傳染病學主治考試復習題(霍亂).doc

.傳染病學主治考試復習題第五章霍亂霍 亂A1型題1.霍亂弧菌的生理學性狀是A、革蘭染色陽性、有芽孢、夾膜和鞭毛B、革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運動極為活躍C、需氧、耐酸不耐堿、最適pH 4.55.5D、古典生物型比埃爾托生物型有較強的抵抗力E、霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素性質的霍亂腸毒素2.霍亂弧菌的分型是A、霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群B、古典生物型屬O1群，埃爾托生物型屬非O1群C、新發(fā)現(xiàn)的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個新血清型D、古典生物型和埃爾托生物型均屬于非O1群E、古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌3.被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是A、古典生物型B、埃爾托生物型C、副溶血弧菌D、O157大腸桿菌E、O139霍亂弧菌4.霍亂的最主要傳播途徑是A、通過水B、通過食物C、通過日常生活接觸D、通過蒼蠅媒介E、通過其他5.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是A、急性腎功能衰竭B、急性腎上腺皮質功能不全C、急性心功能不全D、腦功能障礙E、大量水分及電解質丟失6.霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是A、嚴重無痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴重脫水征B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征C、畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯D、畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克E、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣7.霍亂的確診依據(jù)是A、典型的臨床表現(xiàn)B、糞便、嘔吐物培養(yǎng)陽性C、與霍亂患者密切接觸史D、大便常規(guī)僅見少數(shù)白細胞E、大便懸滴鏡檢陽性8.霍亂病人對癥治療重點應注意A、有效血容量的補充B、鎮(zhèn)靜C、解痙止痛D、降溫E、止瀉9.治療霍亂補液原則下列哪項是錯誤的A、輕、中型病人可予以口服補液B、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補液C、先補生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液D、輕、中、重型補液者分別為30004000，40008000，800012000mL，24小時內(nèi)E、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補充氯化鉀10.霍亂病人治療的關鍵措施是A、止瀉、止吐B、抗病原C、強心、利尿D、鎮(zhèn)靜、止痛E、補液、補鹽11.預防霍亂較為完整的措施是A、隔離、治療病人B、流行季節(jié)預防服藥C、流行季節(jié)預防接種D、隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進行預防注射E、封鎖疫點、疫區(qū)12. 最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：A、堿性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl瓊酯培基D、8%NaCl瓊脂培基E、10%NaCl瓊脂培基13. 霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起：A、神經(jīng)氨酶B、血凝素C、霍亂內(nèi)毒素D、霍亂腸毒素E、霍亂外毒素A2型題14.某學生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛，體查：體溫36.5，中度失水，血壓75/53mmHg，大便鏡檢：WBC 01/HP，疑為霍亂，應考慮做那項檢查確診A、大便涂片染色檢查B、SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、大便懸滴鏡檢E、大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)15.男，30歲，突起無痛性腹瀉1天，大便20余次，初為稀便，后為水樣，無里急后重，伴有惡心，無嘔吐，無發(fā)熱，體查：體溫37.2，輕度脫水征，血壓正常，血象：WBC 12.5109/L，N 0.85，L 0.15，Hb165g/L， 最可能的診斷是A、霍亂B、急性菌痢C、急性阿米巴痢疾D、食物中毒E、副傷寒丙16.夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，體查： 體溫36.5，血壓60/49mmHg，神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC 03/HP，其原因最可能是A、中毒性菌痢B、霍亂瀉吐期C、霍亂脫水虛脫期D、腦型瘧疾E、霍亂反應期17.一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之出現(xiàn)少尿3天入院，體查：血壓114/93mmHg，神志模糊，血清BUN 25.2mmol/L，下列哪項處理是錯誤的A、保護心肺功能B、糾正酸堿失衡C、快速大量補充血容量D、血液透析E、防治消化道出血18一患者來自霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣便，伴有嘔吐，24小時尿量200ml，體查：血壓77/53mmHg， 大便鏡檢：WBC 05/HP，懸滴陽性，初步診斷為霍亂，問臨床類型屬于A、輕型B、中型C、重型D、中毒型E、帶菌者19.某學校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應采取A、霍亂菌苗預防接種B、預防性服藥C、嚴格檢疫5天并給予預防性服藥D、醫(yī)學觀察3天E、待出現(xiàn)癥狀后立即進行隔離治療20一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣便，伴有嘔吐，尿量24小時400ml， 體查：血壓77/56mmHg，神清，大便鏡檢：WBC 13/HP,Hb160g/L，疑為霍亂，24小時補液方案哪項正確A、口服補液30004000 mlB、靜脈補液30004000 mlC、靜脈補液40008000 mlD、口服補液40008000 mlE、靜脈補液800012000 ml21男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20余次，口干，尿量減少，體查： 體溫37，血壓75/60mmHg，眼眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC 46/HP，尿蛋白，管型03/HP，血象：WBC 12.0109/L，N 0.82，L 0.18.疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外A、四環(huán)素B、強力霉素C、氨芐青霉素D、氯霉素E、慶大霉素22.患者男性，20歲。昨日進食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC 20.0109/L，糞便鏡檢：WBC 02/HP.搶救該病人，最緊急措施是A、大量補液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴23.霍亂并發(fā)癥除外A、急性腎功能衰竭B、低鉀綜合征及酸中毒C、急性肺水腫D、急性心力衰竭E、腸穿孔24.霍亂治療原則除外A、按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3 次，如陰性可解除隔離B、接病人嘔吐情況給流質或禁食C、靜脈或口服補液并糾正電解質D、對癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物E、必要時手術治療25.霍亂病人靜脈補液原則除外A、早期，快速，足量B、先鹽后糖、先快后慢C、適時補堿D、及時補鉀E、均采用口服補液26.霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項不正確A、吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B、典型大便為米泔水樣C、嚴重脫水病人出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹D、成人一般無發(fā)熱E、恢復期所有病人出現(xiàn)反應性發(fā)熱A3型題問題2729男，35歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差27.對該患者立即最重要的處理是A、血管活性藥物升壓B、快速靜脈注射生理鹽水C、大劑量使用抗生素D、低分子右旋糖酐擴容E、立即使用腎上腺皮質激素28.為明確診斷應立即進行哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血生化D、大便懸滴快速增菌培養(yǎng)E、SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)29.若懸滴、培養(yǎng)陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下任一種抗菌藥，除外A、諾氟沙星B、環(huán)丙沙星C、多西環(huán)素D、青霉素GE、SMZ-TMP問題3031男，24歲，民工，急起腹瀉，水樣便、次數(shù)頻、量多，無明顯發(fā)熱與腹痛，8月18日就診，就診時神志清楚30.對該患者如下處理中哪項是錯誤的A、處方3天易蒙停回家休息B、糞便常規(guī)懸滴檢查C、糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)D、留院隔離觀察治療E、血液生化檢查31.體查：體溫36.8，血壓：78/57mmHg，有明顯脫水征，大便鏡檢：RBC23/HP，WBC25/HP，懸滴見穿梭狀、快速運動的細菌。初步診斷霍亂，應屬于臨床哪一型A、輕型B、中型（典型）C、重型D、暴發(fā)型E、干性霍亂B1型題問題3234A、抗菌治療B、補充血容量C、腎上腺皮質激素的應用D、血管活性藥物的應用E、強心藥物32治療霍亂患者的關鍵措施是33為減輕霍亂患者腹瀉量和縮短排菌期應采取34霍亂病人治療過程出現(xiàn)急性肺水腫及心力衰竭時應使用問題3537A、心源性休克B、失血漿性休克C、感染中毒性休克D、失水性休克E、失血性休克35可以發(fā)生于細菌性痢疾36可以發(fā)生于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎37可以發(fā)生于霍亂問題3840A、空氣灰沫傳播B、水、食物傳播C、蟲媒傳播D、土壤傳播E、不屬于上述任何一種38霍亂39流行性腦脊髓膜炎40瘧疾答案部分A1型題1.B 2.A 3.E