靜配中心操作規(guī)程PPT課件

1,.,靜配中心操作規(guī)程,2,.,3,.,標(biāo)簽打印與貼簽,1、標(biāo)簽打印經(jīng)藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽。（1）打印化療標(biāo)簽前，注意查看用藥時(shí)間（如有當(dāng)天用藥，告知審方人員及時(shí)處理）（2）標(biāo)簽打印完成后全部刷新，不要漏打或丟簽,4,.,標(biāo)簽打印與貼簽,2、貼簽（1）核對輸液標(biāo)簽上患者姓名、病區(qū)、床號、用藥日期、藥品名稱；（2）將輸液標(biāo)簽整齊地貼在相應(yīng)的輸液袋（瓶）上，但不得將原始標(biāo)簽覆蓋。,5,.,標(biāo)簽打印與貼簽,2、貼簽（3）將輸液標(biāo)簽按處方性質(zhì)和用藥時(shí)間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作。提示：標(biāo)簽須貼平整，方便后期人員查看及掃描,6,.,擺藥及核對,1、擺藥在靜脈用藥調(diào)配中心負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對當(dāng)日的靜脈用藥及次日的長期靜脈輸注用藥進(jìn)行擺藥工作。（1）擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、正確，如有錯(cuò)誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。,7,.,擺藥及核對,1、擺藥（2）擺藥時(shí)需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期（3）冷藏藥和細(xì)胞毒藥物分類后集中擺藥。提示：每日應(yīng)當(dāng)對用過的容器按規(guī)定進(jìn)行整理擦洗、消毒，以備下次使用。,8,.,擺藥及核對,2、核對（1）核對人員應(yīng)仔細(xì)核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量以及藥品批次與輸液標(biāo)簽是否相符。（2）注意用藥頻次以及與藥品相對應(yīng)的溶媒是否合理，出現(xiàn)不合理醫(yī)囑，及時(shí)挑出，方便與醫(yī)生溝通更改,9,.,擺藥及核對,2、核對核對完成后將經(jīng)成組輸液按藥品、批次及藥品分類擺放并通過傳遞窗進(jìn)倉。做好工作場所的清潔衛(wèi)生工作，及時(shí)清場。,10,.,進(jìn)入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,1、進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心（室）更衣規(guī)程進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)更換該中心（室）工作服、工作鞋并戴發(fā)帽。非本中心（室）人員未經(jīng)中心（室）負(fù)責(zé)人同意，不得進(jìn)入。2、進(jìn)入十萬級潔凈區(qū)規(guī)程（一更）更鞋，按六步手清潔消毒法消毒手并烘干；,11,.,進(jìn)入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,3、進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）（1）更換潔凈區(qū)專用鞋、穿好指定服裝并戴好發(fā)帽、口罩。（2）手消毒，戴一次性手套。,12,.,進(jìn)入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,3、進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）戴手套步驟：洗凈擦干雙手,核對手套號碼及有效期;打開手套袋,避開無菌區(qū)。手套可分別或同時(shí)取出;雙手分別捏住袋口外層,打開,一手持手套翻轉(zhuǎn)折部分(手套內(nèi)面),取出;另一手五指對準(zhǔn)戴上。,13,.,進(jìn)入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,3、進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）戴手套步驟：將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),取出,同法將另一手套戴好,戴手套時(shí)不可強(qiáng)拉;最后將兩手套翻折面套在工作衣袖外面,戴好后,雙手置胸前,以免污染。,14,.,進(jìn)入潔凈區(qū)的操作規(guī)程,4、離開潔凈區(qū)規(guī)程臨時(shí)外出：在二更室脫下手套、鞋、潔凈服將手套丟人醫(yī)療垃圾筒，在一更更換工作鞋；重新進(jìn)入潔凈區(qū)時(shí)，必須按以上更衣規(guī)定進(jìn)入潔凈區(qū),15,.,調(diào)配操作規(guī)程,1、調(diào)配前準(zhǔn)備（1）啟動(dòng)紫外線燈進(jìn)行空氣消毒30min（2）準(zhǔn)備好調(diào)配所需的物料（3）用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再開始工作。不要用過多的乙醇，以免在安全柜內(nèi)產(chǎn)生乙醇蒸汽。,16,.,調(diào)配操作規(guī)程,1、調(diào)配前準(zhǔn)備（4）在無菌工作區(qū)域內(nèi)準(zhǔn)備整個(gè)混合調(diào)配過程所需的輸液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。（5）在無菌工作區(qū)內(nèi)進(jìn)行無菌操作的工作臺(tái)面不應(yīng)觸及也不應(yīng)該放置輸液瓶（袋），過多重疊的物品應(yīng)移到層流臺(tái)外面。,17,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（1）調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，確認(rèn)無誤后，進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。（2）用75%乙醇消毒輸液瓶（袋）的加藥口后放置在生物安全柜的中央?yún)^(qū)域。,18,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（3）撕開一次性注射器的外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器。確保針尖斜面與注射器刻度處于相反方向。將注射器垂直放在生物安全柜倉內(nèi)側(cè)。,19,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（4）從安瓿中抽吸藥液，加入輸液袋中。用75%乙醇消毒安瓿瓶頸，對著側(cè)壁打開安瓿；不要對著高效過濾器打開，以免濺到過濾器上。取注射器，針尖斜面朝下，靠在安瓿頸口，拉動(dòng)針?biāo)?，抽吸藥液。將藥液通過加藥口注入輸液袋中，搖勻。,注意不要觸碰注射器活塞部位，避免污染,20,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（5）溶解西林瓶中的藥物，加入輸液袋中。用75%乙醇消毒西林瓶口；取注射器抽吸適量的溶媒，針尖斜面朝上，擠壓西林瓶口的膠塞，再將針筒豎直，穿刺膠塞，注入溶媒，振蕩直至溶解完全。用同一注射器抽吸藥液，注入輸液袋中，搖勻。,如使用側(cè)孔注射器，垂直進(jìn)針,21,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（6）將調(diào)配好的輸液、空西林瓶、安瓿瓶放入筐子內(nèi)（注意避免扎破液體），在輸液標(biāo)簽上簽字確認(rèn)。（7）注意：靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實(shí)際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識(shí)，以便校對。,22,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（8）調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點(diǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，報(bào)告當(dāng)班負(fù)責(zé)藥師查明原因，或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯(cuò)誤應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，重新調(diào)配并記錄。,23,.,調(diào)配操作規(guī)程,2、調(diào)配工作順序（9）每完成一組輸液調(diào)配操作后，應(yīng)當(dāng)立即清場，用蘸有75%乙醇的無紡布擦拭臺(tái)面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、用過的注射器和其他物品。（10）通過傳遞窗將輸液送出給核對人員核對。,24,.,調(diào)配操作規(guī)程,3、注意事項(xiàng)調(diào)配時(shí)前窗不可高過警戒線，否則操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓，可能會(huì)造成藥物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈區(qū)調(diào)配必須在離工作臺(tái)外沿20cm，內(nèi)沿810cm，離臺(tái)面至少10cm區(qū)域內(nèi)進(jìn)行,25,.,調(diào)配操作規(guī)程,3、注意事項(xiàng)安全柜及層流臺(tái)內(nèi)盡量少放置器材和物品，且不能阻礙前后部的氣流循環(huán)口，物品在放入工作區(qū)前需要清除表面污染注意減少安全柜及層流臺(tái)外部氣流流動(dòng)及操作者手臂反復(fù)進(jìn)出安全柜，以免干擾內(nèi)部氣流,26,.,清潔消毒操作規(guī)程,每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清場，各種廢棄物必須每天及時(shí)按規(guī)定處理。1、非潔凈區(qū)的清潔消毒操作程序（1）每日工作結(jié)束后，用專用拖把擦洗地面，用清水擦拭臺(tái)面、凳椅、門框及門把手、塑料筐等。塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯異氰尿酸消毒片的消毒液浸泡兩次，每次30分鐘。,27,.,清潔消毒操作規(guī)程,每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清場，各種廢棄物必須每天及時(shí)按規(guī)定處理。1、非潔凈區(qū)的清潔消毒操作程序（2）臺(tái)面、成品輸送密閉容器及藥物運(yùn)送車、凳椅、門框及門把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇溶液擦拭。,28,.,清潔消毒操作規(guī)程,2、萬級潔凈區(qū)清潔消毒程序（1）每日的清潔、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用清水清潔治療車，層流操作臺(tái)面及兩側(cè)內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、門把手及臺(tái)，凳椅，照明燈開關(guān)等，待揮干后，用75%乙醇擦拭消毒。,29,.,清潔消毒操作規(guī)程,2、萬級潔凈區(qū)清潔消毒程序（2）每日按規(guī)定的操作程序進(jìn)行地面清潔、消毒。（3）墻壁、頂棚每月進(jìn)行一次清潔、消毒，操作程序同上。,30,.,清潔消毒操作規(guī)程,3、清潔消毒注意事項(xiàng)（1）消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換使用；（2）潔凈區(qū)和