第八章 語(yǔ)言發(fā)育遲緩

.,第七章兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩,.,定義：語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指發(fā)育過(guò)程中的兒童其語(yǔ)言發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài),但不包括由聽(tīng)力障礙而引起的語(yǔ)言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語(yǔ)言障礙類型。,.,原因,智力（精神）發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語(yǔ)言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙腦性癱瘓癲癇語(yǔ)言環(huán)境脫離重度構(gòu)音器官異常,.,正常兒童參考發(fā)育階段（日本）,第1階段對(duì)事物，事態(tài)理解困難第2階段事物的基礎(chǔ)概念，2-1機(jī)能性動(dòng)作，2-2匹配物品，2-3選擇物品第3階段事物的符號(hào)3-1手勢(shì)符號(hào)（相關(guān)符號(hào)）3-2言語(yǔ)符號(hào)幼兒語(yǔ)言（相關(guān)符號(hào)）成人語(yǔ)言（任意符號(hào)）第4階段詞句，主要句子成分4-1，兩詞句；4-2：三詞句第5階段詞句，語(yǔ)法規(guī)則注：第2階段以前稱為語(yǔ)言前階段,.,第1階段能注意事物，他人的行動(dòng)和聲音，對(duì)外界刺激（物）主動(dòng)反應(yīng)（如動(dòng)作），但對(duì)特定事物間的相互關(guān)系的理解較為困難。例如：不能區(qū)別食物和非食物,.,第2階段可理解日常生活中出現(xiàn)或存在的事物間的相互關(guān)系，例如：父親拿出香煙，患兒則遞過(guò)火柴。但對(duì)符號(hào)的理解和使用較為困難能用電話玩具模仿打電話，但當(dāng)你說(shuō)：“電話是這個(gè)嗎？”邊問(wèn)邊指電話時(shí)，他不懂你指的東西就是你說(shuō)的電話一詞,.,第3階段：能區(qū)分符號(hào)及其所指的物品（符號(hào)和物品對(duì)應(yīng)關(guān)系的建立），能理解符號(hào)的意義，如手勢(shì)，幼兒語(yǔ)等例如：做出把電話筒放到耳邊的動(dòng)作或根據(jù)聲音能選擇電話玩具,.,第4階段能理解詞組：這時(shí)，必須以發(fā)育的觀點(diǎn)觀察幼兒對(duì)漢語(yǔ)詞組理解如何。例如：他可理解“電話”，“女孩”，“人看狗，狗看人”這話是可逆的，但不能說(shuō),.,第5階段能以與成年人同樣的水平理解按語(yǔ)法規(guī)律組成句子。例如：他可理解簡(jiǎn)單句和復(fù)雜句如一個(gè)人在看電視一個(gè)人在吃完飯后看有趣的電視節(jié)目,.,總體表現(xiàn),說(shuō)話很晚能說(shuō)話，但發(fā)展慢會(huì)說(shuō)話，交流技能低語(yǔ)言應(yīng)用，詞匯和語(yǔ)法均低于同齡兒童,.,其他表現(xiàn),在表達(dá)要說(shuō)的詞有困難句子短回答問(wèn)題反應(yīng)差遵循指令困難,.,言語(yǔ)和語(yǔ)言評(píng)價(jià),病史測(cè)聽(tīng)口結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言的理解口語(yǔ)表達(dá)聽(tīng)覺(jué)記憶發(fā)音、發(fā)聲、流暢度,.,兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查,語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法（S-S法）曾由日本音聲言語(yǔ)醫(yī)學(xué)會(huì)審定，1990年由本人主持制定了漢語(yǔ)版S-S檢查法，并廣泛應(yīng)用于臨床,.,適應(yīng)證,各種原因所致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩原則上適合16.5歲的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童,.,語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查工具（s-s法）,.,檢查內(nèi)容,.,語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查工具和材料,詞匯（單詞）檢查（1）名詞16詞圖片16張（2）動(dòng)詞5詞圖片5張睡覺(jué)吃洗切哭語(yǔ)連鎖檢查大小+事物帽子顏色紅黃藍(lán)綠大小+顏色+事物大的紅帽子小的黃鞋,.,語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查工具和材料,（1）詞組要素（主動(dòng)）主謂結(jié)構(gòu)（動(dòng)作主+動(dòng)作）（媽媽弟弟）（吃）動(dòng)賓結(jié)構(gòu)（動(dòng)作+對(duì)象）（吃、切）（蘋(píng)果、香蕉）（2）句子主謂賓結(jié)構(gòu)（動(dòng)作主+動(dòng)作+對(duì)象）（媽媽、弟弟）（吃、洗）（蘋(píng)果、香蕉）（3）句子（語(yǔ)序，被動(dòng)語(yǔ)態(tài)）6張圖片（烏龜、小雞、貓+追）,.,.,.,.,.,三種圖形,操作性課題,.,六種圖形,.,評(píng)價(jià)總結(jié)和診斷,1.對(duì)問(wèn)診情況和評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析2.結(jié)合其他檢查（如CT，MRI等）進(jìn)行診斷。檢查的結(jié)果與實(shí)際年齡語(yǔ)言水平階段相比較，如低于相應(yīng)階段，可診為語(yǔ)言發(fā)育遲緩,.,符號(hào)-指示內(nèi)容的關(guān)系及年齡可通過(guò)階段,.,基礎(chǔ)性過(guò)程評(píng)價(jià)結(jié)果與年齡階段對(duì)照,.,第二節(jié)語(yǔ)言發(fā)育遲緩訓(xùn)練方法,.,一、注意力的訓(xùn)練,聽(tīng)覺(jué)注意訓(xùn)練視覺(jué)注意訓(xùn)練觸覺(jué)注意訓(xùn)練注意的保持與記憶訓(xùn)練,.,二、交流態(tài)度與交流能力的訓(xùn)練,對(duì)視訓(xùn)練交往訓(xùn)練與交往能力訓(xùn)練互動(dòng)訓(xùn)練口語(yǔ)表述與口語(yǔ)對(duì)話（集體訓(xùn)練）,.,三、言語(yǔ)符號(hào)形式和指示內(nèi)容關(guān)系的訓(xùn)練,（一）第一階段訓(xùn)練（二）第二階段訓(xùn)練（三）第三階段訓(xùn)練（四）第四階段訓(xùn)練（五）第五階段訓(xùn)練,.,（三）第三階段的訓(xùn)練,.,（三）第三階段的訓(xùn)練,.,（三）第三階段的訓(xùn)練,.,（三）第三階段的訓(xùn)練,.,（四）第四階段的訓(xùn)練,.,（四）第四階段的訓(xùn)練,.,（四）第四階段的訓(xùn)練,.,（五）第五階段的訓(xùn)練,.,（五）第五階段的訓(xùn)練,.,四、文字訓(xùn)練程序與方法,文字字形的辨別訓(xùn)練文字符號(hào)與字意的結(jié)文字符號(hào)與音聲符號(hào)的結(jié)合訓(xùn)練文字符號(hào)與意義對(duì)應(yīng)的