老年人消化系統(tǒng)疾研究.ppt

老年人消化系統(tǒng)疾病及護(hù)理 武漢市優(yōu)撫醫(yī)院楊玲花 引起消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)因素 生理變化及病理改變 口腔 牙齒及牙周組織松動(dòng) 脫落 磨損 萎縮唾液腺分泌減少粘膜萎縮口腔粘膜上皮萎縮 過度角化增厚味覺改變 胃腸運(yùn)動(dòng)減慢 排空延緩 消化腺分泌分泌量減少 胃腸道粘膜變薄 免疫力下降 易發(fā)生癌變 炎癥 潰瘍 肝臟縮小 肝細(xì)胞數(shù)量減少 纖維組織增多 肝血流速度下降 酶活性降低 解毒功能減弱 對(duì)膽汁的分泌 排泄功能也減弱 常見疾病及特點(diǎn) 牙列缺損及缺失 口腔粘膜干燥癥 食管裂孔疝 結(jié)腸憩室病 消化性潰瘍 慢性胃炎 急慢性胰腺炎 常見疾病及特點(diǎn) 急性膽囊炎 膽石癥食管癌胃癌結(jié)腸 直腸癌便秘 護(hù)理 護(hù)理評(píng)估 病史現(xiàn)病史 既往史病人的口腔衛(wèi)生情況家族中有無潰瘍病 結(jié)腸炎活潑胃腸腫瘤者 體格檢查口腔評(píng)估腹部評(píng)估 護(hù)理 診斷性檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 X線攝片 內(nèi)鏡檢查 超聲波檢查 膽道系統(tǒng)造影檢查 護(hù)理 護(hù)理診斷 便秘 腹瀉 大便失禁 營養(yǎng)失調(diào) 疼痛 體液不足或有體液不足的危險(xiǎn) 知識(shí)缺乏 護(hù)理 護(hù)理目標(biāo)結(jié)合護(hù)理診斷 逐步完成既定的目標(biāo)任務(wù) 護(hù)理措施 生活護(hù)理 飲食 睡眠 大小便 洗漱 穿戴 和安全護(hù)理 防虛脫 低血糖 體位性低血壓 調(diào)整膳食結(jié)構(gòu) 保證營養(yǎng) 預(yù)防便秘飲食 藥物 必要時(shí)灌腸 防止發(fā)生腸梗阻 護(hù)理 大便失禁的護(hù)理 病情觀察如腹痛的部位 性質(zhì) 程度 放射方向 持續(xù)時(shí)間等 飲食指導(dǎo)生活習(xí)慣禁忌癥 環(huán)境及布局 休克病人按休克搶救及處理 健康教育 飲食指導(dǎo) 重建良好的排便習(xí)慣 口服藥物的正確應(yīng)用 識(shí)別出血的臨床表現(xiàn) 識(shí)別消化道腫瘤的早期癥狀 老年人呼吸系統(tǒng)疾病及護(hù)理 引起老年人呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)因素 生理變化及病理改變骨骼肌的變化影響正常的胸廓結(jié)構(gòu)和功能肺組織重量減輕 肺泡數(shù)目減少 肺泡壁彈性纖維逐漸減少 肺泡彈性下降 導(dǎo)致肺不能有效擴(kuò)張 終末細(xì)小支氣管和肺泡塌陷 使肺通氣不足肺動(dòng)脈 靜脈壁肥厚 纖維化 透明化及硬化等 血流壓力增高 通氣血流比例失調(diào) 相關(guān)因素 有效咳嗽反射功能和支氣管壁纖毛運(yùn)動(dòng)減弱支氣管分泌免疫球蛋白的功能降低 易發(fā)生感染環(huán)境污染全身其他系統(tǒng)疾病 常見疾病及特點(diǎn) 睡眠呼吸暫停綜合征慢性肺部疾患COPD 哮喘肺結(jié)核肺炎流感 護(hù)理評(píng)估 過去史危險(xiǎn)因素空氣污染手術(shù)和外傷心臟疾病肺部體格檢查X線和實(shí)驗(yàn)室檢查 常見的護(hù)理診斷 低效性呼吸型態(tài)呼吸道清理無效氣體交換障礙感染的危險(xiǎn)焦慮自我概念紊亂活動(dòng)耐力下降 常見護(hù)理診斷 體液不足的危險(xiǎn)知識(shí)缺乏營養(yǎng)失調(diào)口腔粘膜改變睡眠型態(tài)紊亂 護(hù)理目標(biāo) 有效地清除呼吸道分泌物 呼吸平穩(wěn) 滿足日常生活活動(dòng)的需要口腔粘膜完好無損睡眠狀態(tài)得以改善 睡眠充足 保證液體的攝入量 以解除由于高熱或過度通氣所致的體液不足描述呼吸系統(tǒng)疾病常見誘發(fā)因素描述所用藥物的名稱 用法 劑量 時(shí)間等 活動(dòng)耐力在原有疾病的