急性胰腺炎最新版本

急性胰腺炎考核試題科室： 姓名： 選擇題1我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因 ( )A暴飲暴食 BERCP C硫唑嘌呤 D膽石癥 E胰管阻塞 2目前認(rèn)為急性胰腺炎可能是( )A胰腺感染性炎癥 B胰腺外傷 C胰腺自身消化 D胰腺自身免疫性炎癥 E特發(fā)性炎癥 3臨床上將急性胰腺炎分為( )A輕癥、重癥 B間質(zhì)性、彌漫性 C水腫型、壞死型 D水腫型、出血型 E蜂窩織炎型、壞死型 4急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)哪項(xiàng)除外( ) A突發(fā)性 B持續(xù)性 C解痙藥可緩解 D彎腰曲膝可減輕 E束帶狀 5急性胰腺炎體檢發(fā)現(xiàn)臍周皮膚青紫色，稱( )AGrey-Turner征 BCullen征 C瘀斑 D紫癜 E以上都不是 6Grey-Turner征出現(xiàn)在( )A肝硬化 B系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C潰瘍性結(jié)腸炎 D急性胰腺炎 E腹腔內(nèi)出血 7 關(guān)于假性囊腫的描述，下列哪一項(xiàng)除外( ) A出現(xiàn)在重癥急性胰腺炎中 B多位于胰尾 C發(fā)熱、白細(xì)胞升高 D有囊壁無(wú)上皮 E多在起病2-3周后 8下列哪一項(xiàng)可以區(qū)別輕、重癥急性胰腺炎( )A血淀粉酶升高 B劇烈腹痛 C高血糖 D消化道出血 E心衰 9一腹痛10小時(shí)患者趕至急診，下列哪一項(xiàng)檢查有助于急性胰腺炎的診斷( )A血淀粉酶 B血脂肪酶 C血糖 D血鈣 EC-反應(yīng)蛋白 10下列各項(xiàng)可考慮重癥急性胰腺炎，除了( )A腎衰 B嚴(yán)重細(xì)菌感染 CDIC D胰性腦病 E呼衰 11有助于重癥急性胰腺炎診斷的表現(xiàn)是( )A腹水 B低鈣血癥 C心力衰竭 DCullen征 E以上都是 12判斷胰腺壞死的最佳指標(biāo)( ) A血糖持續(xù)高于10mmol/L BC-反應(yīng)蛋白高于150mg/L C增強(qiáng)CT提示胰腺壞死 D血淀粉酶持續(xù)升高 E血鈣低于1.5mmol/L 13發(fā)生哪一項(xiàng)，提示重癥急性胰腺炎( ) A消化道出血 B假性囊腫 C嚴(yán)重膽道感染 D高血糖 EC-反應(yīng)蛋白升高 14關(guān)于輕癥急性胰腺炎的治療哪項(xiàng)不合理( )A654-2止痛 哌替啶 B禁食、補(bǔ)液 C抑酸 D喹諾酮抗感染 E維持酸堿平衡 15重癥急性胰腺炎的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )A抗生素 B止痛 C生長(zhǎng)抑素 D加貝酯 E為減輕胰腺水腫，補(bǔ)液宜少 16下列哪項(xiàng)是針對(duì)膽源性胰腺炎的措施( )A抗生素 B中醫(yī)中藥 CEST D加貝酯 E生長(zhǎng)抑素 17急性胰腺炎外科手術(shù)適應(yīng)，除外哪項(xiàng)( )A重癥急性胰腺炎內(nèi)科治療無(wú)好轉(zhuǎn) B重癥急性胰腺炎并發(fā)假囊腫或膿腫 C嚴(yán)重感染藥物不能控制 D膽總管結(jié)石梗阻 E麻痹性腸梗阻合并腸壞死 18男性，42歲，突發(fā)中上腹劇烈疼痛，呈束帶狀，持續(xù)性，至急診。應(yīng)進(jìn)一步檢查( )A血淀粉酶 B立位腹部平片 CB超 D心電圖 E以上都是 19關(guān)于重癥急性胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)支持和給藥方式，下列哪項(xiàng)描述不正確( )A禁食、補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡 B禁食、全腸外營(yíng)養(yǎng) C補(bǔ)液、條件許可早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) D禁食、補(bǔ)液、禁止口服給藥，包括清胰湯 E禁食、補(bǔ)液、大承氣湯灌腸 20重癥急性胰腺炎感染選用抗生素( )A喹諾酮類 B亞胺培南 C甲硝唑 D第三代頭孢菌素 E以上都可以21男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血壓80/50mmHg，脈搏120次分，最可能的診斷為（ ） A急性腎功能衰竭 B急性胰腺炎 C急性心肌梗死 D急性胃炎 E急性肝炎22鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是（ ）A上腹劇痛向左腰背部放射 B黃疸 C發(fā)熱 DCullen征 E嘔吐23預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（ ） A積極治療膽道疾病 B戒酒 C常用抑制胰酶活性的藥物 D避免服用引起急性胰腺炎的藥物 E避免暴飲暴食24鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大（ ） A血清淀粉酶增高 B血鈣降低 C血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性 D脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑 E發(fā)病后很快出現(xiàn)休25. 女性，45歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（ ） A腫大的胰腺壓迫膽管所致 B肝細(xì)胞性黃疸 C膽結(jié)石并胰腺炎 D膽總管下端狹窄 E膽囊炎所致26. 對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是（ ） A血脂肪酶增高 B血淀粉酶增高 C血鈣降低 D血膽紅素增高 E B超檢查胰腺增大急性胰腺炎試題答案：1-5：DCCCB 6-10：DECA