹產(chǎn)1年順產(chǎn)3個月可放置避孕環(huán) 產(chǎn)后運動 適當(dāng)?shù)倪\動可預(yù)防下肢靜脈血栓的形成預(yù)防便秘和痔瘡能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)避免腹壁皮膚過度松弛 產(chǎn)后鍛煉操 個人衛(wèi)生護理 勤剪指甲 忌戴首飾 勤洗澡及洗頭 同時要勤刷牙和勤漱口 溫水 居室要每日通風(fēng) 順產(chǎn)者5天后可淋浴 剖腹產(chǎn)7天也可淋浴 產(chǎn)褥
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