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安徽省商業(yè)車險(xiǎn)改革之百問百答【政策及條款】1為什么要進(jìn)行商業(yè)車險(xiǎn)改革?答:首先,商業(yè)車險(xiǎn)改革是順應(yīng)市場(chǎng)化改革方向的需要。去年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見,明確提出要深化保險(xiǎn)行業(yè)改革,穩(wěn)步開展商業(yè)車險(xiǎn)費(fèi)率市場(chǎng)化改革。商業(yè)車險(xiǎn)改革是深入貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神、認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見的一項(xiàng)重要舉措,將進(jìn)一步發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用。其次,商業(yè)車險(xiǎn)改革是更好地滿足保險(xiǎn)消費(fèi)者需求的需要。近年來(lái),我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、道路交通安全狀況、汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展、消費(fèi)者保險(xiǎn)意識(shí)等各個(gè)方面都發(fā)生了深刻而巨大的變化,而商業(yè)車險(xiǎn)條款費(fèi)率卻一直未進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的調(diào)整,產(chǎn)品單一、服務(wù)能力不強(qiáng),保險(xiǎn)消費(fèi)者多樣化的需求得不到滿足。通過商業(yè)車險(xiǎn)改革,可以對(duì)老百姓關(guān)切的問題加以改善,更好地滿足保險(xiǎn)消費(fèi)者需求。第三,商業(yè)車險(xiǎn)改革是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的需要。目前,保險(xiǎn)公司主動(dòng)提升經(jīng)營(yíng)管理水平的內(nèi)在動(dòng)力不足,在怎樣加強(qiáng)公司內(nèi)部控制、提升管理水平、加速轉(zhuǎn)型升級(jí),以及怎樣為消費(fèi)者提供“物美價(jià)廉”的服務(wù)、滿足真正的保險(xiǎn)需求上還需要多下工夫。目前,行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的后勁不足,車險(xiǎn)服務(wù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要、與國(guó)際先進(jìn)水平之間的差距不容忽視。通過商業(yè)車險(xiǎn)改革,可以倒逼財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)提升管理水平、加速轉(zhuǎn)型升級(jí)、為消費(fèi)者提供更好的服務(wù)。 2商業(yè)車險(xiǎn)改革對(duì)消費(fèi)者有什么好處?答:商業(yè)車險(xiǎn)改革有利于保護(hù)消費(fèi)者利益。一是促進(jìn)費(fèi)率公平。預(yù)計(jì)改革前后商業(yè)車險(xiǎn)總體費(fèi)率水平保持平穩(wěn),但費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)更加匹配,眾多駕駛習(xí)慣好、出險(xiǎn)頻率低的低風(fēng)險(xiǎn)車主將享受更低的車險(xiǎn)費(fèi)率。二是拓寬保障范圍。新的示范條款擴(kuò)大了保險(xiǎn)責(zé)任范圍,提高了保障服務(wù)能力,有利于更好地保障消費(fèi)者權(quán)益。三是擴(kuò)大消費(fèi)者選擇權(quán)。行業(yè)示范條款和保險(xiǎn)公司創(chuàng)新型條款并存,豐富商業(yè)車險(xiǎn)產(chǎn)品供給,滿足多層次、多樣化的保險(xiǎn)需求。四是提升消費(fèi)者滿意度。保險(xiǎn)公司以優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)為目標(biāo),良性競(jìng)爭(zhēng)可以在商業(yè)車險(xiǎn)價(jià)格、服務(wù)等方面提高消費(fèi)者的滿意度,讓更多的人買得起車險(xiǎn),用得好車險(xiǎn)。3商業(yè)車險(xiǎn)改革的主要目標(biāo)是什么?答:深化商業(yè)車險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革核心目標(biāo)是把定價(jià)權(quán)更多的交給市場(chǎng),進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)的活力;同時(shí)賦予保險(xiǎn)消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的選擇權(quán),讓消費(fèi)者享受更加人性化、專業(yè)化的保險(xiǎn)服務(wù);保險(xiǎn)監(jiān)管部門也簡(jiǎn)政放權(quán),強(qiáng)化事中事后監(jiān)管和償付能力監(jiān)管剛性約束。4商業(yè)車險(xiǎn)改革的主要任務(wù)是什么?答:商業(yè)車險(xiǎn)改革的主要任務(wù)是建立市場(chǎng)化的條款費(fèi)率形成機(jī)制,釋放保險(xiǎn)公司發(fā)展創(chuàng)新的活力,激發(fā)行業(yè)組織自我管理的動(dòng)力。5修訂行業(yè)示范條款的出發(fā)點(diǎn)是什么?都包括哪些內(nèi)容?答:本次行業(yè)示范條款修訂從維護(hù)消費(fèi)者利益、創(chuàng)建和諧社會(huì)的立足點(diǎn)出發(fā),對(duì)車險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行了調(diào)整,對(duì)車險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部的承保、理賠服務(wù)流程進(jìn)行了改造,并刪除了部分容易引起糾紛的責(zé)任免除。行業(yè)示范條款包括中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(2014版);中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)特種車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(2014版);中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)摩托車、拖拉機(jī)綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(2014版);中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車單程提車保險(xiǎn)示范條款(2014版)。6行業(yè)示范條款修訂的主要亮點(diǎn)有哪些?答:一是擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任,提升保障,本次條款修訂共減少15條責(zé)任免除事項(xiàng);二是解決社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn),如車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額確定方式,代位求償機(jī)制的實(shí)施等;三是明確概念減少糾紛,明確了如車上人員、第三者等概念;四是險(xiǎn)種整合體系清晰,原有38個(gè)附加險(xiǎn)及特約條款保留10個(gè),新增1個(gè)。7綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款包括哪些主險(xiǎn)?答:主險(xiǎn)包括機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車全車盜搶保險(xiǎn)共四個(gè)獨(dú)立的險(xiǎn)種,投保人可以選擇投保全部險(xiǎn)種,也可以選擇投保其中部分險(xiǎn)種。8綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款包括哪些附加險(xiǎn)?答:附加險(xiǎn)包括玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、新增加設(shè)備損失險(xiǎn)、車身劃痕損失險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)、修理期間費(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn)、車上貨物責(zé)任險(xiǎn)、精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠率險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)無(wú)法找到第三方特約險(xiǎn)及指定修理廠險(xiǎn)。9行業(yè)示范條款的附加險(xiǎn)為什么比原來(lái)還減少了,會(huì)不會(huì)限制投保人的選擇?答:減少附加險(xiǎn)數(shù)量,一方面是因?yàn)閷⒁恍└郊与U(xiǎn)并進(jìn)了主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任,使主險(xiǎn)保障范圍更寬,以便更好地維護(hù)消費(fèi)者利益。另一方面,減少行業(yè)協(xié)會(huì)條款數(shù)量,但允許符合條件的保險(xiǎn)公司開發(fā)特色附加險(xiǎn)條款,可以豐富保險(xiǎn)產(chǎn)品種類,加大投保人的選擇余地。10行業(yè)示范條款通用條款減少了哪些責(zé)任免除事項(xiàng)?答:通用條款方面,共減少七條責(zé)任免除事項(xiàng),分別是:a駕駛證失效或?qū)忩?yàn)未合格,b依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車,c發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)合法有效的行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證,d 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓他人,未向保險(xiǎn)人辦理批改手續(xù),e發(fā)動(dòng)機(jī)車架號(hào)同時(shí)變更,f訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi),g責(zé)任免除的兜底條款。11車損險(xiǎn)條款修訂減少了哪些責(zé)任免除事項(xiàng)?答:車損險(xiǎn)條款減少了一條責(zé)任免除事項(xiàng):被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失。12第三者責(zé)任險(xiǎn)條款修訂減少了哪些責(zé)任免除事項(xiàng)?答:第三者責(zé)任險(xiǎn)條款減少了一條責(zé)任免除事項(xiàng):被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車拖帶未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(含掛車)或被未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的其他機(jī)動(dòng)車拖帶。13第三者的概念是什么?答:是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人。14車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款修訂減少了哪些責(zé)任免除事項(xiàng)?答:車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款減少了三條責(zé)任免除事項(xiàng),一是車門沒有完全閉合;二是車上人員在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車下時(shí)遭受的人身傷亡;三是保險(xiǎn)車輛被搶奪、搶劫過程中造成的人身傷亡。15車上人員的概念是什么?答:是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員。16盜搶險(xiǎn)條款修訂減少了哪些責(zé)任免除事項(xiàng)?答:盜搶險(xiǎn)條款減少了三條責(zé)任免除事項(xiàng),一是被盜竊未遂造成的損失;二是駕駛?cè)孙嬀?、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車;三是承租人或經(jīng)承租人許可使用保險(xiǎn)車輛的駕駛?cè)伺c保險(xiǎn)車輛同時(shí)失蹤。17什么是代位求償權(quán)?代位求償對(duì)消費(fèi)者有哪些利好?答:保險(xiǎn)代位求償權(quán)又稱保險(xiǎn)代位權(quán),是指因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,依法享有的在賠償金額范圍內(nèi)代為行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。行業(yè)示范條款中,對(duì)車輛損失險(xiǎn)明確了三種索賠方式供被保險(xiǎn)人選擇,即向責(zé)任對(duì)方索賠、向責(zé)任對(duì)方的保險(xiǎn)公司索賠和代位求償?!按磺髢敗边m用于被保險(xiǎn)人投保車損險(xiǎn)且發(fā)生車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,事故責(zé)任明確,未得到責(zé)任對(duì)方的賠償,保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同約定先行賠付,并在賠償金額范圍內(nèi)獲得代位求償?shù)臋?quán)利,而被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定積極協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行追償。這樣就避免了消費(fèi)者因第三方怠于賠付而引起的損失,更好地保護(hù)了消費(fèi)者的利益。18被保險(xiǎn)人的兄弟姐妹是否構(gòu)成家庭成員?答:被保險(xiǎn)人的兄弟姐妹不構(gòu)成家庭成員,根據(jù)行業(yè)示范條款對(duì)家庭成員的解釋,【家庭成員】指配偶、子女、父母。所以,被保險(xiǎn)人的兄弟姐妹不能認(rèn)定為是家庭成員?!境斜F?9商業(yè)車險(xiǎn)新條款執(zhí)行后,是否可以將之前承保的舊條款換成新條款? 答:不可以,依據(jù)合同原理,如果當(dāng)事人依據(jù)法律的規(guī)定訂立合同,合同的內(nèi)容和形式都符合法律規(guī)定,則合同一旦成立便會(huì)自然產(chǎn)生法律拘束力,投保時(shí)簽訂哪個(gè)條款就按照簽訂時(shí)的條款文本約定內(nèi)容執(zhí)行,新舊條款不能相互替換。20保險(xiǎn)公司可否隨便調(diào)整費(fèi)率?答:保險(xiǎn)公司將按相關(guān)規(guī)定擬訂商業(yè)車險(xiǎn)條款費(fèi)率,杜絕頻繁調(diào)整條款費(fèi)率損害保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益。除精算預(yù)期與經(jīng)營(yíng)實(shí)際發(fā)生重大偏差等原因外,原則上調(diào)整頻率不高于半年一次。21商業(yè)車險(xiǎn)改革后,商業(yè)險(xiǎn)保費(fèi)如何計(jì)算?答:商業(yè)車險(xiǎn)保費(fèi)=基準(zhǔn)保費(fèi)費(fèi)率調(diào)整系數(shù) 基準(zhǔn)保費(fèi)=基準(zhǔn)純風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)/(1-附加費(fèi)用率)費(fèi)率調(diào)整系數(shù)=無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)交通違法系數(shù)自主核保系數(shù)自主渠道系數(shù)22什么是費(fèi)率調(diào)整系數(shù)?答:是指根據(jù)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)判斷,對(duì)保險(xiǎn)基準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行上下浮動(dòng)比率的調(diào)整,包括無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù),自主核保系數(shù),自主渠道系數(shù)和交通違法系數(shù),費(fèi)率調(diào)整系數(shù)=無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)自主核保系數(shù)自主渠道系數(shù)交通違法系數(shù),是保單折扣率的計(jì)算依據(jù)。23費(fèi)率調(diào)整系數(shù)使用適用于哪些條款?答:費(fèi)率調(diào)整系數(shù)適用于機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)、特種車商業(yè)保險(xiǎn)、單程提車保險(xiǎn),不適用于摩托車和拖拉機(jī)商業(yè)保險(xiǎn)。24 機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)免賠率如何約定?答:(一)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,實(shí)行5%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)同等事故責(zé)任的,實(shí)行10%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)主要事故責(zé)任的,實(shí)行15%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的,實(shí)行20%的事故責(zé)任免賠率;(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,無(wú)法找到第三方的,實(shí)行30%的絕對(duì)免賠率;(三)違反安全裝載規(guī)定、但不是事故發(fā)生的直接原因的,增加10%的絕對(duì)免賠率。25什么是“零整比”?答:所謂“零整比”,即市場(chǎng)上車輛全部零配件的價(jià)格之和與整車銷售價(jià)格的比值。也就是具體車型的配件價(jià)格之和與整車銷售價(jià)格的比值。26商業(yè)車險(xiǎn)無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)NCD是如何規(guī)定的?答:無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)NCD是根據(jù)客戶所投保車輛上一年或上幾年的出險(xiǎn)情況進(jìn)行浮動(dòng)費(fèi)率的系數(shù),由中保協(xié)制定并頒布,并通過車險(xiǎn)信息平臺(tái)統(tǒng)一查詢使用。27無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)的計(jì)算依據(jù)是什么?答:車險(xiǎn)信息平臺(tái)查找結(jié)案時(shí)間在“上張保單”投保查詢時(shí)至“本保單”投保查詢時(shí)間(包含)之間的賠付情況,作為無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)的計(jì)算依據(jù)。28無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)NCD系數(shù)值如何與出險(xiǎn)情況對(duì)應(yīng)?答:NCD系數(shù)值,連續(xù)3年不出險(xiǎn)為0.6,連續(xù)2年不出險(xiǎn)為0.7,上年不出險(xiǎn)為0.85,新車、上年出險(xiǎn)1次或平臺(tái)有不浮動(dòng)原因?yàn)?.0,上年出險(xiǎn)2次為1.25,上年出險(xiǎn)3次為1.5,上年出險(xiǎn)4次為1.75,出險(xiǎn)5次及以上為2.0。29什么是車險(xiǎn)信息平臺(tái)?答:車險(xiǎn)平臺(tái)全稱為車險(xiǎn)行業(yè)信息集中平臺(tái),是集交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)承保、理賠功能為一體的綜合性車險(xiǎn)信息平臺(tái)。從商業(yè)價(jià)值看,行業(yè)車險(xiǎn)信息集中平臺(tái)規(guī)范了車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)市場(chǎng),防止惡意競(jìng)爭(zhēng),避免單方對(duì)政策和實(shí)務(wù)的理解錯(cuò)誤,同時(shí)規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn);在行業(yè)價(jià)值方面,以車輛信息為主鏈,可以綜合匯總保險(xiǎn)業(yè)的車險(xiǎn)、公安交警部門、地稅部門、交通運(yùn)輸部門、衛(wèi)生部門,以及政府信息辦等相關(guān)系統(tǒng)中與車輛相關(guān)的數(shù)據(jù)信息;通過整合信息資源,集中信息數(shù)據(jù),提供信息服務(wù)。目前我省車輛(拖拉機(jī)、摩托車除外)投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)車險(xiǎn)都需通過車險(xiǎn)平臺(tái)。30車險(xiǎn)信息平臺(tái)返回的無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù),保險(xiǎn)公司可以調(diào)整嗎?如果返回的系數(shù)有錯(cuò)誤,如何處理?答:無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)NCD返回給保險(xiǎn)公司后,保險(xiǎn)公司必須據(jù)實(shí)使用,不得更改。如發(fā)現(xiàn)標(biāo)的無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)平臺(tái)返回錯(cuò)誤的:若保單在保險(xiǎn)期限內(nèi)的由原承保保險(xiǎn)公司進(jìn)行信息調(diào)整;若保單在保險(xiǎn)期間外的,由續(xù)保保險(xiǎn)公司提供行駛證等相關(guān)資料,平臺(tái)核實(shí)后協(xié)助處理。理賠案件信息錯(cuò)誤導(dǎo)致無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)錯(cuò)誤:原保險(xiǎn)公司應(yīng)負(fù)責(zé)處理其公司產(chǎn)生的問題賠案。31如果客戶將老條款保單進(jìn)行全單退保形成短期單,再按新條款投保時(shí),無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)如何計(jì)算?答:首先考慮短期單承保期間內(nèi)的賠付情況。若短期單內(nèi)存在賠案,新保單則按照賠案次數(shù)進(jìn)行上??;若短期單內(nèi)未發(fā)生賠案,則進(jìn)一步考慮短期單的承保期限。短期單的承保期限以6個(gè)月為標(biāo)準(zhǔn),短期單內(nèi)未發(fā)生賠案的前提下,若短期單的承保期限大于或等于6個(gè)月,將短期單視同整年單,并結(jié)合以往年度賠付情況來(lái)確定新保單的浮動(dòng);若短期單的承保期限小于6個(gè)月,則忽略該短期單,根據(jù)短期單投保時(shí)的浮動(dòng)情況確定新保單的浮動(dòng)。32如客戶想退保重新投保新條款,無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)如何確定?答:改革后,消費(fèi)者如果想投保新產(chǎn)品,只能退保后重新投保。但需要提醒消費(fèi)者的是,如退保重新投保新產(chǎn)品,則要按照上年保單為短期單的無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。33投保人投保短期保單,保費(fèi)如何計(jì)算?答:短期保險(xiǎn)費(fèi)=年保險(xiǎn)費(fèi)N/365(N為投保人的投保天數(shù))34車險(xiǎn)信息平臺(tái)如何界定新車?答:當(dāng)車齡(保險(xiǎn)起期-車輛初登日期)小于9個(gè)月,且平臺(tái)未匹配到標(biāo)的存在完整年度歷史保單時(shí),平臺(tái)判斷標(biāo)的為“新車”。35車輛上年沒有交通違法記錄,投保時(shí)保費(fèi)是否有優(yōu)惠?答:對(duì)于平臺(tái)已經(jīng)與交通管理平臺(tái)對(duì)接的地區(qū),可以使用交通違法系數(shù)進(jìn)行費(fèi)率的浮動(dòng),交通違法系數(shù)由平臺(tái)返回保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司據(jù)實(shí)使用,不得調(diào)整。對(duì)于平臺(tái)未與交通管理平臺(tái)對(duì)接的地區(qū),交通違法系數(shù)由平臺(tái)返回保險(xiǎn)公司系數(shù)值1.0,保險(xiǎn)公司不得調(diào)整。36. 特別約定錄入有哪些要求?答:特別約定是對(duì)保單中未詳盡事項(xiàng)的明確和補(bǔ)充,保險(xiǎn)人在增加特別約定時(shí)應(yīng)遵守依法合規(guī)的原則,約定內(nèi)容不能與條款相悖,不能損害被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,不能縮小或擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任,不能贈(zèng)送附加險(xiǎn)。37商業(yè)車險(xiǎn)改革后,車損險(xiǎn)保額該如何確定?答:車損險(xiǎn)保額按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值確定。投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值由投保人與保險(xiǎn)人根據(jù)投保時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格協(xié)商確定或其他市場(chǎng)公允價(jià)值協(xié)商確定。38車輛實(shí)際價(jià)值如何協(xié)商確定?答:協(xié)商車輛實(shí)際價(jià)值(即車損險(xiǎn)保額)由客戶與保險(xiǎn)公司共同協(xié)商確定,車輛發(fā)生全損時(shí)按照車輛的協(xié)商實(shí)際價(jià)值全額賠付。若協(xié)商實(shí)際價(jià)值遠(yuǎn)高于行業(yè)實(shí)際參考價(jià)值,車輛發(fā)生全損時(shí)的不當(dāng)?shù)美麜?huì)觸發(fā)客戶的逆選擇風(fēng)險(xiǎn),若協(xié)商實(shí)際價(jià)值遠(yuǎn)低于行業(yè)實(shí)際參考價(jià)值,車輛發(fā)生全損時(shí)易引發(fā)客戶投訴。故在與客戶協(xié)商實(shí)際價(jià)值時(shí),應(yīng)盡量與行業(yè)實(shí)際參考價(jià)值一致,原則上不能超過上下浮動(dòng)30%的區(qū)間。39什么是新車購(gòu)置價(jià)?答:指本保險(xiǎn)合同簽訂地購(gòu)置與被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車同類型新車的價(jià)格,無(wú)同類型新車市場(chǎng)銷售價(jià)格的,由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。40什么是市場(chǎng)公允價(jià)值?答:指熟悉市場(chǎng)情況的買賣雙方在公平交易的條件下和自愿的情況下所確定的價(jià)格,或無(wú)關(guān)聯(lián)的雙方在公平交易的條件下一項(xiàng)資產(chǎn)可以被買賣或者一項(xiàng)負(fù)債可以被清償?shù)某山粌r(jià)格。41行業(yè)是否有參考的車輛折舊系數(shù)? 答:目前行業(yè)參考的車輛折舊系數(shù)仍然沿用了原商業(yè)車險(xiǎn)條款中折舊率表,即按月計(jì)算折舊金額的方案。因?yàn)閲?guó)家層面還沒有出臺(tái)相關(guān)的規(guī)定,而且我國(guó)的二手車市場(chǎng)還不完善,沒有行業(yè)公認(rèn)的汽車折舊計(jì)算方法。42折舊金額如何計(jì)算?答:折舊按月計(jì)算,不足一個(gè)月的部分,不計(jì)折舊。最高折舊金額不超過投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車新車購(gòu)置價(jià)的80%。折舊金額=新車購(gòu)置價(jià)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車已使用月數(shù)月折舊系數(shù)43保險(xiǎn)公司在承保自燃損失險(xiǎn)時(shí),是如何確定保險(xiǎn)金額的?答:根據(jù)自燃損失附加險(xiǎn)中第三條保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值內(nèi)協(xié)商確定。44投保人投保時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)履行哪些告知義務(wù)?答:一是向投保人提供投保單并附商業(yè)險(xiǎn)條款,向投保人介紹條款,主要包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)價(jià)值、責(zé)任免除、投保人義務(wù)、被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理等內(nèi)容;二是對(duì)于投保人選擇投?;拘蜅l款的,應(yīng)詳細(xì)說明基本型條款的保障范圍以及與其他類型條款的差異;三是關(guān)于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款內(nèi)容必須在投保單上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書形式向投保人作出明確說明;四是保險(xiǎn)人在履行如實(shí)告知義務(wù)時(shí)應(yīng)客觀準(zhǔn)確全面,實(shí)事求是,不能故意隱瞞關(guān)鍵信息誤導(dǎo)客戶。45投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)可能導(dǎo)致哪些法律后果?答:投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同;投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保費(fèi)。46在投保手續(xù)方面與以往有什么較大的變化?答:為確保保險(xiǎn)人提示投保人閱讀條款,尤其是責(zé)任免除部分,投保人需要在“投保人聲明”一頁(yè)上手書:“保險(xiǎn)人已明確說明免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果”的內(nèi)容并簽名。47商業(yè)險(xiǎn)保單是否可以即時(shí)生效?答:投保人可與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)期間的起止時(shí)點(diǎn),但起保時(shí)點(diǎn)必須在保險(xiǎn)人接受投保人的投保申請(qǐng)時(shí)點(diǎn)及確認(rèn)全額保費(fèi)入賬時(shí)點(diǎn)之后。48新費(fèi)率切換后,未投保確認(rèn)并繳費(fèi)生成保單的投保查詢單應(yīng)如何處理?答:新費(fèi)率切換后,未投保確認(rèn)并繳費(fèi)生成保單的投保查詢單全部作廢,必須重新開始投保查詢。49即時(shí)生效保單終止日期如何確定?答:即時(shí)生效保單保險(xiǎn)終止日期統(tǒng)一調(diào)整為終保日期的24:00,即保險(xiǎn)起期當(dāng)日剩余時(shí)間為贈(zèng)送保險(xiǎn)期限。50批單的起止日期如何計(jì)算?答:批單的起保日期:保險(xiǎn)責(zé)任開始前完成批改,批單的起保日期為原保單的起保日期;保險(xiǎn)責(zé)任開始后完成批改,批單的起保日期為批改手續(xù)辦理完成日期之后。批單的終保日期:同原保單的終保日期。51退保時(shí)投保人無(wú)法提供保險(xiǎn)單怎么辦? 答:對(duì)于投保人無(wú)法提供保險(xiǎn)單的,投保人應(yīng)向保險(xiǎn)人書面說明情況并簽字(章)確認(rèn),保險(xiǎn)人同意后可辦理退保手續(xù)。52保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人申請(qǐng)解除保險(xiǎn)合同應(yīng)承擔(dān)多少手續(xù)費(fèi)?答:保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人申請(qǐng)解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司可按照條款規(guī)定向投保人收取3%的退保手續(xù)費(fèi)后辦理退保手續(xù)。53關(guān)于保險(xiǎn)期間的批改有什么規(guī)定?答:保單起期前批改保險(xiǎn)期間,公司可通過批單形式進(jìn)行批改,修改后的保單起期不能早于批單生成時(shí)間,且批改后保險(xiǎn)期間應(yīng)不大于1年。保單起期后禁止批改保險(xiǎn)期間,符合監(jiān)管停駛、復(fù)駛管理規(guī)定辦理保險(xiǎn)期間順延的除外。商業(yè)車險(xiǎn)的停駛、復(fù)駛可參照停駛機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理暫行辦法(中保協(xié)發(fā)200968號(hào))操作,即商業(yè)險(xiǎn)合同有效期內(nèi)停駛的營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車可以辦理保險(xiǎn)期間順延,停駛機(jī)動(dòng)車在商業(yè)險(xiǎn)合同有效期內(nèi)只能辦理1次保險(xiǎn)期間順延,順延期間最短不低于1個(gè)月,最長(zhǎng)不超過4個(gè)月。54批改時(shí),對(duì)于上張保單是車貸投保多年的,無(wú)賠款優(yōu)待的計(jì)算區(qū)間如何確定?答:使用示范條款承保的保單,批改時(shí)對(duì)于上張保單是車貸投保多年的,無(wú)賠款優(yōu)待的計(jì)算區(qū)間是上張保單的起保日期到本保單的投保查詢?nèi)掌凇?5什么情況下保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同?答:一是投保人未如實(shí)告知重要事項(xiàng),對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算有影響的,并造成按照保單年度重新核定保險(xiǎn)費(fèi)上升的;二是在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因改裝、加裝、使用性質(zhì)改變等導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加,未及時(shí)通知保險(xiǎn)人,且未辦理批改手續(xù)的。56批改保費(fèi)的計(jì)算規(guī)則是什么?答:當(dāng)投保人申請(qǐng)批改車輛的使用性質(zhì)/所屬性質(zhì)時(shí),對(duì)于批改后保費(fèi)計(jì)算的追溯時(shí)間有兩種情況:一種為全程批改,即按投保查詢時(shí)點(diǎn)計(jì)算純風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi),如最初出單時(shí)信息錄入錯(cuò)誤;另一種為非全程批改,即按批改查詢時(shí)點(diǎn)計(jì)算純風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi),如車輛批改過戶導(dǎo)致的使用性質(zhì)/所屬性質(zhì)變更。57發(fā)生什么變更事項(xiàng)時(shí),投保人可申請(qǐng)對(duì)保險(xiǎn)單進(jìn)行批改?答:一是車輛行駛證車主或使用性質(zhì)變更;二是車輛及人員基本信息變更;三是車輛承保險(xiǎn)別變更;四是變更其他事項(xiàng)。58錄單過程中過戶車輛未點(diǎn)選過戶選項(xiàng),怎樣操作補(bǔ)交該單折扣差額?答:首先上報(bào)電子聯(lián)系單,待行協(xié)批示后,在系統(tǒng)內(nèi)對(duì)該單進(jìn)行批改(例如,修改車牌號(hào)一位),系統(tǒng)自動(dòng)帶出折扣差額,客戶將差額補(bǔ)繳后,再將該單批改為原狀態(tài)(例如,車牌號(hào)修改為正確車牌)即可。59貸款車輛在完成還款后,如何解除保單第一受益人特約?答:客戶須持身份證及銀行出示的貸款結(jié)清證明到柜面辦理,如銀行未提供證明的,可提供車輛登記證代替結(jié)清證明,柜員要核實(shí)客戶提供的車輛登記證是否為該車輛,車輛登記證上必須要有解除抵押字樣,滿足以上條件方可辦理該業(yè)務(wù)。60安徽省實(shí)行商業(yè)車險(xiǎn)改革試點(diǎn),其他省牌照的車輛可以到安徽省投保嗎?答:根據(jù)規(guī)定,保險(xiǎn)公司不能主動(dòng)招攬異地車業(yè)務(wù),但對(duì)于確實(shí)在本地使用的異地車輛,車輛使用地的保險(xiǎn)公司可以承保,但依據(jù)不同公司的承保規(guī)定,可能需要投保人提供被保險(xiǎn)人本地暫住證、被保險(xiǎn)車輛在本地使用的聲明、帶有本地參照物的驗(yàn)車照片等相關(guān)材料。【理賠篇】61車輛發(fā)生碰撞事故,車上乘客被甩出車外后落地受傷,該乘客應(yīng)界定為車上人員還是第三者?答:應(yīng)界定為車上人員,行業(yè)示范條款明確約定車上人員是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員。62乘客正在上車過程中,車輛突然起動(dòng),導(dǎo)致乘客摔傷,該乘客能否界定為車上人員?答:界定為車上人員,行業(yè)示范條款明確車上人員是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員。63車輛停放時(shí)被其他車輛撞壞,找不到肇事方,該車投保了車損險(xiǎn),保險(xiǎn)公司如何賠付?答:按照損失70%賠付,行業(yè)示范條款約定“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,無(wú)法找到第三方的,實(shí)行30%的絕對(duì)免賠率;如果附加機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)無(wú)法找到第三方特約險(xiǎn)則可以在附加險(xiǎn)項(xiàng)下賠付免賠的30%的車輛損失。64車輛出險(xiǎn)后,如果需要施救,請(qǐng)問保險(xiǎn)公司如何給付施救費(fèi)用?答:對(duì)于必要的、合理的施救費(fèi)用,保險(xiǎn)公司給予賠付。施救費(fèi)用另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額;如果施救的財(cái)產(chǎn)中含未保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn),按照應(yīng)施救財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值占總施救財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用。65車輛停放時(shí)輪胎被盜,該車投保了盜搶險(xiǎn),保險(xiǎn)公司如何賠付?答:不賠,盜搶險(xiǎn)條款約定非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞屬于責(zé)任免除。66貨車由于所載貨物超寬行駛時(shí)與橋洞相撞,貨車及橋洞損失保險(xiǎn)公司是否賠付?答:車損不賠,條款約定違反安全裝載是保險(xiǎn)事故發(fā)生的直接原因的,造成標(biāo)的車損失為責(zé)任免除;橋洞損失屬于三者財(cái)產(chǎn)損失,按照條款約定扣除10%的絕對(duì)免賠后賠付。67車輛投保第三者責(zé)任險(xiǎn),發(fā)生意外事故,造成三者人員死亡,三者家屬向保險(xiǎn)公司提出索要精神損害撫慰金,保險(xiǎn)公司是否賠付?答:不能賠付,三者險(xiǎn)條款約定精神損害撫慰金為除外責(zé)任;如果投保附加精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn)條款,可以在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償。68王大媽養(yǎng)了一條寵物狗,平時(shí)視為自己兒女,一天晨練時(shí)被過往的機(jī)動(dòng)車撞死,王大媽悲痛欲絕,除要求肇事司機(jī)賠償1000元狗款外,還要求肇事司機(jī)賠償其精神損失費(fèi)5000元,請(qǐng)問如果肇事車輛承保了商業(yè)三者險(xiǎn),并附加了精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn),對(duì)于王大媽要求的精神撫慰金保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠付?答:不賠付,附加精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任約定:只有造成第三者或車上人員的人身傷亡,受害人據(jù)此提出精神損害賠償請(qǐng)求,保險(xiǎn)公司依據(jù)法院判決及保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠付,因此本次事故對(duì)于小動(dòng)物的死傷,不賠償精神撫慰金。69車輛發(fā)生事故造成了4S店售車前單獨(dú)加裝的前保險(xiǎn)杠護(hù)杠損壞,保險(xiǎn)公司是否賠付護(hù)杠損失?答:不能賠付,因?yàn)檐嚀p險(xiǎn)條款約定本車標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備損失為除外責(zé)任;如果投保附加新增設(shè)備險(xiǎn)的情況下,且該零部件也在列明的備件范圍內(nèi),則可以賠付。70如何界定駕駛員飲酒及醉酒?答:駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)每100ml血液中含有的酒精量大于等于20mg,小于80mg的為飲酒駕駛;每100ml血液中含有的酒精量大于等于80mg時(shí)則為醉酒駕駛。71王某倒車時(shí),不慎將自己父親撞傷,同時(shí)又撞壞了父親家的大門,保險(xiǎn)公司是否能在商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下賠付事故損失?答:王某父親受傷保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付,因?yàn)槿唠U(xiǎn)條款責(zé)任免除僅約定了“被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)恕⒈拒囓嚿先藛T的人身傷亡”為責(zé)任免除;王某父親家大門損失保險(xiǎn)公司不賠付,因?yàn)槿唠U(xiǎn)條款責(zé)任免除約定了被保險(xiǎn)人及其家庭成員所有財(cái)產(chǎn)的損失為責(zé)任免除。72標(biāo)的車投保了車損險(xiǎn),附加車身劃痕損失險(xiǎn),只要車被劃傷了,保險(xiǎn)公司均應(yīng)賠償嗎?答:不是的,車身劃痕險(xiǎn)條款約定以下幾種情況責(zé)任免除,一是被保險(xiǎn)人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失;二是因投保人、被保險(xiǎn)人與他人的民事、經(jīng)濟(jì)糾紛導(dǎo)致的任何損失;三是車身表面自然老化、損壞,腐蝕造成的任何損失。73車輛投保商業(yè)三者險(xiǎn),附加車上貨物責(zé)任險(xiǎn),發(fā)生翻車交通事故,車上拉的10頭奶牛,當(dāng)場(chǎng)死亡2頭,走失8頭,保險(xiǎn)公司如何賠付奶牛損失?答:車上貨物責(zé)任險(xiǎn)條款約定“偷盜、哄搶、自然損耗、本身缺陷、短少、死亡、腐爛、變質(zhì)、串味、生銹,動(dòng)物走失、飛失、貨物自身起火燃燒或爆炸造成的貨物損失”為責(zé)任免除,因此保險(xiǎn)公司只能賠付事故中死亡的2頭奶牛損失。74. 車輛投保了車上貨物責(zé)任險(xiǎn),發(fā)生保險(xiǎn)導(dǎo)致運(yùn)輸期限延遲,這部分損失能否得到賠償?答:不賠付,根據(jù)車上貨物責(zé)任險(xiǎn)免除條款第五款保險(xiǎn)事故導(dǎo)致貨物減值、運(yùn)輸延遲、營(yíng)業(yè)損失及其他各種間接損失,屬于除外責(zé)任。75被保險(xiǎn)人將車輛借給朋友使用,其朋友利用車輛盜竊石油途中發(fā)生交通事故,造成車輛損壞,保險(xiǎn)公司是否賠付?答:不予賠付,條款約定“被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)斯室饣蛑卮筮^失,導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被利用從事犯罪行為造成的車損”為責(zé)任免除。76已獲得學(xué)習(xí)資格的學(xué)員獨(dú)立練習(xí)開車發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司是否賠償?答:不賠付,行業(yè)示范條款約定學(xué)習(xí)駕駛時(shí)無(wú)合法教練員隨車指導(dǎo)造成的車損,為責(zé)任免除。77駕駛證過了換證時(shí)間,但查詢公安交管系統(tǒng)該證件為有效狀態(tài),駕駛員持該駕駛證駕車發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司是否賠付?答:賠付,行業(yè)示范條款刪除了09版條款關(guān)于“駕駛證有效期已屆滿”的責(zé)任免除項(xiàng)目,但該行為會(huì)受到公安交管部門的行政處罰。78三者車輛被交警扣留停車場(chǎng),產(chǎn)生的停車費(fèi),保險(xiǎn)公司是否賠付?答:不賠,按照第三者責(zé)任條款約定停車費(fèi)、保管費(fèi)、扣車費(fèi)、罰款、罰金或懲罰性賠款,為責(zé)任免除。79車輛加裝氙氣大燈,某日車輛因?yàn)榇鬅艟€路過載起火燃燒,該車已投保自燃損失險(xiǎn),該事故造成的損失保險(xiǎn)公司是否賠付?答:不賠,自燃損失險(xiǎn)條款責(zé)任免除約定由于擅自改裝、加裝電器及設(shè)備導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車起火造成的損失,屬于除外責(zé)任。80車輛在涉水行駛過程中導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水而損毀,保險(xiǎn)公司是否賠付?答:不賠付,車損險(xiǎn)條款約定發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞為責(zé)任免除;如果附加發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn),發(fā)動(dòng)機(jī)損失可以賠付,需扣除15%的絕對(duì)免賠。81車輛投保了修理期間費(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn),發(fā)生事故的車輛修復(fù)僅需一天,能否得到修理期間費(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn)的補(bǔ)償?答:不能,該附加險(xiǎn)約定每次事故的絕對(duì)免賠額為1天的賠償金額,且不適用主險(xiǎn)中的各項(xiàng)免賠率、免賠額的約定。82李某駕車涉水行駛時(shí),前保險(xiǎn)杠被水流兜壞,保險(xiǎn)公司對(duì)前杠損失是否賠付?答;不賠付,行業(yè)示范條款關(guān)于碰撞的釋義明確為被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或其符合裝載規(guī)定的貨物與外界固態(tài)物體之間發(fā)生的、產(chǎn)生撞擊痕跡的意外撞擊,因此本次事故不構(gòu)成碰撞責(zé)任。83車輛行駛時(shí)因急剎車,車廂內(nèi)所載貨物將車體撞壞,此次事故造成的車輛損失保險(xiǎn)公司是否賠付?答:賠付,行業(yè)示范條款車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任約定標(biāo)的車受到被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車所載貨物、車上人員意外撞擊為保險(xiǎn)責(zé)任。84王某投保了交強(qiáng)險(xiǎn),某日王某醉酒駕車將三者行人張某撞傷,現(xiàn)傷者張某向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償,保險(xiǎn)公司是否賠付?答:先賠付,后向王某(致害人)追償。依據(jù)最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋規(guī)定因“醉酒、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品后駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故導(dǎo)致第三者人身?yè)p害,當(dāng)事人請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,人民法院應(yīng)予支持:保險(xiǎn)公司在賠償范圍內(nèi)向侵權(quán)人主張追償權(quán)的,人民法院應(yīng)予支持”。85A車與B車相撞,交警隊(duì)判定B車全責(zé),雙方因交通事故主產(chǎn)生矛盾,B車不配合賠償事宜,A車損失是否可以直接向B車的保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償?答:可以,保險(xiǎn)法第六十五條規(guī)定被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償。86A車與B車相撞,交警隊(duì)判定B車全責(zé), B車車主沒有賠償能力,A車損失是否可以向A車的保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償?答:如果A車投保車損險(xiǎn),可以請(qǐng)求保險(xiǎn)公司賠付,保險(xiǎn)公司代位賠付A車損失后,取得向B車車主追償?shù)臋?quán)力,向B車車主追償A車損失。前提是A車在保險(xiǎn)公司未賠償之前,不能放棄對(duì)第三方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,還需配合提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。87車輛投保車上人員責(zé)任險(xiǎn),發(fā)生交通事故造成車上人員受傷,交警隊(duì)判定標(biāo)的車負(fù)事故的主要責(zé)任,被保險(xiǎn)人能向承保的保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償傷者的全部損失嗎?答:不能,行業(yè)示范條款車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款約定車上人員責(zé)任險(xiǎn)按責(zé)賠付。88保險(xiǎn)事故發(fā)生后,多長(zhǎng)時(shí)間可以領(lǐng)到賠款?答:保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償期限另有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償義務(wù)。89一臺(tái)停放車輛起火燃燒,公安消防部門火因鑒定結(jié)論為“燃燒嚴(yán)重,火因無(wú)法確定,不排除自燃原因”,請(qǐng)問車輛損失保險(xiǎn)公司是否賠付?答:不賠付,條款約定不明原因火災(zāi)造成的車輛損失屬于責(zé)任免除。90車輛在修理廠修復(fù)竣工后,修理工試車過程中發(fā)生碰撞事故,標(biāo)的車損失保險(xiǎn)公司是否賠付?答:不賠付,車損險(xiǎn)條款約定在營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所維修、保養(yǎng)、改裝期間造成的車損為責(zé)任免除。91一臺(tái)自卸車在行駛過程中翻斗突然升起,將空中通訊電纜刮斷,由此造成的通訊電纜損失保險(xiǎn)公司是否賠付?答:賠付。92王某駕車撞亡一行人后駕車逃離現(xiàn)場(chǎng),迫于壓力,第二天王某投案自首,王某為車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)亡人損失費(fèi)用是否賠付?答:保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)
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