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-教育精選-中小學(xué)學(xué)校傳染病預(yù)防控制知識第一章傳染病的基本知識一、傳染病 (一)什么是傳染病傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。病原體能通過多種途徑,在人與人或動物與人之間相互傳染。(二)傳染病的特點(diǎn)傳染病一般都具有以下特點(diǎn):1病原體絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體包括細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、寄生蟲等。少數(shù)傳染病的病原體至今仍不太明確。2傳染性病原體從宿主排出體外,通過一定方式,到達(dá)新的易感染者體內(nèi),呈現(xiàn)出一定傳染性。其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。3流行性、地方性、季節(jié)性4免疫性二、什么是法定傳染病傳染病種類繁多,國家以法律的形式將某些傳染病例為法定傳染病以加強(qiáng)管理。2004年新頒布的中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定了甲類、乙類和丙類共37種法定傳染病。其中:1乙傳染病2種:鼠疫、霍亂。2乙類傳染病25種:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3丙類傳染病10種:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。三、傳染病傳播的基本條件傳染病專播需同時具備如下三個基本條件:(一)傳染源是指體內(nèi)有病原體生長繁殖并且能排出病原體的人和動物。包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。(二)傳播途徑是指病原體離開傳染源后,傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。常見的傳染病傳播途徑與過程有以下幾種:直接接觸間接接觸空氣或飛沫傳播食物或水(共同的污染源)昆蟲或動物媒介血液/體液傳染母嬰傳染(三)易感人群既對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為人群易感性。四、傳染病控制的基本原則由于傳染病的傳播必須同時具備以上三個條件:傳染源、傳染途徑和易感人群。因此,控制傳染病的蔓延也必須針對這幾個條件采取相對應(yīng)的預(yù)防措施。(一)管理和控制傳染源傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在,因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。(二)切斷傳播途徑傳播途徑是傳染病傳播的通道,因此切斷傳播途徑是控制與消滅疾病的關(guān)鍵措施。(三)保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群,是控制與消滅傳染病的重要措施。注射疫苗是保護(hù)易感人群的最好方法?,F(xiàn)在很多傳染病可以通過注射疫苗來控制。傳染病的流行還受自然環(huán)境與社會環(huán)境的影響,自然環(huán)境與社會環(huán)境對傳染病流行的三個條件的存在均可發(fā)揮重要的作用。五、為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行(一)學(xué)校是人群集中的特殊場所學(xué)校是一個相對封閉的場所,人群聚集、接觸面廣,一旦有人感染上某種傳染病很容易造成相互傳播,特別是容易引發(fā)一些呼吸道傳染病和腸道傳染的流行。(二)中小學(xué)生處于生長發(fā)育階段,個體的免疫力較低,自我保護(hù)意識差,容易受傳染。六、學(xué)校常見的傳染病1流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染病性極高,傳染源是流感患者。主要經(jīng)空氣或飛沫傳播,亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感,潛伏期短,通常為13日。流感流行具有一定的季節(jié)性,一般發(fā)生在冬春季節(jié)。主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽、還可出現(xiàn)腸胃不適。2麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染源是麻疹患者。麻疹主要通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播,人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前,麻疹是一種普遍發(fā)生的兒童傳染病。相關(guān)疫苗發(fā)明后,麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日,通常為14日,病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多,但全年均可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn):感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏白斑)。3至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹,通常由面部擴(kuò)散到全身,維持4至7日,亦可能長達(dá)3個星期,留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑。病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至死亡。3水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒(皰疹病毒的一種)引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染源是水痘患者。通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播,也可經(jīng)人與人接觸直接傳播,或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感,但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為1024日,通常為1416日。病后可獲終身免疫。主要臨床表現(xiàn):患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?;疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力。斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性,即軀干、頭部較多,四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時16天。4流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病,傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者,可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為1225日,通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病,但以冬春季為主。主要臨床表現(xiàn):前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等。發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛,然后出現(xiàn)唾液腺腫大,通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎,胰腺炎等。5流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎,流腦患者和帶菌者為傳染源,病菌通過飛沫從空氣中傳播。人群普遍易感,但C群流腦以10-20歲的青少年為主。全年均可發(fā)病,但多發(fā)生在冬春季。主要臨床表現(xiàn):突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征、腦脊液呈化膿性改變,嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥及腦實(shí)質(zhì)損害導(dǎo)致死亡。6細(xì)菌性痢疾是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,簡稱菌痢,傳染源是痢疾患者和帶菌者,主要通過消化道傳播,病原原菌隨病人糞便排出污染食物、水、生活用品或手,經(jīng)口使人感染。人群普遍易感,以兒童發(fā)病率最高,其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時至7天,平均12天。本病全年均可發(fā)生,但夏秋季較多。主要臨床表現(xiàn):腹痛、腹瀉、里急后重的粘液膿血便,可伴有發(fā)熱及全身毒血癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和(或)中毒性腦病。7甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎,傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者,以糞_口為主要傳播途徑,多由日常生活接觸傳播、水和食物的傳播,特別是水生貝類等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期平均為30日。兒童發(fā)病率高。患者康復(fù)后通常會終身免疫,不會成為長期帶病毒者。夏秋季為發(fā)病高峰。主要臨床表現(xiàn):起病急、有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。8流行性乙型腦炎簡稱乙腦是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,為人畜共患疾病。豬是本病的主要傳染源,蚊子是主要的傳播媒介,蚊蟲通過叮咬病豬后1012天再叮咬人進(jìn)行傳播。發(fā)病者多為10歲以下兒童,感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期4至21天,一般10至14天。乙腦多在夏秋季節(jié)流行。主要臨床表現(xiàn):高熱、嗜睡、昏迷等意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征,重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,病死率較高。9流行性出血性結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎又稱紅眼病,是由細(xì)菌、病毒引起的眼部感染性疾病,傳染源是結(jié)膜炎患者。通過接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物,或被污染的其他物品,包括與患者共用毛巾,均可能感染病原體,人群普遍易感。細(xì)菌性結(jié)膜炎的潛伏期為13日,病毒性結(jié)膜炎的潛伏期為112日。主要臨床表現(xiàn):單眼或雙眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物,并有畏光、易流淚、疼痛、眼皮紅腫癥狀。10疥瘡疥瘡是由疥蟲感染皮膚引起的皮膚寄生蟲病,傳染性極強(qiáng),是一種常見的皮膚病。傳染源是疥瘡患者,通過密切接觸而傳播,主要臨床表現(xiàn):皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方,尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等,皮膚損害處夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。 第二章 學(xué)校如何預(yù)防傳染病一 建立完善的傳染病管理機(jī)制按照中華人民共和國傳染病防治法、學(xué)校衛(wèi)生工作條例等法律、法規(guī)的要求,學(xué)校應(yīng)建立起一套完善、科學(xué)、規(guī)范的傳染病預(yù)防控制管理機(jī)制。(一) 健全學(xué)校傳染病防治工作制度各級各類學(xué)校應(yīng)按照要求建立傳染病防控工作責(zé)任制,學(xué)校應(yīng)建立健全的制度主要包括:傳染病疫情報告制度;學(xué)生晨檢制度;師生定期體檢制度;教學(xué)場所通風(fēng)與重要場所定期消毒制度;課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度;個人衛(wèi)生清潔制度;食品衛(wèi)生安全制度;體育活動衛(wèi)生制度;學(xué)生健檔案管理制度等。(二)加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測與報告工作1按照傳染病防控早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的原則,學(xué)校要有專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告,負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病預(yù)防與控制的日常工作和疫情報告工作。2建立健全師生員工的健康檔案(包括因病缺課登記等)隨時了解師生員工的身體健康情況。3學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持實(shí)施晨檢制度,加強(qiáng)對學(xué)生身體狀況的監(jiān)測。(三) 建立應(yīng)對傳染病疫情流行的應(yīng)急預(yù)案為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序高效,各級各類學(xué)校對疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備,制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情,確保在第一時間內(nèi)控制疫情的發(fā)展,遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行。二 加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)師生良好衛(wèi)生習(xí)慣學(xué)校要把專染病預(yù)防教育納入教學(xué)計(jì)劃,通過多種形式如開設(shè)健康教育課或者專題課講座、通過宣傳欄、班會、隊(duì)會、講座、板報、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)等方式對學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識教育,特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點(diǎn),有針對性地開展宣傳教育,切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識。三 注意保持個人衛(wèi)生 積極預(yù)防傳染病四 疫苗接種可通過接種疫苗預(yù)防的傳染病包括:麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、甲型與乙型肝炎、水痘、流感、乙腦、流腦等。五、查驗(yàn)預(yù)防接種證根據(jù)傳染病防治法規(guī)定對托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)要對新生入學(xué)進(jìn)行預(yù)防接種證查驗(yàn)制度。學(xué)校要高度重視此項(xiàng)工作,對新生入學(xué)未完成國家免疫程序規(guī)定的疫苗接種和無接種證的應(yīng)勸其補(bǔ)證和補(bǔ)種。六、學(xué)校傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報告流程學(xué)校老師和相關(guān)人員可參照以下流程及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静〔±?班內(nèi)有兩個以下學(xué)生同時發(fā)病并有相似癥狀,晨檢時多個學(xué)生病假,一定要詢問家長原因。發(fā)現(xiàn)兩個以上學(xué)生

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