醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)表.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn) 督導(dǎo)檢查、反饋表科室 臨床科室日期督導(dǎo)人員科主任簽字 醫(yī)療質(zhì)量控制督導(dǎo)檢查內(nèi)容檢查中發(fā)現(xiàn)的問題整改意見落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，重點(diǎn)核心制度情況臨床指南、疾病診療技術(shù)、行為規(guī)范，臨床路徑單病種管理執(zhí)行情況關(guān)鍵環(huán)節(jié)（危重患者管理、藥物管理、有床診療操作）疑難、危重、腫瘤患者的多學(xué)科綜合診療檢查情況醫(yī)囑制度的執(zhí)行情況、口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況、合格率檢查對(duì)二、三類醫(yī)療技術(shù)及新技術(shù)、新項(xiàng)目的實(shí)施檢查及倫理審核嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)管理權(quán)限手術(shù)手術(shù)、麻醉等技術(shù)項(xiàng)目的分級(jí)管理與執(zhí)行，對(duì)實(shí)施手術(shù)、麻醉、介入等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員的檢查情況 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn) 督導(dǎo)檢查、反饋表科室 臨床科室日期督導(dǎo)人員Clancy n. 克蘭西（男名）科主任簽字author n. 著者；作家 adv. 在市區(qū)；往市區(qū)醫(yī)extension n. 電話分機(jī)；擴(kuò)大；延伸療質(zhì)（加拿大胸外科醫(yī)師）量控vt. （使）變?nèi)踔芿arn ones living 謀生dinosaur n. 恐龍presence n. 出席；到場(chǎng)；存在thanks to 幸虧；由于；因?yàn)槎綄?dǎo)檢查內(nèi)容檢查中發(fā)現(xiàn)的問題整改意見執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程等情況的檢查根據(jù)患者病情，選擇適宜的臨床檢查，并將檢查結(jié)果記錄、分析在病例中疑難、危重、腫瘤患者的多學(xué)科綜合診療檢查情況三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、查房制度的落實(shí)情況院內(nèi)會(huì)診醫(yī)師資質(zhì)、時(shí)限、會(huì)診記錄的規(guī)范性，及會(huì)診意見的落實(shí)根據(jù)臨床診斷、病情評(píng)估結(jié)果與術(shù)前討論，制定手術(shù)治療計(jì)劃或方案術(shù)后醫(yī)囑有手術(shù)醫(yī)師開具，術(shù)后患者的生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄在病歷中并制定醫(yī)療計(jì)劃住院患者有適宜的診療計(jì)劃，有高級(jí)職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)與核準(zhǔn) 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn) 督導(dǎo)檢查、反饋表科室 臨床科室日期督導(dǎo)人員科主任簽字 醫(yī)療質(zhì)量控制督導(dǎo)檢查內(nèi)容檢查中發(fā)現(xiàn)的問題整改意見輸血管理：輸血單的填寫、輸血前檢查、輸血前的適應(yīng)癥掌握，病程中記載輸血原因及輸血后的評(píng)估腫瘤化療方案的實(shí)施分級(jí)管理對(duì)住院超過30天的患者的病情討論對(duì)患者的出院指導(dǎo)與隨訪記錄的檢查情況住院病歷記錄及時(shí)、完整性、前后內(nèi)容保持一致醫(yī)患溝通告知患者合法權(quán)益保護(hù)制度。醫(yī)患溝通制度、患者知情同意告知制度的落實(shí)情況，患者告知情況、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、病情現(xiàn)狀及演變、特殊檢查、藥品的應(yīng)用、提供多種診療方案及預(yù)后情況對(duì)手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療或輸血、貴重藥品、耗材等履行書面通知擇期手術(shù)患者在術(shù)前完成各項(xiàng)術(shù)前檢查、病情和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及履行告知同意的情況保護(hù)患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和宗教信仰的情況醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn) 督導(dǎo)檢查、反饋表科室 臨床科室日期督導(dǎo)人員科主任簽字 醫(yī)患溝通告知督導(dǎo)檢查內(nèi)容檢查中發(fā)現(xiàn)的問題整改意見是否完成麻醉前、麻醉后訪視，是否簽署麻醉知情同意書根據(jù)患者病情，選擇適宜的臨床檢查，并將檢查結(jié)果記錄、分析在病例中患者 身份識(shí)別方式與查對(duì)制度的執(zhí)行情況醫(yī)療安全控制醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置與損害處置預(yù)案的知曉及執(zhí)行情況患者安全目標(biāo)的落實(shí)