醫(yī)護(hù)部崗位職責(zé)制度.doc

傾城國際醫(yī)護(hù)部崗位職責(zé)目錄1. 各級護(hù)理人員崗位職責(zé)護(hù)理部主任崗位職責(zé)手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)護(hù)士崗位職責(zé)2. 皮膚美容激光室消毒隔離制度3. 消毒隔離制度4. 治療室消毒隔離制度5. 換藥室消毒隔離制度6. 物品、藥品、器械管理制度7. 激光治療的操作規(guī)范及管理8. 皮膚美容激光室消毒隔離制度9. 皮膚美容治療室查對制度10. 醫(yī)療廢物分類目錄211. 傾城國際醫(yī)療整形醫(yī)院感染管理12. 激光治療操作規(guī)程13. 出入院管理制度14. 護(hù)理文書書寫基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度15. 護(hù)理安全管理制度16. 質(zhì)量監(jiān)控制度17. 各級護(hù)理人員考核制度18. 護(hù)理人員培訓(xùn)制度 護(hù)理部主任崗位職責(zé)1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)、學(xué)科建設(shè)、人力資源管理。2、根據(jù)醫(yī)院總目標(biāo)，制定護(hù)理工作目標(biāo)、工作計劃、落實(shí)措施，定期總結(jié)。3、制定各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理管理制度等。4、主持召開全院護(hù)士會議，分析護(hù)理工作情況，并定期組織護(hù)土長相互檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。5、組建護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，組織護(hù)理質(zhì)量檢查，掌握重癥搶救、護(hù)士執(zhí)行常規(guī)、各項制度落實(shí)、工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)等情況，保證護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)定、提高。6、掌握醫(yī)院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項目應(yīng)用開展情況，并對護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，并積極開展護(hù)理新技術(shù)、新項目。7、制定護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃，開展護(hù)理人員在職教育和崗位培訓(xùn)等工作。每年護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的基本理論、基本技能考核。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員調(diào)配、獎懲、參與晉升、任免等工作。8、負(fù)責(zé)教學(xué)和科研工作，制定教學(xué)工作和教學(xué)計劃，督促教學(xué)計劃落實(shí)。制定護(hù)理科研，主持并指導(dǎo)護(hù)理人員開展護(hù)理科研工作。9、加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境，提升護(hù)士職業(yè)忠誠度，充分發(fā)揮護(hù)士的工作潛能。10、經(jīng)常深入科室，收集護(hù)理工作改進(jìn)措施。協(xié)調(diào)各部門間的關(guān)系，協(xié)助各科做好護(hù)理管理工作。 傾城人力資源部 2015年1月6日手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)（院助）1、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)手術(shù)室的業(yè)務(wù)、教學(xué)和行政工作。2、負(fù)責(zé)手術(shù)護(hù)理組工作計劃和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。3、負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理人員的安排，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，督促檢查進(jìn)入手術(shù)人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌技術(shù)和查對制度，預(yù)防差錯事故。4、督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手等的細(xì)菌培養(yǎng)，并監(jiān)測消毒效果，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染。5、負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、保管、報銷和各種登記、統(tǒng)計工作，檢查急診手術(shù)用品。6、負(fù)責(zé)手術(shù)室的管理，保持手術(shù)問清潔、整齊、肅靜，保證正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。7、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)考核，負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。8、檢查督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時送檢。9、掌握護(hù)理人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)的意見。10負(fù)責(zé)接待參觀事宜，控制流動人員。 傾城人力資源部 2015年1月6日護(hù)士長崗位職責(zé)1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本護(hù)理單元護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量監(jiān)控二人員和物品管理。2、根據(jù)科內(nèi)工作重點(diǎn)和護(hù)理部工作計劃，制定工作計劃并落實(shí)。3、督促各班、各崗護(hù)理人員認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。對護(hù)理單元進(jìn)行質(zhì)量自查自控，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。不安全事件及時處理、上報，組織討論、分析，并提出有效的改進(jìn)措施。4、參與重癥搶救和新技術(shù)、新項目開展，負(fù)責(zé)本單元護(hù)理業(yè)務(wù)活動，組織?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)士三基培訓(xùn)和考核。5、參與病歷討論，及時溝通信息，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間關(guān)系。及時聽取顧客(客人)、家屬意見，對所提意見及時反饋、處理。6、參與并指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)，關(guān)心帶教計劃的落實(shí)，定期昕取教與學(xué)的意見。7、負(fù)責(zé)本單元護(hù)理人員專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)的提高、工作質(zhì)量的考核。8、負(fù)責(zé)本單元護(hù)理常用器械、被服、日用品的請領(lǐng)、報廢、供應(yīng)、保管等工作。急救用品呈備用狀態(tài)，加強(qiáng)病區(qū)備用藥、毒麻藥管理，維護(hù)病區(qū)環(huán)境清潔、整齊、安靜、舒適。 傾城人力資源部 2015年1月6日 護(hù)理室工作制度1、護(hù)士必須統(tǒng)一著裝，戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2、進(jìn)行各項操作時，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及查對制度。3、器械、藥品應(yīng)分類定位放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。4、室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌物品與非無菌物品分別放置固定位置。治療完畢用過物品清洗干凈，放在指定地點(diǎn)。5、保持環(huán)境整潔，每天濕式清掃及通風(fēng)，每日紫外線空氣消毒二次(日/晚班各一次)，并做好登記。6、無菌物品專柜放置，柜內(nèi)整潔無灰，每天檢查無菌物品有效期，并按滅菌日期依次排列。7、無菌物品必須一人一用一滅菌。消毒物品一人一用一消毒。8、每周二次(周二、五)總消毒。9、無菌容器、器械每周滅菌二次、無菌持物鉗用干包放置時間4小時。10、啟用后的無菌液體需注明使用日期、時間，抽出或啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。-11、接觸顧客后的一次性注射器按感染性廢物分類收集，由專人集中運(yùn)送、暫存。尖銳針頭類集中丟棄在銳器廢棄物專用盒。12、感染性醫(yī)用物品使用后應(yīng)存放于專用塑料袋，不得混放于生活垃圾。13、護(hù)士在進(jìn)行連續(xù)操作過程中，應(yīng)使用快速手消毒劑。14、特殊菌種感染的顧客使用過物品、器械應(yīng)有隔離標(biāo)志，就地消毒后按不同要求分別處理。15、治療室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)護(hù)士長同意，辦理借用手續(xù)，并及時索回。 傾城人力資源部 2015年1月6日 交接班制度1、護(hù)理組的護(hù)士按護(hù)理部規(guī)定的值班制上班，在崗護(hù)士必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證護(hù)理工作不間斷地執(zhí)行，并認(rèn)真做好記錄。3、特殊客人必須書寫交班，包括治療情況、美容醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊美容用藥、美容治療次數(shù)等。4、每班于下班前一小時書寫交班報告。5、在治療中對特殊情況，交班者須做詳細(xì)交代，并與接班者共同做好工作方可離去。日班應(yīng)為做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、毛巾、床單位、注射器、常用器械、被服等，有利于下一班工作。6、接班者對交班內(nèi)容有疑問時，交班者不得離開崗位。7、交班報告書寫要求：（1）字跡清晰、整齊、內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（2）交清治療總數(shù)及預(yù)約客人基本信息。（3）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種治療記錄及處理完成情況，對尚未完成的工作也應(yīng)向接班者交代清楚。8、遇有下列情況不得交班：（1）本班工作不完成不交班；（2）辦公室、治療室不整潔不交班；（3）用物器械不清潔不交班；（4）美容藥品不齊全不交班；（5）一個客人治療未完成不交接；（6）儀表不端正不交接。 傾城人力資源部 2015年1月6日 消毒隔離制度1、護(hù)士在各項操作前須帶口罩帽子，操作前后均應(yīng)洗雙手，或用快速手消毒液，避免交叉感染。2、各種注射、穿刺必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針。3、手術(shù)室、治療室、休息室、等候區(qū)等，每日紫外線消毒二次，每月空氣培養(yǎng)一次，一旦培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)超過規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，需重新消毒，重做培養(yǎng)。4、室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)，地面濕性清掃，污染時即刻消毒，必要時紫外線空氣消毒。5、每周更換一次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換。6、便器應(yīng)固定使用(一次性)，保持清潔、無臭，每周消毒一次。7、污物處理必須遵循：（1）消毒一清洗一消毒。（2）一次性用物用后按醫(yī)療廢物分類原則收集。8、廢棄物分類放置，專用容器封閉運(yùn)送，集中進(jìn)行無害化處理。 傾城人力資源部 2015年1月6日換藥室消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。2、換藥室保持整潔，每日用含1000mg/L有效氯消毒液消毒換藥車及地面二次，每日用紫外線空氣消毒二次(上、下午各一次)，并做好記錄。3、每周二次(周二、五)總消毒、紫外線燈管每周清潔一次，每月常規(guī)空氣培養(yǎng)，并保存其培養(yǎng)結(jié)果。4、每日檢查無菌物品有效期，無過期包。5、無菌物品必須一人一用一滅菌。6、換藥車上的酒精棉球缸、鹽水棉球缸、安爾腆面球缸每日更換并滅菌，無菌容器、器械每日更換并滅菌，無菌持物鉗用干包放置(打開時間4小時）。7、啟用后的無菌液體需注明使用日期、時間，開啟的液體使用時間不得超過24小時。儲存棉球、紗布等無菌儲糟一經(jīng)打開，最長時間不超過24小時。8、治療車上的物品應(yīng)放置有序，上層為清潔區(qū)，底層為污染區(qū)。9、各種治療、護(hù)理及換藥操作前后應(yīng)洗手，按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行換藥，特殊感染傷口、隔離傷口應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，10、用后的敷料及器械(包括輸液皮條等一次性用品)按不同要求分類處置，特殊感染傷口換藥后的物品應(yīng)有隔離標(biāo)志。11、被血液污染的器械(鑷子、剪刀)使用后先預(yù)處理消毒30分鐘，洗凈干凈后2%戊二醛溶液浸泡10小時滅菌。2%戊二醛溶液每二周更換一次，每周監(jiān)測溶度(特殊感染及隔離傷口應(yīng)使用專用容器浸泡，有隔離標(biāo)志。 傾城人力資源部 2015年1月6日 物品、藥品、器械管理制度1、被服（1）根據(jù)床位準(zhǔn)備被服的計數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)。（2）休息室被服定點(diǎn)放置，專人管理，每日清點(diǎn)。（3）部門之間相互借用被服要出具借條，及時歸還。（4）客人出院清點(diǎn)床單被服。（5）客人出院后.清點(diǎn)數(shù)量回收部門，保證數(shù)量正確。（6）保持污物車的清潔，無積灰。2、物品（1）護(hù)士長對物品、器械全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報損，建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。（2）每班清點(diǎn)，檢查數(shù)量和質(zhì)量并簽名。護(hù)士長每月清點(diǎn)一次，每半年與保管部門總核對一次，如有不符應(yīng)查明原因。（3）物品在放的櫥柜、抽屜保持清潔無積灰，定點(diǎn)放置。（4）無菌物品，一次性物品分別放置，注意物品的有效期，按日期先后順序使用。（5）各種物品使用后按規(guī)定消毒，歸還原處，呈備用狀態(tài)。（6）嚴(yán)格執(zhí)行急救物品五定制度，定時核對、定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。（7）護(hù)士長每月檢查一次，并要有記錄，護(hù)理部不定期質(zhì)量監(jiān)控。3、儀器設(shè)備、醫(yī)療器械（1）護(hù)理組的儀器設(shè)備、醫(yī)療器械必須由專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查，如有損壞及時送檢維修。（2）儀器設(shè)備、醫(yī)療器械定點(diǎn)放置，用后清潔、消毒，各種附件完備無缺，呈備用狀態(tài)。（3）精密、光電儀器應(yīng)經(jīng)常保持清潔、干燥，用后負(fù)責(zé)保管護(hù)士檢查性能并簽名，各種儀器應(yīng)按不同性質(zhì)妥善保管。4、藥品管理制度：（1）護(hù)理組可領(lǐng)小數(shù)量常用藥品作本部門的備用藥，備用藥計數(shù)必須報藥房備案。（2）各部門應(yīng)根據(jù)藥品種類和性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用等)分別放置，標(biāo)簽明顯，做到每日檢查，并指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。（3）麻醉藥、劇毒藥有專人負(fù)責(zé)，加鎖保管，班班交接，基數(shù)相符。交接時必須有雙方清點(diǎn)、登記，然后將鑰匙交班，鑰匙須由當(dāng)班者隨身攜帶。（4）定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀、變色、過期藥、瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者停止使用，并上報藥庫。（5）麻醉藥使用后必須保存安全，并在麻醉藥使用登記本上填寫各項目。（8）每月一次與藥房共同核對常規(guī)備用藥的種類、數(shù)量、有否過期變質(zhì)現(xiàn)象。（9）長期醫(yī)囑口服藥、針劑有藥房擺藥，由護(hù)理組護(hù)士當(dāng)面核對交接，如有疑問及時更正。 傾城人力資源部 2015年1月6日 激光治療的操作規(guī)范及管理一、操作規(guī)程1、與顧客進(jìn)行術(shù)前談話，告知激光手術(shù)可能的風(fēng)險及術(shù)后注意事項，使顧客的期望值達(dá)到合理水平，顧客術(shù)前均應(yīng)簽署手術(shù)同意書。2、按常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)需要消毒、清潔手術(shù)區(qū)，必要時還應(yīng)予以局部麻醉和表面麻醉。麻醉劑的使用應(yīng)遵循安全、規(guī)范的原則。3、根據(jù)對顧客的診斷，選擇合適的激光器和激光參數(shù)進(jìn)行治療。治療時，對周圍正常皮膚要給予妥善防護(hù)，工作人員應(yīng)佩戴護(hù)目鏡以保護(hù)眼睛。4、治療完畢后，根據(jù)需要在創(chuàng)面外用抗生素，以預(yù)防感染。5、術(shù)后應(yīng)避免感染，可外用和(或)口服抗生素，治療區(qū)應(yīng)避免搔抓，避免刷烈運(yùn)動。美容激光或光子膚術(shù)后應(yīng)避免日曬。6、顧客術(shù)后如有意外情況，應(yīng)盡早與醫(yī)師聯(lián)系和復(fù)診。二、激光室的管理1、激光治療室應(yīng)定期清潔或消毒，手術(shù)器械也要定期消毒。2、激光治療室要有充分的照明、通風(fēng)條件，盡量減少能形成慢反射的物質(zhì)。三、皮膚激光治療的防護(hù)1、治療室應(yīng)防止無關(guān)人員進(jìn)入或逗留。2、激光治療應(yīng)有充分的照明，以使瞳孔縮小，從而保護(hù)眼睛：同時嚴(yán)禁直視激光束。3、治療時要注意保護(hù)治療區(qū)外的正常皮膚。4、加強(qiáng)激光安全及防護(hù)方面的宣教。四、設(shè)備的管理1、所使用設(shè)備應(yīng)具有齊備的產(chǎn)品合格證和生產(chǎn)許可證，不得使用三無產(chǎn)品。2、設(shè)備的開啟、操作、關(guān)閉要遵循產(chǎn)品說明書的規(guī)定和要求。進(jìn)行治療前要確認(rèn)設(shè)備的各項功能均應(yīng)運(yùn)行正常。3、激光設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理4、設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)，定期檢測功率等參數(shù)。5、電源要經(jīng)常檢查維護(hù)。皮膚美容激光室工作制度1、激光室內(nèi)有專人負(fù)責(zé)，器械、藥品應(yīng)分類定位放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。2、激光設(shè)備有專人負(fù)責(zé)管理，設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)，定期檢測功率等參數(shù)。電源要經(jīng)常檢查維護(hù)。3、設(shè)備的開啟、操作、關(guān)閉均遵循激光操作說明書的規(guī)定和要求。進(jìn)行治療前要確認(rèn)設(shè)備的各項功能均應(yīng)運(yùn)行正常。4、進(jìn)行各項治療操作時，操作人員必須穿工作服，戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行激光治療的操作規(guī)范及消毒隔離制度。5、參加治療操作的人員應(yīng)根據(jù)治療需求，提前做好器械、用品準(zhǔn)備。6、操作中保持肅靜，不得接聽手機(jī)，不得談笑喧嘩。7、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：治療前要認(rèn)真核對患者姓名、性別、治療部位。8、認(rèn)真執(zhí)行顧客登記的書寫規(guī)范制度，及時做好每次治療登記。9、保持環(huán)境整潔，每天濕式清掃及通風(fēng)，每日紫外線空氣消毒二次，并做好登記。10、激光室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)護(hù)士長同意，辦理借用手續(xù)，并及時索回。11、激光治療室應(yīng)防止無關(guān)人員進(jìn)入或逗留，除操作人員外，其他人員不得隨意進(jìn)出激光治療室。 傾城人力資源部 2015年1月6日 皮膚美容治療室查對制度1、各種治療操作前必須查對姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間。2、操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。3、各種治療執(zhí)行必須有治療單，執(zhí)行醫(yī)囑時，不明白要核查清楚。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后在登記本上簽名。4、治療使用藥品前，要檢查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。5、給藥前，注意詢問有無過敏史。要注意配伍禁忌。6、在治療過程中過程中治療者如有不適等反應(yīng)，必須立即停用，再次進(jìn)行查對工作，包括應(yīng)用的一切物品，應(yīng)至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。 傾城人力資源部 2015年1月6日 醫(yī)療廢物分類目錄生產(chǎn)部門類別常見組分或者廢物名稱收集容器處置方式醫(yī)技科室感染性垃圾被病人血液、體液、排泄物污染過的棉簽、棉球等物品“感染性廢物”標(biāo)識的加蓋收集桶焚燒處理各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本廢棄的血液、血清2000mg/有效氯浸泡1小時后收集病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液就地高溫高壓滅菌后放入“感染性病原體”標(biāo)識的收集桶病理性廢物病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等醫(yī)院外送損傷性廢物醫(yī)用針頭、刀片銳器盒載玻片、玻璃試管、安培等放刺破玻璃“安培類”標(biāo)識的加蓋收集桶藥物性廢物廢棄的疫苗、血液制品等2000mg/有效氯浸泡1小時后放入加蓋的內(nèi)襯防滲漏雙層黃色垃圾袋收集批量的過期、淘汰、變質(zhì)的廢棄一般性藥品由藥劑科回收報藥監(jiān)局統(tǒng)一處理化學(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗室廢棄的化學(xué)試劑用密閉容器由市環(huán)保局指定的單位回收處理廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑稀釋后再倒入污水處理系統(tǒng)4、收運(yùn)：（1）收運(yùn)人員：保潔員負(fù)責(zé)對醫(yī)院醫(yī)療廢物集中收集、運(yùn)送存放。（2）收單頻率：每天二次(7:30、16:00)。（3）收運(yùn)點(diǎn)：檢驗科、治療室、輸液室、換藥室、手術(shù)室、留觀室。（4）收運(yùn)人員防護(hù) 收集、運(yùn)送人員 工作時 工作完成后 穿工作服 脫手套 戴工作帽 洗手 戴防護(hù)口罩 脫口罩 戴乳膠手套 脫帽子 穿防水膠鞋 脫膠鞋 淋浴保潔員工作職責(zé) A、每天預(yù)先將無破損、無滲漏的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒放在收集點(diǎn)的相應(yīng)位置。B、在醫(yī)療廢物收運(yùn)過程中應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，發(fā)現(xiàn)問題及時向相關(guān)人員反應(yīng)。C、分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋或容器的3/4時，及時運(yùn)送，在運(yùn)送時將專用包裝袋或容器封口，系上標(biāo)簽，標(biāo)簽上標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別等。D、醫(yī)療廢物每次收運(yùn)后及時對醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用容器用1000mg/L有效氯消礙進(jìn)行噴灑消毒。E、收運(yùn)醫(yī)療廢物時做好交接登記工作。(來源、種類、重量、交接時間)。并雙簽名，登記本保留一年。5、臨時貯存管理（1）醫(yī)療廢物臨時貯存設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理條例的要求，有明顯的警示標(biāo)識“禁止吸煙、飲食”及醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識。（2）收運(yùn)醫(yī)療廢物的容器、包裝物應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療廢物管理要求，有警示標(biāo)識。（3）非本工作人員不得隨意出入醫(yī)療廢物臨時貯存，離開時應(yīng)當(dāng)將臨時貯存門上鎖。臨時貯存不得帶入或存放與醫(yī)療廢物無關(guān)的物品或個人生活用品。（4）臨時貯存有嚴(yán)密的封閉措施，有保潔員負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)防醫(yī)療廢物的流失，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即向分管負(fù)責(zé)人匯報，同時進(jìn)行調(diào)責(zé)處理。（5）保潔員對收集的醫(yī)療廢物嚴(yán)格檢查，保證包裝袋無破損。（6）做好醫(yī)療廢物登記工作，(來源、種類、重量、交接時間、去向)。經(jīng)辦人員雙簽名，登記本保留三年。（7）醫(yī)療廢物不得露天存放，在院內(nèi)暫存時間不得超過48小時（8）禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。（9）醫(yī)療廢物臨時貯存每天二次用1000mg/L含氧消毒水噴灑和擦拭，保持環(huán)境整潔，空氣流通。每次醫(yī)療廢物清運(yùn)完畢應(yīng)用1000mg/L含氯消毒劑對廢物臨時貯存地面、周轉(zhuǎn)收集桶進(jìn)行清潔、消毒，并做好記錄。6、醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案（1）一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、環(huán)境污染事故，必須按傾城國際醫(yī)療整形醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流和(附后)的處置程序，保護(hù)現(xiàn)場并且立即上報分管人員或院長，下班時間報行政總值班。（2）分管人員或院長接到報告后，立即細(xì)織相關(guān)人員對污染現(xiàn)場進(jìn)行封鎖，做好防護(hù)，盡可能減少污染擴(kuò)散，保護(hù)好周圍環(huán)境。（3）對溢出、散落的醫(yī)療垃圾迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理，同時根據(jù)污染情況，采取有放的安全的處理方法進(jìn)行場地消毒。消毒工作所由污染較輕區(qū)域向污染較重的區(qū)域進(jìn)行，待徹底消潔和消毒后，再對清掃工具進(jìn)行消毒。（4）清理人員在進(jìn)行清理工作時，必須穿戴防護(hù)服、手套、口罩等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用品和用具必須進(jìn)行處理。（5）如果在處理過程中，清理人員的身體不慎受到傷害，應(yīng)及時按照職業(yè)防護(hù)應(yīng)急處理流科進(jìn)行緊急處理。（6）醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、環(huán)境污染擴(kuò)散時，按國務(wù)院頒布的醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)廢物管理辦法的相關(guān)規(guī)定，在48小時內(nèi)上報區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)環(huán)保局等有關(guān)上級主管部門。（7）因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療廢物流失、附漏、擴(kuò)散、環(huán)境污染事故時，必須由分管人員協(xié)同相關(guān)部門及時對事件進(jìn)行調(diào)查分析，確定事故性質(zhì)，明確責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，并按醫(yī)院相關(guān)制度追究其事故責(zé)任，并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件再次發(fā)生。（8）醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散等事故處理流程醫(yī)療廢棄物流失、削搖、擴(kuò)散傳染井傳播政者環(huán)境污染事故立即報告分管人員 保護(hù)現(xiàn)場，避免污染擴(kuò)散 危險現(xiàn)場調(diào)查、評估危險程度，寫出調(diào)查報告 封鎖現(xiàn)場，從污染較輕區(qū)域向污染較重區(qū)域清潔消毒調(diào)查不好醫(yī)院感染管理委員會報告區(qū)衛(wèi)生評估消毒效果行政部門及環(huán)保行政部門 好向全院反饋，進(jìn)行再教育，留檔備查 解除封鎖7、醫(yī)療廢物管理考核制度部門負(fù)責(zé)人考核：(1)部門未按要求設(shè)置醫(yī)療廢物收集點(diǎn)，扣獎20元；(2)部門設(shè)置的收集點(diǎn)未有標(biāo)識成文字說明，扣獎20元；(3)醫(yī)療廢物未按要求配備分類收集容器，發(fā)現(xiàn)一處扣獎20元；(4)在操作臺以外的場所有未及時收集處理的醫(yī)療廢物，發(fā)現(xiàn)一件扣獎10元；(5)生活垃圾收集袋內(nèi)混有醫(yī)療廢物，發(fā)現(xiàn)一件扣獎100元；(6)醫(yī)療廢棄物收集未與收集人員交接，查處一次扣獎10元。部門使用人員考核：(1)使用后的醫(yī)療廢棄物未按要求放置在固定收集桶內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一處扣獎20；(2)醫(yī)療廢棄物丟棄在生活垃圾內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣獎50一200元；由此造成的后果追加責(zé)任；(3)工作場所地面上有丟棄的醫(yī)療廢棄物，發(fā)現(xiàn)一件扣獎金10元；(4)不同類別的醫(yī)療廢棄物混放，發(fā)現(xiàn)一件扣獎金10元；(5)醫(yī)療廢棄物收集未與收集人員交接，查處一次扣獎10元；醫(yī)療廢棄物收集人員考核：(1)收集醫(yī)療廢物未按要求穿戴工作；在帽、口罩、手套等防護(hù)用品，每項扣獎10元；(2)運(yùn)送醫(yī)療廢棄物的時間或路線不符合要求，扣獎20元；(3)未將醫(yī)療廢物包裝物裝載于封閉容器中運(yùn)送，扣獎50元；(4)運(yùn)送醫(yī)療廢棄物日期不符合要求或工具不清潔，每項扣獎20元；(5)醫(yī)療廢棄物暫存處未及時上鎖，發(fā)現(xiàn)一次扣獎100元；由此造成的后果追加責(zé)任；(6)暫存處的醫(yī)療廢物未按要求分類堆放，一次扣獎20元；(7)暫存處的醫(yī)療廢物包裝袋有破損、標(biāo)簽不清或未系標(biāo)簽，得項扣獎10元；(8)暫存處內(nèi)環(huán)境不整潔，扣獎20元；(9)醫(yī)療廢棄物收集時未按要求與部門交接登記，每次扣獎10元；(10)未將暫存處的醫(yī)療廢棄物按要求移交和登記，每次扣獎100元：由此造成的后果追加責(zé)任；(11)對暫存處的醫(yī)療廢棄物登記不全，每缺一項扣獎10元。 傾城人力資源部 2015年1月6日 傾城國際醫(yī)療整形機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理文件名稱：員工職業(yè)安全（銳器損傷）SOP持有部門：感染管理委員會成員、臨床科室、保潔員制訂日期：2015年1月6日執(zhí)行日期：2015年1月30日文件性質(zhì)：口普通 R限制(僅限本院范圍，未經(jīng)授權(quán)，不得復(fù)制)1、總則：（1）目的為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染，特制定本規(guī)定。（2）依據(jù)：衛(wèi)生部中華人民共和國職業(yè)病防治法、醫(yī)院感染管理辦法。2、銳器傷定義：銳器傷(含針刺傷)是一種皮膚深部的足以使受害者出血的意外損傷。3、銳器傷的管理（1）管理部門：護(hù)理部(兼職)（2）防護(hù)用品：接觸銳器、病人血液、體液粘膜成破損皮膚時帶手套乳膠過敏者帶非乳膠手套；上班時穿防滑的護(hù)士鞋；再操作可及的范圍內(nèi)配備固定、有蓋的銳器盒；（3）、管理原則：對所有顧客的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須來時防護(hù)用品。任何醫(yī)護(hù)人員發(fā)生的血液、體液職業(yè)暴露(刺傷、割傷、粘膜接觸等)，應(yīng)迅速報告感染分管人員。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗操作過科中，要保證充足的光線，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。禁止將使用后的一次性針頭雙手折費(fèi)，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。手術(shù)中傳道銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理和實(shí)驗操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后并且立即洗手或手消毒。處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。4、銳器傷含針刺傷的局部處理（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用0,2%復(fù)合腆消毒（4）包扎傷口：被暴露的粘膜，。應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。5、銳器傷(含針刺傷)后的預(yù)防（1）立即進(jìn)行局部處理。（2）立即報告院感兼職人員。（3）院感兼職人員立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員開具乙肝、丙肝、HIV檢查單。（4）如為艾滋病病毒職業(yè)暴露，應(yīng)注意保密。(按艾滋病病每職業(yè)暴露防護(hù)SOP)處理（5）受傷醫(yī)務(wù)人員血液監(jiān)測： 傾城人力資源部 2015年1月6日 激光治療操作規(guī)程1、與顧客及家屬進(jìn)行術(shù)前談話，告知激光手術(shù)可能的風(fēng)險及術(shù)后注意事項，使顧客的期望值達(dá)到合理水平，顧客術(shù)前均應(yīng)簽署手術(shù)同意書和術(shù)前拍照。2、按常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)需要消毒、清潔手術(shù)區(qū)，必要時還應(yīng)予以局部麻醉和表面麻醉。麻醉劑的使用應(yīng)遵循安全、規(guī)范的原則。3、根據(jù)對顧客的診斷，選擇合適的激光器和激光參數(shù)進(jìn)行治療。治療時，對周圍正常皮膚要給予妥善防護(hù)，顧客和工作人員均應(yīng)佩戴專用護(hù)目鏡以保護(hù)眼睛。4、治療完畢后，根據(jù)需要在創(chuàng)面外用抗生素軟膏，以預(yù)防感染。5、術(shù)后應(yīng)避免感染，可外用和(或)口服抗生素類藥物，治療區(qū)應(yīng)避免搔抓，避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后應(yīng)避免日光暴曬。6、顧客術(shù)后如有意外情況，應(yīng)盡早與醫(yī)師聯(lián)系和復(fù)診。 傾城人力資源部 2015年1月6日 護(hù)理文書書寫基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度1.、護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。2.、護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水，一頁中應(yīng)使用同一種顏色筆書寫。3.、護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。4.、修改：原則上不能修改。若書寫過程中出現(xiàn)錯字時，請使用本色筆，錯字處畫雙橫線，字改在側(cè)面，簽全名。5.、護(hù)士長經(jīng)常檢查護(hù)理人員護(hù)理文件書寫質(zhì)量，及時糾正書寫中存在的問題。6.、護(hù)理部定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文件書寫及法律要求的培訓(xùn)，并定期對運(yùn)行中的護(hù)理文件進(jìn)行檢查，保證護(hù)理文件書寫規(guī)范、完整。附：醫(yī)囑單：1.、長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單應(yīng)保持楣欄及項目填寫齊全，有執(zhí)行時間及執(zhí)行護(hù)士簽名，尤其是臨時醫(yī)囑應(yīng)有實(shí)際執(zhí)行時間。2.、各醫(yī)囑執(zhí)行單執(zhí)行后打勾簽字后，應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定保存。3.、護(hù)士使用計算機(jī)錄入醫(yī)囑時，應(yīng)準(zhǔn)確及時錄入下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師姓名。附：醫(yī)囑本使用要求：（未開通工作站的醫(yī)院）1、醫(yī)囑本楣欄填寫齊全,字跡清楚，日間醫(yī)囑“日”字用藍(lán)筆,“夜”字用紅筆。2、醫(yī)囑不得涂改，如有錯誤，只能用紅筆“作廢/DC”，同時有醫(yī)生簽名。3、醫(yī)囑本不得有缺頁、丟失，保持醫(yī)囑本的完整。保存期二年.4、開醫(yī)囑時間要與實(shí)際時間相符，護(hù)士有責(zé)任監(jiān)督并提醒醫(yī)生。5、護(hù)士執(zhí)行臨時醫(yī)囑，時間不得超過15 分鐘。6、核對原則：每日核對一次當(dāng)日長期醫(yī)囑并簽名。每周大核對醫(yī)囑一次。必要時重整醫(yī)囑。7、核對內(nèi)容包括：7.1 醫(yī)囑錄入后，確認(rèn)人應(yīng)持醫(yī)囑本與電腦核對是否正確（包括患者姓名、藥名、劑量、給藥方式、執(zhí)行頻率、執(zhí)行時間、費(fèi)用標(biāo)志等）。7.2 每日醫(yī)囑由連班和前夜護(hù)士核對,確認(rèn)醫(yī)囑錄入、打印是否正確（包括患者姓名、藥名、劑量、給藥方式、執(zhí)行頻率、執(zhí)行時間、執(zhí)行情況等）。 傾城人力資源部 2015年1月6日 護(hù)理安全管理制度第一節(jié) 護(hù)理部安全管理制度第一條 護(hù)理部利用全院護(hù)士質(zhì)量會進(jìn)行安全護(hù)理教育每季一次。第二條 建立護(hù)理差錯事故防范制度。第三條 對新入院護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，以安全教育為重點(diǎn)。第四條 護(hù)理部質(zhì)量控制小組每月對安全工作進(jìn)行檢查。第五條 護(hù)理部召開月護(hù)士長例會講評安全護(hù)理情況。對有護(hù)理差錯或存在不安全隱患的區(qū)域，由所在區(qū)域護(hù)士長報告事由、原因整改措施，寫出書面資料交護(hù)理部存檔，同時教育病區(qū)每位護(hù)士，以警示全體人員。第六條 護(hù)理部建立差錯、事故登記本，接到不安全事件報告后及時組織人員調(diào)查，核實(shí)發(fā)生的情況，并協(xié)助醫(yī)護(hù)部整改。第二節(jié)科室安全管理制度第一條 根據(jù)護(hù)理部下發(fā)護(hù)理差錯防范制度要求，結(jié)合各科室特點(diǎn)制定?？谱o(hù)理安全制度。第二條 建立護(hù)理差錯登記本，根據(jù)工作中不安全的隱患、苗頭及時制定防范措施并記錄，要求全體護(hù)士人人皆知。第三條 每周利用護(hù)士交班講評一周護(hù)理安全工作落實(shí)情況。每月召開一次護(hù)士例會，進(jìn)行安全工作總結(jié)。第四條 護(hù)士長組織對新護(hù)士進(jìn)行安全教育。新護(hù)士專人帶教12周后，酌情上崗。第五條 建立安全護(hù)理警示牌，放置醒目處，提示護(hù)士時時注重查對工作。第六條 建立護(hù)理工作備忘錄護(hù)士長對可能出現(xiàn)的差錯事故苗頭、安全防范措施、改進(jìn)工作意見及行政管理上需注意的事項逐 傾城人力資源部 2015年1月6日護(hù)理會議制度第一節(jié) 護(hù)士長例會第一條 護(hù)士長會議：由護(hù)理部組織，每月講評一次，分析當(dāng)月護(hù)理工作完成情況和部署下月具體工作。第二條 護(hù)理質(zhì)量講評會：由護(hù)理部組織每月一次，分析總結(jié)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況及存在的問題，進(jìn)行講評，提出改進(jìn)措施，布置下月工作任務(wù)。第三條 護(hù)理工作形勢分析會：每半年一次，各科護(hù)士長回顧年度護(hù)理工作落實(shí)情況，并總結(jié)工作中的經(jīng)驗與教訓(xùn)。第四條 全院