乳腺癌健康教育 整理版本

宮頸癌、乳腺癌健康教育,宮頸癌健康教育,2003年，我國著名演員梅艷芳和劉媛媛因患宮頸癌相繼去世，二人正處于人生的黃金時期，她們的離世，對演藝事業(yè)是一個很大的損失。宮頸癌在我國發(fā)病率僅次于乳腺癌，第二位,宮頸癌的病因尚未完全明了，但發(fā)生宮頸癌的高危因素是明確的，包括性生活過早(18歲以前)、早婚、多性伴侶、性病史、hpv(人乳頭狀瘤病毒)感染、早產、多產、吸煙等,有以下情況的女性罹患子宮頸癌的機率較大，需定期接受檢查。若發(fā)現有異，便要特別注意,很早就有性經歷，性經歷開始時間越早，危險性越高。性伴侶多，或經常有不潔的性交、雜交。有多次生產或流產年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性,有不正常的陰道出血，如非經期或更年期后的出血，性行為后有出血現象，陰道有異常的分泌物，子宮頸有慢性炎癥者，血親中有癌癥，性伴侶的包皮過長，也有可能造成女性罹患子宮頸癌的危險,隨著病情加重，可能會有下列癥狀出現：白帶增加，顏色發(fā)生變化，可能帶有血絲及發(fā)生異味，不正常的陰道出血、月經異常、性行為后出血、停經后出血等，均表示可能有異,一、子宮頸癌的常見癥狀1、陰道分泌物增多早期病人白帶增多與一般炎癥無異，隨著癌病發(fā)展，白帶混濁或挾有膿血、壞死組織、呈惡臭味,2、陰道出血早期為接觸出血（性交、陰道檢查后）或排便后出血，絕經后陰道出血3、疼痛為晚期癌的癥狀，因癌癥侵犯神經而引起腹痛或下腹劇烈疼痛,早期發(fā)現宮頸癌癌前期階段和早期宮頸癌是預防、阻斷癌前疾患向癌轉化和爭取獲得治愈的關鍵所在。其次是根據宮頸癌高危發(fā)病因素，采取綜合措施，則宮頸癌是完全可以預防的。,一級預防宮頸癌的一級預防包括排除病因和高危因素，從根本上阻斷、防止宮頸癌的發(fā)生。(1)加強衛(wèi)生宣教與衛(wèi)生咨詢，普及防癌知識，凡已婚婦女，特別是圍絕經期婦女有月經異?；蛐越缓蟪鲅?，應警惕生殖道癌的可能，及時就醫(yī)。,(2)提倡晚婚、少育。加強性衛(wèi)生教育及婚前健康檢查與指導，提倡夫妻雙方性交前用清水洗滌外生殖器，清除龜頭溝內積存的包皮垢。對患有包莖或包皮過長男子，需進行醫(yī)學處理。,(3)建立和睦友愛的幸福家庭，排除性生活紊亂因素。(4)提倡妊娠監(jiān)護，防止流產、早產、妊娠高血壓綜合征、妊娠并發(fā)癥以及難產的發(fā)生，嚴防由于宮頸裂傷、陰道或會陰裂傷等不及時不確切地進行縫合所造成的宮頸陳舊裂傷，防止會陰陳舊裂傷所形成的慢性宮頸炎、宮頸糜爛的危害。,(5)防治宮頸糜爛、息肉、濕性疣和白斑等宮頸炎性疾病。(6)宮頸癌與單純皰疹病毒2型和HPV等病毒感染存在密切關系。(7)避免營養(yǎng)缺乏。一些抗氧化微量營養(yǎng)元素如胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E等可預防宮頸癌的發(fā)生。,(8)屏障避孕及殺精子的避孕用品可降低宮頸癌的發(fā)生危險性約50%。長時間使用口服避孕藥(5年)與宮頸癌的發(fā)生可能有關。使用避孕藥的時間越長，發(fā)生宮頸癌的危險性越大。,(9)避免吸煙可預防宮頸癌的發(fā)生。吸煙可增加浸潤性宮頸癌的發(fā)生率，尤其是鱗狀細胞癌。吸煙者飲食中維生素C攝入量低，宮頸癌發(fā)生的危險性增加。同時長時間的吸煙可削弱機體的保護因素。(10)對HIV感染婦女可通過規(guī)則的宮頸細胞學篩查和一系列有效的治療宮頸上皮發(fā)育不良的方法來預防宮頸癌的發(fā)生。,二級預防宮頸癌的二級預防指宮頸癌前病變即不典型增生的預防和治療。宮頸癌的普查普治包括以下幾個方面(1)每12年進行普查1次，做到早發(fā)現、早診斷和早治療。,(2)凡30歲以上婦女至婦科門診就診者，應常規(guī)做宮頸刮片檢查，有異常者應進一步處理。(3)患性傳播疾病的婦女患宮頸癌的危險性增加，故對在性病門診就診的婦女尤應重視。不應忽略宮頸防癌涂片的檢查。(4)積極治療中、重度宮頸糜爛，及時診斷和治療癌前病變，以阻斷宮頸癌的發(fā)生。,三級預防宮頸癌的三級預防指早期發(fā)現、早期診斷和早期治療宮頸鱗狀上皮原位癌和宮頸鱗狀細胞癌(微小浸潤癌)。,這一組早期宮頸癌，不論是采取手術治療行全子宮切除術，還是次廣泛性全子宮切除術或錐形切除療法，均可爭取達到100%的5年、10年治愈率。但癌灶稍微超越微小浸潤癌的階段，手術療法則應采取廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清掃術。,現將世界衛(wèi)生組織（WHO）有關宮頸癌健康教育方面的主要知識推薦給大家在發(fā)展中國家，宮頸癌是40，50和60歲婦女死亡的主要原因宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染引起的，其是一非經常見的經性傳播的病毒，這種感染在年輕女性和男性中非常常見,避孕套可部分保護HPV感染，降低HPV相關疾病如生殖道疣和宮頸癌的發(fā)生多數HPV不會持續(xù)感染，因此不導致宮頸癌,少數HPV持續(xù)感染可導致癌前病變，如不處理可發(fā)展為癌從HPV感染到癌前病變需要很多年，從癌前病變進展到癌需要更多年篩檢能檢出癌前病變，多數在篩檢時發(fā)現的異常情況可治療,年齡大于25歲女性比小于此年齡女性更有可能發(fā)生癌前病變，年齡3565歲女性至少應進行一次篩檢，假如可能應該每3年進行一次篩檢篩檢是簡樸，快速和無痛的,癌前病變的處理簡單，無需住院如癌癥被發(fā)現且是早期的，可治療如果婦女有異常陰道分泌物，陰道流血，性交后陰道流血，或者絕經后流血應該就醫(yī)，這些是宮頸癌的癥狀,乳腺癌健康教育,什么是乳腺癌乳腺癌是乳腺導管上皮細胞在各種內外致癌因素的作用下，細胞失去正常特性而異常增生，以致超過自我修復的限度而發(fā)生癌變的疾病。起源于乳房上皮組織的惡性腫瘤稱之為乳腺癌，而起源于乳房的各種非上皮組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。,乳腺癌的病因乳癌的病因尚不能完全明了，已證實的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭議。絕經前和絕經后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素。此外，遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關系。,乳腺癌的發(fā)病與哪些因素有關初潮早：原來初潮平均年齡為14-15歲，現在最早為9歲，平均年齡為10-13歲絕經晚：行經超過35年初產年齡高，超過30歲。及未婚、未育、未哺乳,高脂肪、高蛋白飲食和肥胖：皮下脂肪可轉化為雌激素，乳腺癌是激素依賴性惡性腫瘤，腫瘤的發(fā)生和生長與激素存在著密切關系，雌激素分泌過多時可導致乳腺癌發(fā)生生活習慣：飲酒、吸煙、咖啡遺傳：家族史放射線精神刺激、思想壓力過大,高危人群1.乳腺癌家族史，特別是母親或姐妹，且在絕經前發(fā)病或患雙側乳腺癌2.良性乳腺病史3.未婚、未育4.高齡初產（35歲以上，未哺乳者）,5.月經初潮早（11歲一下），絕經晚者（55歲以上）6.肥胖（標準體重+20%以上），尤其是絕經后顯著肥胖或伴有糖尿病者7.高動物脂肪、高蛋白飲食者8.大量攝入激素者9.頻繁接觸放射線者,乳腺癌的癥狀乳房有腫塊，質硬，不光滑，多為單發(fā)乳頭有溢血性分泌物兩側乳房不對稱乳頭回縮，乳房皮膚呈桔皮樣改變乳頭或乳暈處出現表皮糜爛、濕疹樣改變,乳房顯著增大、紅腫，變化進展較快乳房縮小，乳頭位置回縮腋窩淋巴結腫大，有時可感到腋窩內有物體擠壓感到晚期，乳房局部可破潰形成潰瘍，可出現鎖骨上淋巴結腫大，可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等,如何預防乳腺癌多吃蔬菜、豆類和水果減少高脂肪、高熱能量食物的攝入定期做中等強度的體育鍛煉提倡婦女乳房自檢與臨床醫(yī)師復查相結合的預防方法定期檢測某些基因，如發(fā)現基因突變，可考慮做乳房預防性切除術,乳腺癌并不像人們想象的那么可怕，可以對其進行三級預防一級預防是針對病因的預防。由于乳腺癌的病因尚在探索中，因此目前尚無有效的預防方法。專家告誡：應盡量避免與發(fā)生乳腺癌有關的因素，建立健康的生活方式，積極治療良性乳腺疾病，可以降低乳腺癌發(fā)生的危險性,二級預防又稱“普查”或“早期診斷”，是控制乳腺癌較為可行的有效方法，特別適用于具有危險因素的人群。乳腺普查的原則，就是簡便易行、無創(chuàng)傷或小創(chuàng)傷的專業(yè)檢測手段對無癥狀的婦女進行檢測，可以達到早期發(fā)現、早期診斷和早期治療的目的，降低乳腺癌的死亡率，提高治療后的生活質量,三級預防就是疾病診斷后的臨床治療。三級預防是被動的對疾病進行治療，其中部分患者的病情較重，無法達到根治的療效,乳腺自檢乳腺癌自檢的最佳時間是在月經結束一周后，因為月經前或經期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經周期不規(guī)則，最好在每月的同一時間進行自檢（乳腺自檢表附后）,（一）視查,直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側乳房進行視診（見圖1圖2圖3），比較雙側乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化,舉起左側上肢（見圖4）用右手三指（食指，中指，無名指）指腹緩慢穩(wěn)定、仔細地觸摸乳房方法（見圖4A,B,C）在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結有無腫大。,最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發(fā)現有混濁的，微黃色或血性溢液，應立即就醫(yī)（見圖5）。,平臥檢查（見圖6）平臥檢查時，待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。,乳腺癌發(fā)現越早，治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查，如發(fā)現異常應及時到?？漆t(yī)院做進一步專業(yè)檢查，以便做到早發(fā)現、早診斷和早治療。當自我檢查發(fā)現乳房內有腫物和其他異常時，切勿疏忽，及時請腫瘤?？漆t(yī)師或有經驗的醫(yī)師復查，明確診斷，接受正規(guī)治療,乳腺自我檢查表注意事項：自檢人員應首先學會正確的自檢方法。此表由自檢人員自檢后，逐項認真填寫。每月定期自檢一次，且認真記錄，一經發(fā)現異常改變后，及時請腫瘤?？漆t(yī)師或有經驗的醫(yī)師復查。自檢人姓名年齡住址工作單位電話手機第次自檢日期年月視診（看）1.乳頭：未見異常異常（左）上抬凹陷糜爛乳頭溢液（右）上抬凹陷糜爛乳頭溢液2.皮膚：未見異常異常（左）酒窩征橘皮樣（右）酒窩征橘皮樣觸診（摸）3.腫塊：無有3.1腫塊大?。海ㄗ螅?cm（右）5cm3.2腫塊性質：左側單個多個右側單個多個軟硬軟硬光滑不光滑