電子病歷模板制作用戶手冊(cè).doc

XHIS電子病歷模板編輯制作用戶手冊(cè)編 號(hào)UD/NS-HIS-08-01頁(yè) 碼第20頁(yè)1文檔編號(hào)：電子病歷編輯0001TEMPLXHIS電子病歷模板編輯制作用戶手冊(cè) 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 目 錄1 模板制作說(shuō)明41.1操作環(huán)境41.2總體描述41.3重要提示42.編輯器的書寫功能及符號(hào)說(shuō)明52.1編輯器“工具欄”有哪些功能？52.2模板文字顏色的意義52.3模板中各種符號(hào)的意義52.4行選擇62.5單選擇62.6普通多項(xiàng)選擇62.7有/無(wú)多項(xiàng)選擇62.8關(guān)鍵詞62.9調(diào)用知識(shí)庫(kù)72.10使用圖形72.11使用表格93.模板制作詳細(xì)說(shuō)明113.1模板制作工具條介紹113.2模板設(shè)計(jì)狀態(tài)和運(yùn)行狀態(tài)設(shè)置113.3從外部獲取數(shù)據(jù)來(lái)設(shè)計(jì)模板113.4常用排版功能123.5注釋符號(hào)設(shè)置123.5.1設(shè)置注釋123.5.2取消注釋123.5.3特殊使用123.6行選設(shè)置133.6.1設(shè)置行選133.6.2取消行選143.6.3特殊使用143.7單選設(shè)置143.7.1設(shè)置單選143.7.2取消單選143.7.3特殊使用143.8多選設(shè)置143.8.1設(shè)置多選143.8.2取消多選153.8.3特殊使用153.9有無(wú)選擇設(shè)置153.9.1設(shè)置有無(wú)選擇153.9.2取消有無(wú)選擇153.9.3特殊使用153.10關(guān)鍵字設(shè)置153.10.1設(shè)置關(guān)鍵字163.10.2取消關(guān)鍵字163.10.3特殊使用163.11行保護(hù)設(shè)置163.11.1設(shè)置行保護(hù)173.11.2取消行保護(hù)173.11.3特殊使用173.12XML標(biāo)識(shí)符設(shè)置173.12.1設(shè)置XML標(biāo)識(shí)符183.12.2取消XML標(biāo)識(shí)符183.12.3特殊使用183.13橫線設(shè)置183.13.1設(shè)置橫線183.13.2取消橫線193.13.3特殊使用193.14表格設(shè)置193.14.1設(shè)置表格193.14.2取消表格203.14.3特殊使用201 模板制作說(shuō)明1.1 操作環(huán)境Windows 2000 及以上版本，至少安裝了一個(gè)打印驅(qū)動(dòng)程序安裝了“電子病歷模板制作系統(tǒng)”1.2 總體描述電子病歷系統(tǒng)的預(yù)置模板通過(guò)模板制作系統(tǒng)預(yù)先制作好，放置到模板目錄并登記到相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)中，供電子病歷系統(tǒng)調(diào)用。模板詳細(xì)制作見第3節(jié)描述。1.3 重要提示電子病歷系統(tǒng)除了系統(tǒng)組織流暢，方便使用外，另一個(gè)非常關(guān)鍵的部分就是模板的制作。它不僅工作量大而且需要很高的業(yè)務(wù)知識(shí)，還需要有病案管理知識(shí)和國(guó)家病歷書寫規(guī)范知識(shí)。模板的制作不僅需要計(jì)算機(jī)知識(shí)而且需要精通醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)，如何制作高質(zhì)量的病歷模板是本手冊(cè)的主要任務(wù)。 為了充分使用編輯器的模板套用功能以及特殊編輯功能，請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀本手冊(cè)。2. 編輯器的書寫功能及符號(hào)說(shuō)明2.1 編輯器“工具欄”有哪些功能？圖1.5.1-1編輯器工具欄2.2 模板文字顏色的意義模板文字使用不同的顏色，目的是為了更醒目地顯示不同含意的文字內(nèi)容。模板采用了三種顏色：u 藍(lán)色為注釋。注釋在正文保存的同時(shí)會(huì)自動(dòng)刪除。藍(lán)色文字之中和藍(lán)色文字字首不能插入文字，其后可插入文字。u 紅色為“關(guān)鍵詞”或“知識(shí)庫(kù)”。左鍵單擊可調(diào)出“關(guān)鍵詞”或“知識(shí)庫(kù)”。u 黑色為普通正文內(nèi)容。 2.3 模板中各種符號(hào)的意義模板中使用符號(hào)起到標(biāo)識(shí)作用，共采用了五種符號(hào)：u 、為“行選擇”標(biāo)識(shí)符。標(biāo)識(shí)大多為陰性內(nèi)容，標(biāo)識(shí)大多為陽(yáng)性內(nèi)容。左鍵單擊為去除該行內(nèi)容。例如：“既往史”：平素體質(zhì)良好、一般、較差。 無(wú)特殊疾病史，何時(shí) 年曾患“診斷名稱”。注意記錄診治情況及療效否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核、瘧疾、菌痢等傳染病史。何時(shí) 年曾患“常見傳染病及地方病”。曾接種麻疹活疫苗、乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗、流行性乙型腦炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、流行性脊髓膜炎疫苗、卡介苗、百白破菌苗。無(wú)過(guò)敏史。曾有過(guò)敏，過(guò)敏原不詳。對(duì)青霉素、鏈霉素、磺胺、花粉、粉塵、油漆、魚、蝦、蟹過(guò)敏。無(wú)輸血史。何時(shí) 年曾輸何成分血型。曾輸血，成分不詳。u 紅色下劃波浪線為“單選項(xiàng)”的標(biāo)識(shí)。例如：平素體質(zhì)良好、一般、較差。u 綠色下劃波浪線為“普通多選項(xiàng)”的標(biāo)識(shí)。例如：對(duì)青霉素、鏈霉素、磺胺、花粉、粉塵、油漆、魚、蝦、蟹過(guò)敏。u 褐色下劃波浪線為“有無(wú)多選項(xiàng)” 的標(biāo)識(shí)。例如：無(wú)咳嗽、咳痰、痰中帶血絲、咯血。注意:有無(wú)多選項(xiàng)前必定以“無(wú)”字打頭。2.4 行選擇行選擇就是選擇需要的那一行文字，包括完整意群的折行文字，不需要的不選。操作方法：左鍵單擊為去除該行內(nèi)容。保留下來(lái)的內(nèi)容為需要的內(nèi)容。例如，“既往史”提供了12行內(nèi)容，其中過(guò)敏史有三行內(nèi)容供選擇：“無(wú)過(guò)敏史”；“曾有過(guò)敏，過(guò)敏源不詳”；對(duì)青霉素、鏈霉素、磺胺、花粉、粉塵、油漆、魚、蝦、蟹過(guò)敏。如要保留“無(wú)過(guò)敏史”，則左鍵單擊其余兩行。將“曾有過(guò)敏，過(guò)敏源不詳”；對(duì)青霉素、鏈霉素、磺胺、花粉、粉塵、油漆、魚、蝦、蟹過(guò)敏刪除。2.5 單選擇操作方法：左鍵單擊需要的內(nèi)容。例如：平素體質(zhì)良好、一般、較差，只能選其一。2.6 普通多項(xiàng)選擇操作方法：左鍵單擊為去除的內(nèi)容，保留下來(lái)的為需要的。 例如：對(duì)青霉素、鏈霉素、磺胺、花粉、粉塵、油漆、魚、蝦、蟹過(guò)敏。如點(diǎn)擊青霉素、鏈霉素、磺胺、花粉，則去除青霉素、鏈霉素、磺胺、花粉；如點(diǎn)擊全部則去除全部選項(xiàng)；如不點(diǎn)擊則全部保留。2.7 有/無(wú)多項(xiàng)選擇操作方法：左鍵單擊為有的內(nèi)容，保留下來(lái)的為無(wú)的內(nèi)容。例如：無(wú)咳嗽、咳痰、痰中帶血絲、咯血。單擊咳嗽、咳痰，則出現(xiàn)有咳嗽、咳痰，無(wú)痰中帶血絲、咯血。2.8 關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞是引導(dǎo)一組文字的詞，用紅色字表示，如意識(shí)。操作方法：方法一，左鍵單擊模板中已提供的紅色詞；方法二，拖黑模板中已提供的關(guān)鍵詞；方法三，模板中未提供，但關(guān)鍵詞庫(kù)中有的，可單擊右鍵或點(diǎn)擊編輯(E)選擇知識(shí)庫(kù)中的關(guān)鍵詞查找。方法四，在模板中沒有提供關(guān)鍵詞時(shí)，如果能準(zhǔn)確錄入關(guān)鍵詞的名稱，錄入后選定文本（拖黑該詞）。例如：第一種情況，模版中已提供意識(shí)一詞，可用方法一或方法二，即可調(diào)出神志清晰、嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、輕度昏迷、中度昏迷、深度昏迷、譫妄一組文字供選擇。第二種情況，如果沒有提供意識(shí)一詞，可在光標(biāo)的位置輸入意識(shí)一詞，不需變紅該詞，按以上方法操作便可調(diào)用意識(shí)有關(guān)的內(nèi)容。第三種情況，模板中既沒有提供意識(shí)一詞，一時(shí)又難以準(zhǔn)確錄入意識(shí)一詞時(shí)，可按鼠標(biāo)右鍵或點(diǎn)擊編輯(E)選擇“知識(shí)庫(kù)”中的“關(guān)鍵詞”查找，便可調(diào)用意識(shí)有關(guān)的內(nèi)容。2.9 調(diào)用知識(shí)庫(kù) 知識(shí)庫(kù)是臨床常用的理論、知識(shí)和工具書等資料的集合。如常見疾病診療規(guī)范。操作方法：方法一，左鍵單擊模板中已提供的紅色詞；方法二，模版中未提供，但知識(shí)庫(kù)中有的，可右鍵單擊或點(diǎn)擊編輯(E)選擇知識(shí)庫(kù)后查找。例如：方法一，左鍵單擊常見疾病診療規(guī)范可自動(dòng)調(diào)知識(shí)庫(kù)。方法二，直接右鍵單擊或點(diǎn)擊編輯(E)選擇知識(shí)庫(kù)，均可查找知識(shí)庫(kù)中已有的、需要的內(nèi)容。2.10 使用圖形圖形是由其他文件創(chuàng)建的位圖。這些圖形都是文檔的一部分。選中要編輯的圖片，使用“繪圖”工具可打開“電子病歷圖像處理器”，通過(guò)“電子病歷圖像處理器”可以更改這些圖片的顏色、圖案、文字和其他效果，但圖形的大小不能調(diào)整。l 添加形狀：若要添加一個(gè)矩形、園角、橢圓等，請(qǐng)單擊“電子病歷圖像處理器”工具欄上的“矩形”、“園角”、“橢圓”。l 繪制線條、箭頭：在“電子病歷圖像處理器”工具欄上，單擊“線”、“角度”、“箭頭”。 單擊要開始繪制線的位置，再繼續(xù)移動(dòng)鼠標(biāo)，然后單擊要添加線的任意位置。 l 繪制多邊形：在“電子病歷圖像處理器”工具欄上，單擊“多邊形”，然后單擊要開始繪制多邊形的位置，再繼續(xù)移動(dòng)鼠標(biāo)，然后單擊要添加多邊形的任意位置。 若要結(jié)束繪制多邊形，請(qǐng)隨時(shí)雙擊鼠標(biāo)。 l 擦除圖形：1 如果圖形是當(dāng)次通過(guò)工具欄上的工具繪制的圖形，只要單擊該圖形，選中后按“刪除”鍵。2 如果圖形是已有的圖點(diǎn)，可單擊工具欄上“橡皮”，選擇用來(lái)擦拭的顏色，然后單位開擦拭的位置。l 添加注釋：要修改各個(gè)形狀的注釋，先選中該形狀，雙擊該形狀所帶的注釋，輸入要添加的文字，按“確定”即可。如果要取消標(biāo)注線和注釋，可雙擊該形狀，在標(biāo)注屬性中將“顯示標(biāo)注虛線”或“顯示標(biāo)注文本”設(shè)為未選定。通過(guò)“標(biāo)注屬性”還可對(duì)邊框線的寬度、填充的顏色進(jìn)行設(shè)置。l 保存圖形：圖形繪制完成后，單擊工具欄上“保存”鍵，可返回到文本編輯狀態(tài)。2.11 使用表格表格由行和列的單元格組成，可以在單元格中填寫文字和插入圖片。表格通常用來(lái)組織和顯示信息。l 創(chuàng)建表格：1. 單擊要?jiǎng)?chuàng)建表格的位置。2. 單擊編輯器的工具欄“插入表格”創(chuàng)建表格。3在列數(shù)和行數(shù)中輸入所需要的數(shù)量。選中“顯示表格邊框”則表格邊框可顯示及打印出來(lái)，所有的表格都具有默認(rèn)的 0.5 磅黑色單實(shí)線邊框。表格一共可設(shè)置9列，如果表格選擇了多列數(shù)，則各列缺省為平均寬度，如果想設(shè)置不同的寬度，則可將“使用平均列寬度”項(xiàng)設(shè)為未選定，再點(diǎn)擊“列寬度設(shè)置”，如下圖：注意：每一列的值為有效頁(yè)面寬度的百分?jǐn)?shù)，所有列相加必需為100。l 刪除表格：3. 模板制作詳細(xì)說(shuō)明3.1 模板制作工具條介紹注釋普通行行選陽(yáng)性行選陰性單選多選有無(wú)選擇關(guān)鍵字行保護(hù)設(shè)置取消行保護(hù)XML標(biāo)志設(shè)置刪除XML標(biāo)志這四個(gè)預(yù)留目前不用3.2 模板設(shè)計(jì)狀態(tài)和運(yùn)行狀態(tài)設(shè)置 在模板設(shè)計(jì)狀態(tài)時(shí)，如果單選、多選、有無(wú)選擇、關(guān)鍵字、行選等語(yǔ)法要發(fā)生功能作用時(shí)，非常不方便模板的設(shè)計(jì)，這時(shí)就應(yīng)該關(guān)閉這些語(yǔ)法功能。當(dāng)模板使用時(shí)，需要讓這些功能發(fā)生作用，這時(shí)就應(yīng)該開啟這些語(yǔ)法功能。 通常為語(yǔ)法開啟功能。 按下時(shí)為語(yǔ)法關(guān)閉功能。 通常為行選關(guān)閉功能。 按下時(shí)為行選開啟功能，這是鼠標(biāo)的操作會(huì)對(duì)行選標(biāo)志行產(chǎn)生作用。 3.3 從外部獲取數(shù)據(jù)來(lái)設(shè)計(jì)模板 目前很多病歷模板的數(shù)據(jù)都以電子文本的形式存在如Word、Text等，為了避免大量重復(fù)、復(fù)雜的工作，電子病歷模板制作系統(tǒng)允許直接使用這些數(shù)據(jù)。從外部獲取數(shù)據(jù)主要有以下途徑：a、通過(guò)粘貼純文本功能，把其它電子文檔的文本數(shù)據(jù)粘貼到編輯器中。注意粘貼的內(nèi)容只是純文字內(nèi)容，不包含任何語(yǔ)法（如不包含word的字體，表格等。）b、通過(guò)插入純文本功能，把一個(gè)文本文件的內(nèi)容直接插入到編輯器中。c、通過(guò)插入bmp圖像功能，把圖象插入到編輯器中（注意插入圖像的尺寸不應(yīng)太大，否則將影響模板打開的速度）。d、通過(guò)打開現(xiàn)有的模板，修改后另存為的形式來(lái)快速生成新的模板。3.4 常用排版功能由于電子病歷編輯器具有所見及所得的排版功能，因此在設(shè)計(jì)模板的時(shí)候就要作好排版工作，這樣方便模板的使用，也有利于將來(lái)文檔的打印輸出。常用的字體、大小、加粗、斜體、對(duì)齊方式、行距、腳標(biāo)等已經(jīng)在2節(jié)中介紹，這里就不祥述了。3.5 注釋符號(hào)設(shè)置注釋是模板中的一些說(shuō)明文字，主要用于提示當(dāng)前應(yīng)該書寫的一些內(nèi)容，這些內(nèi)容由于具有很大的主觀性，不能用具體的模板來(lái)實(shí)現(xiàn)，注釋用于提示病歷書寫規(guī)范中此處應(yīng)該書寫的大致內(nèi)容和方式。系統(tǒng)中注釋文字用藍(lán)色表示，由于最后成型病歷是要把注釋文字都刪除掉的，所以系統(tǒng)對(duì)注釋文字做了特別的處理，不允許在注釋文字用進(jìn)行輸入和插入編輯操作，避免醫(yī)生直接借用注釋中的某些文字而導(dǎo)致注釋刪除時(shí)，書寫的內(nèi)容被刪除掉。見如下示例：說(shuō)明當(dāng)前位置有注釋屬性。 說(shuō)明當(dāng)前位置有注釋屬性。3.5.1 設(shè)置注釋 操作時(shí)先書寫好注釋文字，按，即可將選中的文字設(shè)置為注釋，選中文字顏色變成藍(lán)色。3.5.2 取消注釋 如果要把注釋文字變?yōu)槠胀ㄎ淖?，則選中這些注釋文字，按，則注釋文字自動(dòng)變成了普通文字，顏色變?yōu)楹谏?.5.3 特殊使用注釋分為兩種，一種是局部注釋，如上述介紹，另一種注釋為模板注釋，它用于提示該模板應(yīng)該書寫注意的內(nèi)容，在病程記錄的模板中很常見。如普通病程記錄，由于它是醫(yī)生根據(jù)病人當(dāng)前狀態(tài)書寫的，沒有具體模板可遵循，因此只能對(duì)對(duì)這種病程應(yīng)該書寫的內(nèi)容做個(gè)提示性，具體有醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)書寫。這種模板雖然沒有提供給醫(yī)生什么可用的模板文字，但它使醫(yī)生書寫病程時(shí)有章可循，使書寫出來(lái)的內(nèi)容符合病歷書寫規(guī)范的要求，這種提示對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生書寫病歷起到極大的作用，也減輕了醫(yī)院和科室在病歷書寫方面的培訓(xùn)和投入。示例如下圖：此種注釋的要求是，必須從模板的首行開始，且第一行必須頂格，第一行前面千萬(wàn)注意不能有空格，否則系統(tǒng)認(rèn)為這是局部注釋。注釋段下應(yīng)該留一行非注釋的空行。在所有模板中，如果按上述要求做的注釋都認(rèn)為是模板全局注釋。因?yàn)榭丶峁┝讼嚓P(guān)的接口函數(shù)，系統(tǒng)開發(fā)時(shí)通過(guò)接口函數(shù)可提取出全局注釋，并自動(dòng)刪除掉這段注釋，給用戶一個(gè)整潔的書寫環(huán)境，注釋內(nèi)容可通過(guò)系統(tǒng)的彈出窗口形式進(jìn)行顯示。3.6 行選設(shè)置在醫(yī)學(xué)病歷中，存在很多陰性和陽(yáng)性成對(duì)的描述語(yǔ)句，如陰性語(yǔ)句通常是無(wú)XXX，陽(yáng)性通常是曾患XXX、曾行XXX等，這中成對(duì)語(yǔ)句在病歷中只能存在其一，否則就會(huì)存在歧義。設(shè)置為行選的語(yǔ)句可通過(guò)行選操作把整行文字刪除。3.6.1 設(shè)置行選將光標(biāo)設(shè)置到某行，按，將本行設(shè)置為行選陽(yáng)性。將光標(biāo)設(shè)置到某行，按，將本行設(shè)置為行選陰性。3.6.2 取消行選將光標(biāo)設(shè)置到某行，按，將本行設(shè)置為普通行。3.6.3 特殊使用行刪除即可通過(guò)行選來(lái)刪除，也可直接選中塊文字直接刪除。表格內(nèi)的行同樣可設(shè)置行選，這是編輯器表格特殊的功能之一。3.7 單選設(shè)置單選主要應(yīng)用在一組詞匯中只能選擇其一的情況，如:只能選擇良好、一般、較差中的一個(gè)，否則回引起歧義。3.7.1 設(shè)置單選寫好一組詞匯，注意中間用中文頓號(hào)分開“、”，選中這組文字，按，這組文字設(shè)置為單選，這組文字的下方為粉紅色下劃波浪線3.7.2 取消單選選中單選文字，按，這組文字變?yōu)槠胀ㄎ淖帧?.7.3 特殊使用主要關(guān)鍵詞等。由于編輯器具有自由編輯功能，使用者若發(fā)現(xiàn)需要使用的詞組不在這組詞匯中時(shí)，可手工刪除掉這組詞匯，自行添加。3.8 多選設(shè)置多選主要應(yīng)用在一組詞匯中能選擇多個(gè)結(jié)果的情況，顯示的是這種情況的全集，使用時(shí)主要用于刪除某些不需要的項(xiàng)，如:3.8.1 設(shè)置多選寫好一組詞匯，注意中間用中文頓號(hào)分開“、”，選中這組文字，按，這組文字設(shè)置為多選，這組文字的下方為綠色下劃波浪線3.8.2 取消多選選中多選文字，按，這組文字變?yōu)槠胀ㄎ淖帧?.8.3 特殊使用主要關(guān)鍵詞等。由于編輯器具有自由編輯功能，使用者若發(fā)現(xiàn)需要使用的詞組不在這組詞匯中時(shí)，可手工刪除掉這組詞匯，自行添加。3.9 有無(wú)選擇設(shè)置有無(wú)選擇主要應(yīng)用詳細(xì)說(shuō)明具有某一癥狀，表現(xiàn)形式為有XXX，無(wú)XXX。醫(yī)學(xué)病歷上明確要求要具體寫清楚這些情況。如:有無(wú)選擇默認(rèn)都是無(wú)，既為陰性描述。操作時(shí)編輯器自動(dòng)把選中的詞匯加到前面，自動(dòng)加上前導(dǎo)字符“有”。3.9.1 設(shè)置有無(wú)選擇寫好一組詞匯，注意中間用中文頓號(hào)分開“、”,開始文字為“無(wú)”，選中這組文字，按，這組文字設(shè)置為有無(wú)選擇，這組文字的下方為褐色下劃波浪線3.9.2 取消有無(wú)選擇選中有無(wú)選擇文字，按，這組文字變?yōu)槠胀ㄎ淖帧?.9.3 特殊使用主要關(guān)鍵詞等。由于編輯器具有自由編輯功能，使用者若發(fā)現(xiàn)需要使用的詞組不在這組詞匯中時(shí)，可手工刪除掉這組詞匯，自行添加。3.10 關(guān)鍵字設(shè)置關(guān)鍵字是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中的一些關(guān)鍵詞匯，主要分為兩種形式，一種是癥狀選擇形式，如關(guān)鍵詞“意識(shí)”，它的描述如下 它是一套單選模板。第二種是癥狀詳細(xì)描述形式，它主要應(yīng)用于體征庫(kù)、癥狀庫(kù)、?？茩z查庫(kù)，如關(guān)鍵詞“發(fā)熱”，它的描述如下它是一個(gè)詳細(xì)的發(fā)熱癥狀描述模板。3.10.1 設(shè)置關(guān)鍵字寫好關(guān)鍵字，選中這個(gè)關(guān)鍵字，按，這文字設(shè)置為關(guān)鍵字，這文字的的顏色變?yōu)榧t色。3.10.2 取消關(guān)鍵字選中關(guān)鍵字，按，關(guān)鍵字變?yōu)槠胀ㄎ淖帧?.10.3 特殊使用關(guān)鍵字是模板嵌套和復(fù)用的主要形式，詳細(xì)的關(guān)鍵字模板設(shè)計(jì)，極大的豐富了病歷書寫的智能程度，電子病歷系統(tǒng)在書寫過(guò)程中，如果書寫了關(guān)鍵字，當(dāng)選擇了關(guān)鍵字后，系統(tǒng)可通過(guò)編輯器接口函數(shù)插入關(guān)鍵字的模板供進(jìn)一步使用。3.11 行保護(hù)設(shè)置行保護(hù)主要用于保護(hù)文檔中部分內(nèi)容不被操作者修改，它和文檔的只讀屬性最大的區(qū)別是行保護(hù)是部分不能修改，而只讀是全文不能修改。目前行保護(hù)的功能只提供一種，既如果某行設(shè)置為行保護(hù)后，自這行起到文檔末尾這一塊區(qū)域是只讀的，它的上半部分是可修改的。目前電子病歷中的典型應(yīng)用是住院志中的初步診斷和最后診斷部分的行保護(hù)，目的在于保證病歷中的診斷和HIS數(shù)據(jù)庫(kù)中的診斷一致。被保護(hù)部分的內(nèi)容只能通過(guò)程序來(lái)修改。3.11.1 設(shè)置行保護(hù)將光標(biāo)定位到某行，按，則自這行起到文檔末尾這一塊區(qū)域在非模板設(shè)計(jì)狀態(tài)下是不可操作的。3.11.2 取消行保護(hù)按下，這時(shí)被保護(hù)區(qū)域可編輯，將光標(biāo)往下移，當(dāng)凹下去時(shí)，說(shuō)明這行設(shè)置了行保護(hù)，按，則取消了這行的行保護(hù)設(shè)置。3.11.3 特殊使用用于文檔下部分內(nèi)容保護(hù)情況。3.12 XML標(biāo)識(shí)符設(shè)置結(jié)構(gòu)化與自由錄入是本編輯器特有的書寫模式，結(jié)構(gòu)化通過(guò)XML標(biāo)識(shí)符來(lái)完成。XML標(biāo)識(shí)符分為兩種：第一種：顯示標(biāo)識(shí)符,這類標(biāo)識(shí)符顯示在病歷中，并且不能被刪除，它們確定了文檔的XML架構(gòu)。第二種：隱式標(biāo)識(shí)符,這類標(biāo)識(shí)符不顯示在病歷中，能被刪除，它們用于定義一些細(xì)致的描述，這些描述并不是在所有病歷中都存在。 XML標(biāo)識(shí)符按標(biāo)識(shí)的主要出處按病人主索引、住院志、病程記錄、其他文件、知情文件分類，打的為顯示標(biāo)識(shí)符,非的為隱式標(biāo)識(shí)符。如圖：“既往史”為顯示標(biāo)識(shí)符,“無(wú)特殊疾病史”前面設(shè)置了一個(gè)隱式“疾病、外傷情況”標(biāo)識(shí)符。3.12.1 設(shè)置XML標(biāo)識(shí)符注意：顯示標(biāo)識(shí)符只能設(shè)置在一行的行首，且一行只能設(shè)置一個(gè)顯示標(biāo)識(shí)符。 對(duì)于表格，每個(gè)單元格可單獨(dú)設(shè)置一個(gè)顯示標(biāo)識(shí)符。對(duì)于顯示標(biāo)識(shí)符的設(shè)