老年衰弱的科普PPT課件

.,老年衰弱不容忽視的”隱形殺手”,老年呼吸1錢曉云,.,李大爺，今年70歲，自打退休后，生活就沒有了重心，睡眠不好，體重也莫名其妙的下降，總覺得身上乏力，一點(diǎn)小的家務(wù)活也不想干。自己和家人都很重視，住院做了一溜檢查，篩腫瘤，查內(nèi)分泌代謝，都正常，什么問題也沒有發(fā)現(xiàn)，從檢查結(jié)果來看，完全稱得上健康。,那是怎么一回事呢？,.,2010年第6次人口普查結(jié)果顯示，中國60歲及以上人口1.77億,占總?cè)丝诘?3.26%,并以每年3.2%的速度增長。隨著老齡化進(jìn)程的加快,近年來國內(nèi)外專家越來越重視老年整體健康狀況,于是引入了“老年衰弱”一詞。,.,老年衰弱是指一組由于機(jī)體退行性改變和多種慢性疾病引起的機(jī)體易損性增加的老年綜合癥。,65歲以上的老年人患病率為1114.9%80歲以上老人達(dá)2040%90歲以上老年人3040%,病情變化,.,病情變化,老年衰弱不是一種病，但是一種疾病前狀態(tài)，衰弱是介入健康和疾病的中間狀態(tài)，能夠客觀的反映老年人慢性健康狀況。涉及到多系統(tǒng)生理學(xué)改變，包括神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、代謝和免疫系統(tǒng)改變。,.,衰弱老年人的致殘率和死亡率均高于非衰弱老年人，生活質(zhì)量下降衰弱老人發(fā)生不良事件（跌倒、院內(nèi)感染、住院日延長、死亡）的風(fēng)險(xiǎn)高。,病情變化,更通俗一點(diǎn)講，衰弱的老人好比“紙糊的船”,外面看起來似乎沒有什么問題，但經(jīng)受各種應(yīng)激（如肺部感染、手術(shù)、跌倒、急性?。┑哪芰懿睿粋€(gè)小的風(fēng)吹草動(dòng)即可推到第一張多米諾骨牌，產(chǎn)生一系列不良事件。,.,病情變化,.,出現(xiàn)不明原因的體重下降（在沒有主動(dòng)節(jié)食、接受手術(shù)或發(fā)現(xiàn)糖尿病、甲狀腺功能異常的情況下）,伴明顯乏力,活動(dòng)能力下降.,老人情緒低落、興趣減退時(shí),1,2,3,4,病情變化,.,病情變化,疲勞感,無力,行走速度下降,軀體活動(dòng)降低,不明原因體質(zhì)量下降,目前衰弱的診斷常采用Fried標(biāo)準(zhǔn),指出衰弱綜合征在臨床上應(yīng)具有以下5條中的3條或以上：,.,病情變化,.,識別導(dǎo)致衰弱的可逆性因素（如抑郁），通過老年綜合評估、進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)干預(yù)（包括制定營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方案、治療抑郁和睡眠障礙、合理補(bǔ)充維生素D3），衰弱有望得到不同程度的糾正。,病情變化,.,病情變化,共識根據(jù)衰弱病因和病理、生理變化，結(jié)合現(xiàn)有證據(jù)，提出以下方法：運(yùn)動(dòng)鍛煉營養(yǎng)干預(yù)：補(bǔ)充能量或蛋白質(zhì)，補(bǔ)充維生素D（常聯(lián)合鈣劑）共病和多重用藥管理：例如，抑郁、心力衰竭、腎衰竭、認(rèn)知功能受損、糖尿病、視力及聽力問題等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的醫(yī)療護(hù)理模式減少醫(yī)療傷害：避免過度醫(yī)療行為藥物治療：可能涉及抗炎藥物、激素類似物、性激素受體調(diào)節(jié)劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等,.,結(jié)束語,衰弱，就是一潛伏在老年人身邊的“隱