輸液廳常用藥物配伍禁忌.doc

輸液廳常用藥物配伍禁忌藥物配伍禁忌的分類：1.物理性配伍禁忌 某些藥物相互配合在一起時，由于物理性質(zhì)的改變而產(chǎn)生分離、沉淀、液化或潮解等變化，從而影響療效。2.化學(xué)性配伍禁忌 某些藥物配伍在一起時，能發(fā)生分解、中和、沉淀或生成毒物等化學(xué)變化。3.藥理性配伍禁忌 亦稱療效性配伍禁忌，是指處方中某些成分的藥理作用間存在著拮抗，從而降低治療效果或產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用及毒性。青霉素與四環(huán)素類、磺胺類合并用藥是藥理性配伍禁忌的典型。種類藥物禁忌配伍藥物配伍結(jié)果青霉素類青霉素G、青霉素鈉、5%GS、10% GS、5%GNS、氨茶堿、碳酸氫鈉、大環(huán)內(nèi)酯類、阿拉明、新福林、VC分解降效氧氟沙星、黃岑注射液混濁或沉淀頭孢菌素類頭孢曲松鈉復(fù)方氯化鈉、氟康唑、萬古霉素、氨基糖苷類、速尿、葡萄糖酸鈣沉淀或混濁氨茶堿降效頭孢噻肟甲硝唑、碳酸氫鈉變色5%GS、氟康唑混濁頭孢哌酮碳酸氫鈉、甲硝唑、哌替啶、環(huán)丙沙星、止血敏、葡萄糖酸鈣、氧氟沙星、沐舒坦混濁或沉淀氨基糖苷類沉淀或降效頭孢替安諾氟沙星、溴己新沉淀或混濁氨基糖苷類毒性增強頭孢硫脒葡萄糖酸鈣、氯化鉀、VCVB6、四環(huán)素、紅霉素、克林霉素、多粘菌素、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、氨茶堿、苯妥英鈉、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀膽堿理化反應(yīng)速尿、依他尼酸、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星不良反應(yīng)增強頭孢美唑慶大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼毒性增加磷霉素、妥布霉素、紅霉素、萬古霉素、左氧氟沙星、洛貝林、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、利多卡因、利血平、硝普鈉、氨茶堿、異丙嗪、魚精蛋白、多巴酚丁胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素理化反應(yīng)肝素鈉、穩(wěn)定性降低頭孢唑肟氨基糖苷類、甲硝唑、速尿、異丙嗪、氫化可的松、碘解磷定理化反應(yīng)萬古霉素、氯丙嗪、琥珀膽堿、普魯卡因酰胺、普萘洛爾、維拉帕米、硝普鈉、雷尼替丁、酚妥拉明、魚精蛋白、尿激酶KCL、碳酸氫鈉毒性增強其他-內(nèi)酰胺類哌拉西林他唑巴坦氯化鈣、氨基糖苷類、萬古霉素、加替沙星、利巴韋林、兩性霉素B、硝酸咪康唑、法莫替丁、胺碘酮、多巴胺、多巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、異丙嗪、胰島素多柔比星、順鉑、伊達比星理化反應(yīng)肝素不良反應(yīng)增加亞胺培南西司他?。ㄌ┠埽┖樗徕c的溶液、葡萄糖酸鈣不相容胺碘酮、硝普鈉、間羥胺、力月西、阿奇霉素、氯化鉀、阿昔洛韋、地西泮、VC、理化反應(yīng)美羅培南（美平）葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉、苯唑西林、甲硝唑、兩性霉素B、阿昔洛韋、地西泮、齊多夫定、昂丹司瓊理化反應(yīng)苯妥英鈉療效或穩(wěn)定性降低氨基糖苷類、萬古霉素、苯巴比妥、嗎啡、單獨使用喹諾酮類環(huán)丙沙星青霉素G鈉、氨茶堿、林可霉素、肝素氨芐西林鈉、復(fù)方丹參、紅霉素、速尿、磷霉素、碳酸氫鈉、阿米卡星混濁或沉淀左氧氟沙星VC、三磷酸腺苷化學(xué)結(jié)構(gòu)變化復(fù)方丹參、速尿、甲硝唑、頭孢美唑、紅霉素苯巴比妥鈉、硝普鈉、喘定、多巴胺、羥乙基淀粉甲氨蝶呤、雙黃連混濁或沉淀大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素四環(huán)素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、萬古霉素、紅霉素、磺胺嘧啶鈉、碳酸氫鈉理化反應(yīng)氯化鈉、復(fù)方氯化鈉先分別稀釋再混合可不反應(yīng)氨基糖苷類慶大霉素、阿米卡星等紅霉素、強效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉、肌肉松弛藥、地西泮、本類藥物之間毒性增強糖肽類萬古霉素極易發(fā)生配伍禁忌單獨輸注林可霉素類克林霉素極易發(fā)生配伍禁忌單獨輸注抗病毒藥阿昔洛韋5%GS、10% GS、5%GNS、低分子右旋糖酐變色門冬氨酸鉀鎂沉淀利巴韋林氨茶堿、喘定、絲裂霉素理化反應(yīng)腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、去氧腎上腺素、異丙腎上腺素、地西泮、維拉帕米多巴胺、多巴酚丁胺單獨使用抗真菌藥氟康唑兩性霉素B、氨芐西林鈉、葡萄糖酸鈣、頭孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素混濁、沉淀或氣體生成硝基咪唑類甲硝唑頭孢吡肟、頭孢唑肟、諾氟沙星、氨茶堿、喘定、地西泮、異丙嗪、尿激酶、甲潑尼龍、碳酸氫鈉、環(huán)磷酰胺理化反應(yīng)依托泊苷穩(wěn)定性降低替硝唑地西泮、硝酸甘油、硝普鈉理化反應(yīng)美西律、維拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪單獨使用PPIs泮托拉唑古拉定混濁奧美拉唑復(fù)方氨基酸混濁葡萄糖酸鈣、米樂松、硫酸鎂、安定、力月西、異丙嗪、利多卡因、葡醛內(nèi)酯、碘解磷定、尼莫地平、硝酸甘油、利血平維拉帕米、美西律、利多卡因、克林霉素、慶大霉素、紅霉素理化反應(yīng)利尿脫水劑呋塞米VC、VB6、安定、氨甲苯酸、氨力農(nóng)、米力農(nóng)、合貝爽、多巴胺、異丙腎上腺素、艾司洛爾沉淀硝普鈉、腎上腺素、間羥胺、 RI降效西地蘭、嗎啡、異丙嗪、糖皮質(zhì)激素、氨基糖苷類毒性增強甘露醇不能加氯化鉀、地塞米松等其他藥物組織保護藥還原性谷胱甘肽（阿拓莫蘭）異丙嗪、VK1、胰島素理化反應(yīng)保肝藥多烯磷脂酰膽堿（天興/易善復(fù)）不與其他任何注射液混合，溶劑不含電解質(zhì)激素類地塞米松VB6、硫酸鎂、胰島素、葡萄糖酸鈣、復(fù)合輔酶、昂丹司瓊、青霉素、氯化鉀、西地蘭、多巴酚丁胺、安定、異丙嗪、頭孢呋辛 、魚精蛋白理化反應(yīng)氫化可的松葡萄糖酸鈣、復(fù)合輔酶、碳酸氫鈉、氨茶堿、硫酸鎂、胰島素甲潑尼松龍硫酸鎂、胰島素、葡萄糖酸鈣、VB6、昂丹司瓊、氯化鉀門冬氨酸鉀鎂氫化可的松、嗎啡、頭孢甲肟混濁硫酸鎂多巴酚丁胺、碳酸氫鈉、VitK1、地塞米松、氨茶堿、葡萄糖酸鈣理化反應(yīng)葡萄糖酸鈣西地蘭、合貝爽、腎上腺素易中毒多巴胺、地高辛、碳酸氫鈉甲強龍、胃復(fù)安、血制品、脂肪乳、頭孢類抗生素、阿莫西林、氟康唑沉淀硫酸鎂、BV6、糖皮質(zhì)激素、奧美拉唑、NaHCO3、氧化劑（如維生素K1）藥效改變碳酸氫鈉鹽酸腎上腺素、鈣劑、多巴胺、多巴酚丁胺、胰島素、嗎啡、VB6、VC、硫酸鎂、葡萄糖酸鈣、復(fù)合輔酶A、胃復(fù)安混濁胰島素碳酸氫鈉、青霉素鈉、頭孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星、兩性霉素B、雷尼替丁、西地蘭、酚妥拉明、硝普鈉、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶堿、新斯的明、地西泮、苯巴比妥、異丙嗪、地塞米松、甲潑尼龍、肝素鈉、阿糖胞苷、長春新堿、哌拉西林他唑巴坦、理化反應(yīng)VC、西咪替丁、腎上腺素、嗎啡、速尿、氫化可的松、療效或穩(wěn)定性降低氟康唑、奧曲肽毒性、不良反應(yīng)增加維生素C堿性藥物（如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等）、核黃素磷酸鈉維生素K1療效減弱或消失藥物與溶劑的配伍禁忌僅以NS為溶劑的藥物（忌糖）：依托泊苷注射液、環(huán)磷酰胺、蔗糖鐵注射液、呋塞米注射液、注射用卡絡(luò)磺鈉、注射用頭孢硫脒、注射用埃索美拉唑鈉（耐信）、注射用生長抑素（思他寧）、青霉素鈉、復(fù)方苦參注射液。僅以GS為溶劑的藥物（忌鹽）：注射用鹽酸吡柔比星、多烯磷脂酰膽堿注射液（天興/易善復(fù)）、地塞米松、注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣（力素）