![浙江省綜合醫(yī)院二級的臨床檢驗和用血管理要求.ppt_第1頁](http://file1.renrendoc.com/fileroot2/2019-11/16/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a1.gif)
![浙江省綜合醫(yī)院二級的臨床檢驗和用血管理要求.ppt_第2頁](http://file1.renrendoc.com/fileroot2/2019-11/16/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a2.gif)
![浙江省綜合醫(yī)院二級的臨床檢驗和用血管理要求.ppt_第3頁](http://file1.renrendoc.com/fileroot2/2019-11/16/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a3.gif)
![浙江省綜合醫(yī)院二級的臨床檢驗和用血管理要求.ppt_第4頁](http://file1.renrendoc.com/fileroot2/2019-11/16/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a4.gif)
![浙江省綜合醫(yī)院二級的臨床檢驗和用血管理要求.ppt_第5頁](http://file1.renrendoc.com/fileroot2/2019-11/16/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a/9b0326c6-49b0-4a37-bc2e-f71fbe0cf69a5.gif)
已閱讀5頁,還剩19頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
浙江省精神病??漆t(yī)院評審標準 浙江省臨床檢驗中心 E mail zc 臨床檢驗30分 科室任務科室管理檢驗技術與考核室內質控及室間質評 科室任務 評審內容 1 開展項目 二級乙醫(yī)院 80項 二級甲醫(yī)院 100項 三級乙醫(yī)院 150項 三級甲醫(yī)院 200項 三級乙醫(yī)院 增加病毒肝炎抗體全套生化細菌培養(yǎng)三級甲醫(yī)院 增加血氣分析染色體檢查等 2 必做項目 二級乙醫(yī)院 肝功能乙肝電解質二級甲醫(yī)院 增加血脂乙肝三系 檢查方法 現(xiàn)場查看評審方法 1 檢驗項目下降5 扣1分 2 必須開展檢驗項目缺1項扣1 0分 科室管理 評審內容 一 基本制度 1 檢驗科質量管理制度2 急診制度3 標本管理制度4 實驗室生物安全制度 各室須增加適合本室內容 5 檔案管理制度 6 差錯事故登記制度7 教育培訓制度8 醫(yī)療安全管理制度9 信息反饋制度10 試劑管理制度11 儀器管理制度12 防止院內管理制度上述制度執(zhí)行良好 工作運行有序 檢查方法 1 查各項制度 查科務會議記錄 查實施落實情況 察看實驗室操作情況 查污物標本管理 廢棄放射用品處理 報廢血液廢棄處理情況記錄 各種危險品管理及記錄 2 是否設立 質量管理小組 儀器試劑管理小組 信息反饋管理小組 實驗室安全管理小組 查看會議記錄 3 考核職工分工是否明確及落實和執(zhí)行情況 評審方法 1 制度缺一項扣0 5分2 一項制度落實不完善扣0 5分3 未設立管理小組一項扣0 5分 4 無安全防范措施扣1 0分 無記錄扣0 5分 檢驗技術與考核 檢驗技術更新項目分析前及分析后管理質量考核科主任培訓 檢驗技術與考核 評審內容 1 開展項目符合要求 結果正確 無明顯誤差報告書寫規(guī)范 完整 可長期保存報告單有專人審核2 尿沉渣鏡檢標本100 血常規(guī)鏡檢標本按省臨檢中心 醫(yī)院檢驗科工作質量考核細則 復檢有明確標志3 每年更新項目大于總項目1 檢驗技術與考核 評審內容4檢驗標本采集運送和保存符合要求 結果有信息反饋 急診和重要標本采集時間需記錄5接受各級臨檢中心對檢驗科工作質量考核6檢驗科主任接受管理和業(yè)務培訓 檢查方法 1 查20份病歷檢驗單及登記本 報告單2 復檢有明確標志3 新增項目必須有可行性報告4 分析前及分析后質量管理5 檢驗科工作質量考核情況6 科主任培訓情況 評審方法 1 檢驗報告單一張不合格扣0 5分2 鏡檢不達標扣0 5分3 新增項目不達標扣0 5分4 項目檢測不符合要求扣0 5分5 考核不合格扣0 5分 不接受考核扣1 0分6 一人不接受培訓扣0 5分 室內質控及室間質評 試劑及消耗品質量保證和室內質控臨床實驗室室間質評現(xiàn)場考核 試劑及消耗品 評審內容 試劑 檢驗用品和輸血用器材應符合國家標準 渠道正規(guī) 無三無產品 無過期失效試劑 質控品征訂需按衛(wèi)生行政部門的要求執(zhí)行檢查方法 1 查三證2 查有無過期試劑 檢驗用品和輸血用器是否符合要求3 查質控品訂購單評審方法 一項不符合要求扣1 0分 質量保證和室內質控 評審內容 1 開展項目均有室內質控或質量保證措施2 室內質控項目每日有質控記錄繪制質控圖 每月有分析結果 檢查方法 1 查檢驗科各種質量保證措施2 查室內質控的原始記錄3 查質控圖繪制和書寫是否規(guī)范 有無月分析 有無失控記錄評審方法 1 一項室內質控未做扣0 5分2 無原始記錄扣0 5分 質控圖繪制 書寫欠規(guī)范 無月分析一份扣0 5分 室間質評 評審內容 二級乙醫(yī)院參加省室間質評的血液 尿液 生化 免疫 凝血項目 二級甲醫(yī)院增加微生物 特定蛋白室間質評 三級以上醫(yī)院參加省臨檢中心所有質控 并有一項質控參加衛(wèi)生部臨檢中心 檢查方法 查省 市臨檢中心室間質評回報單 小項失控不得超過3 評審方法 1 室間質評缺一項扣1 0分2 失控小項超過3 扣0 5分 現(xiàn)場考核 評審內容 現(xiàn)場考核 技術操作和理論考試檢查方法 1 技術操作考核1人2 理論考試1人評審方法 按標準答案1人不合格扣1 0分 生物安全 評審內容 1 技術操作須按實驗室安全要求管理 二級以上醫(yī)院微生物實驗室須配置生物安全柜2 生活垃圾和生物垃圾須分類處理檢查方法1 現(xiàn)場查看技術操作和實驗室安全制度執(zhí)行情況2 查生物垃圾處理記錄 紫外燈的消毒記錄 評審方法 1 技術操作不符合要求扣0 5分 未配置生物安全柜扣1 0分2 垃圾處理未分類扣1 0分 沒記錄扣0 5分 儀器保養(yǎng) 評審內容 1 檢驗科儀器室和微生物實驗室配備溫 濕度計2 配備冰箱溫度計3 做
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五年度住宅小區(qū)安全文明施工監(jiān)理合同范本2篇
- 2025年度鋼材行業(yè)投資合作框架合同
- 2025年度房地產租賃合同租金調整及物業(yè)管理補充協(xié)議
- 二零二五年度臨時項目經理聘用合同(電商行業(yè))
- 二零二五年度退股協(xié)議全新版:大數據企業(yè)股東退出與數據安全合同
- 2025年度礦山安全生產責任險投保合同模板
- 2025店面資產收購及后續(xù)經營合同示范3篇
- 個人代理合同范本
- 二零二五版木材加工生產線設備維護分包合同4篇
- 二零二五版礦產資源出口運輸服務合同3篇
- 數學-山東省2025年1月濟南市高三期末學習質量檢測濟南期末試題和答案
- 中儲糧黑龍江分公司社招2025年學習資料
- 湖南省長沙市2024-2025學年高一數學上學期期末考試試卷
- 船舶行業(yè)維修保養(yǎng)合同
- 2024年林地使用權轉讓協(xié)議書
- 春節(jié)期間化工企業(yè)安全生產注意安全生產
- 數字的秘密生活:最有趣的50個數學故事
- 移動商務內容運營(吳洪貴)任務一 移動商務內容運營關鍵要素分解
- 基于ADAMS的汽車懸架系統(tǒng)建模與優(yōu)化
- 當前中國個人極端暴力犯罪個案研究
- 中國象棋比賽規(guī)則
評論
0/150
提交評論