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-,1,頸椎六位片的解讀,李武平,2,-,何謂頸椎六位片？,3,-,一、頸椎正位片,形態(tài)正常結(jié)構(gòu)對(duì)稱,4,-,二、頸椎側(cè)位片,5,-,頸椎側(cè)位片,1、頸椎的生理曲度2、骨質(zhì)增生或骨贅生成3、椎體后緣的連線4、觀察椎間隙情況5、看頸椎棘突間的距離6、寰椎的后弓和枕骨距離7、環(huán)椎后弓和第二頸椎棘突距離8、有無(wú)前后縱韌帶鈣化或骨化。9、小關(guān)節(jié)間雙邊征10、是否有顱底陷入癥11、椎體矢狀徑，椎管矢狀徑測(cè)量,6,-,頸椎生理曲度判斷,頸椎弧弦距，正常為：6mm14mm(男)，5mm13mm(女)，小于5mm為曲度變直,7,-,頸曲變大,頸曲變直,頸曲反弓,8,-,C3椎體中斷后移,三、動(dòng)力位片（過(guò)伸過(guò)屈位）,9,-,頸椎不穩(wěn),頸椎椎前緣、椎后緣及棘突后緣連線連續(xù)性中斷，臺(tái)階征。下頸椎不穩(wěn)可測(cè)量頸椎水平和角度位移,國(guó)人下頸椎不穩(wěn)的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)：水平位移3mm或角度位移10,10,-,11,-,在頸椎中立、過(guò)伸和過(guò)屈側(cè)位片上分別測(cè)量:A.椎間隙前緣高度B.椎間隙后緣高度C.椎體的高度,椎間隙,12,-,椎體斜位片,觀察椎間孔正常頸椎間孔呈長(zhǎng)方形或橢圓形，高10mm，橫徑5mm，前后壁光滑。,13,-,14,-,張口位,15,-,(1)張口位首先觀察齒狀突是否居中(2)看齒狀突有無(wú)骨折和畸形，有無(wú)寰椎椎弓骨折和樞椎椎弓骨折。(4)寰齒關(guān)節(jié)間隙：正常時(shí)，兩側(cè)的寰樞關(guān)節(jié)對(duì)稱、關(guān)節(jié)面平行、關(guān)節(jié)間隙等寬(約3mm)。（5）觀察寰樞椎：當(dāng)X線測(cè)量寰椎兩側(cè)塊向外分離移位距離之和大于6.9mm時(shí)，說(shuō)明橫韌帶已完全斷裂。,16,-,張口位首先觀察齒狀突是否居中,寰樞兩側(cè)間隙應(yīng)左右對(duì)稱,17,-,總結(jié),口訣

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