輸液泵的使用 新流程PPT課件

.,1,輸液泵的使用,河南大學淮河醫(yī)院歐陽秀英,.,2,概述,輸液泵是醫(yī)院急救、治療及護理方面的常規(guī)設備。在醫(yī)院中用于靜脈、動脈輸液，管飼，血液、造影劑注入及癌癥病人的藥物化療等。適于長時間微量或快速精確地輸液。,.,3,電腦輸液泵,.,4,功能指示,.,5,.,6,輸液泵使用方法,將輸液泵通過托架（附件）固定在輸液架（IV）桿上并檢查是否穩(wěn)固。連接AC220V電源。（如果使用機內電池工作，應連續(xù)充電10小時以后，方可使用。）按照輸液操作規(guī)程，準備好液瓶和指定的一次性無菌輸液器。將液體充滿輸液器，保證滴斗滴口與液面有一半以上的空氣，關閉調節(jié)夾。將滴斗檢測裝置與泵連接好，并正確卡在滴斗的檢測部位，此時滴斗必須處于垂直位置。,.,7,輸液泵使用方法（續(xù)）,打開泵門，按下管夾按鈕，將鉗口打開，然后將準備好的輸液器軟管部位嵌入“氣泡檢測”、“管徑鉗口”、“管夾”、“液管導向柱”位置，關上泵門，管夾鉗口會自動關閉。也可按管夾關閉按鈕，將輸液器管夾關閉，然后再關上泵將輸液器上的調節(jié)夾緩慢松開，打開后蓋上的電源開關，泵通過自檢后進人初始狀態(tài)。此時容量計數顯示“0000”m1，流量顯示“1”ml/h并閃爍，用量限制顯示“50”m1。按置數鍵，設定流量，再按“SELECT”（置換）鍵，用量顯示“50”ml，數字閃爍。再通過置數鍵設定用量限制值。設定結束后，輸液準備就緒。按“啟動/停止”按鈕，開始輸液，輸液指示燈亮。,.,8,啟動輸液失敗的原因：,泵門沒鎖上。用量限制數值小于或等于已輸入容量計數值。出現“完成”與“阻塞”一同報警。應檢查滴斗檢測裝置是否安裝正確?！白枞奔啊皻馀荨眻缶收蠜]有排除。,.,9,報警系統,1、“完成”報警?當輸入容量計數值達到設定的用量限制值時，泵會自動停止輸液，并通過聲光報警。泵以1ml/h的流量進入KVO（靜脈開放）速度。2、“氣泡”報警?在輸液過程中，當輸液管中出現氣泡時，泵會自動停止輸液，并通過聲光報警。泵進入KVO速度。3、“阻塞”報警?在輸液時，如輸液管有折壓或注射針堵塞，泵自動停止輸液，并通過聲光報警。故障排除后才能正常啟動輸液。4、“完成”與“阻塞”一同報警?在輸液時，如液瓶內液體己輸完，泵自動停止輸液。并通過聲光報警。泵進入KVO速度5、“開門”報警?泵在正常輸液時，打開泵門，泵會自動停止輸液，并通過聲光報警。6、電池欠壓報警?當機內電池電壓不足時，泵通過聲光報警提醒用戶。若立即接通AC220V電源，數分鐘后電池電壓逐步恢復，報警自動消失。報警蜂鳴聲可通過“SELECT”置換鍵關閉。,.,10,微量注射泵的使用,.,11,微量注射泵,.,12,.,13,原理簡介：,微量注射泵是把復雜的容積問題換算成了簡單的距離問題。使輸液速度通過電腦換算成了推進器的推進速度，且由電腦控制。在輸液速度不變的情況下，放置20ml空針輸液時的推進速度要比放置50ml空針輸液時推進器的推進速度要快一些。因50空針要比20ml空針的橫斷面大。,.,14,構造特點：,微量注射泵的外形為長方體，分單道、雙道兩種。外形尺寸：單道265(W)130(H)120(D)(mm)；雙道為270(W)188(H)118(D)(mm)。是由針筒座、壓塊、針筒圈邊、頂塊及電腦顯示屏(包括：開關、輸液速度顯示屏、警鈴等)電源線、電源插頭等組成。重量：單道2.1kg；雙道3.4kg。,.,15,性能參數：,(1)速率：01mlh999mLh。(2)快速推注：200mLh(50m針筒)160mlh(20ml針筒)。(3)定時精度為1。4)報警裝置：阻塞報警、殘留報警、注射結束報警、電池欠壓報警、電源線脫落報警。(5)電源：AC220V22V、50Hz1Hz，DC12V充電15h后內置電池可供單道泵工作3h用電。(6)環(huán)境條件：溫度一540；相對濕度不大于8o。(7)針筒選擇：50ml、20ml指定的一次性針筒，配12m延伸管。,.,16,微量注射泵的臨床應用,在危重病房(ICU)及心血管監(jiān)護病房(CCU)作心血管功能藥物的連續(xù)微量注射用于早產兒、新生兒的生理維持量輸液、微量輸藥及輸血等。注射各種特殊藥物：如荷爾蒙、催產素及化療藥物。持續(xù)注射麻醉藥。在血液透析和體外循環(huán)時注射抗凝劑。,.,17,微量泵使用方法,接通電源后，打開泵后電源開關。按醫(yī)囑抽取藥液連上延伸管、頭皮針并排氣。將注射器放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座與擋片之間。緊捏推頭與搖板，移動推頭至注射器推桿尾部，將注射器推片卡入推頭槽中。設置所需參數后，按啟動鍵（start），再按快進鍵（fast），待頭皮針尖出水后關機（stop），進行靜脈穿刺，再按啟動鍵即開始輸注。(開始輸液后調速鍵全部鎖定）,.,18,微量泵其他功能設置,設置只能在待機（stop）狀態(tài)下進行，啟動（start）后調速鍵全部鎖定。限制量設置：待機(stop)狀態(tài)下，按一次選擇鍵（select）處于限制量調節(jié)狀態(tài)，可進行限制量調節(jié)，啟動后該數據鎖定，這時按選擇鍵（select）僅可查看所設限定量。任何時候同時按消音鍵和選擇鍵所設置的限制量復零。限壓值設置：按select鍵一次是限制量選擇，按第二次回到速率設置狀態(tài)，并選定低限壓值（L），按第三次select鍵，壓力顯示器顯示高限壓值（H），一旦按啟動鍵（start），最后一次設置的數據鎖定?？焖偻谱ⅲ狠敵隽坎挥嬋肟傒敵隽繂雍?秒鐘內連續(xù)按二次快進鍵（fast)，這時使用50ml注射器快進速率為200ml/h,這一速率會在LED顯示屏上顯示，使用20ml注射器快進速率為160ml/h,.,19,微量泵注射常見并發(fā)癥,藥液外滲靜脈回血處理不當致藥物反應微量泵速率調節(jié)錯誤靜脈炎微量泵本身故障常見為速率不準確。,.,20,臨床使用流程,.,21,目的,應用于臨床靜脈輸液，危重患兒的搶救等。能嚴格控制輸液量和速度，使輸注液體均勻輸入。,.,22,用物,輸液泵、電源線、相匹配的輸液針筒或輸液器、輸注液體。,.,23,操作流程準備質量：,衣帽整齊、洗手、戴口罩；用物：手消毒液、巡視卡、注射卡、筆、手表、輸液泵、配電盤、輸液器、根據醫(yī)囑準備藥液；將用物按使用順序擺放于治療車上，并符合無菌原則；核對醫(yī)囑和藥液后，用相匹配的針筒抽取所輸注的藥液或配置所需液體；,.,24,操作流程流程質量,攜用物至床旁，核對床號、姓名，評估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問病人需求協助解決，取得病人配合，協助病人于舒適位，評估注射部位的皮膚、血管情況；洗手；將輸液泵垂直固定于輸液架上，接通輸液泵電源；將液體掛于輸液架上，再次核對、排氣，關緊調節(jié)器；打開輸液泵背面電源開關（輸液泵自檢），將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的槽內；根據醫(yī)囑設定輸液量、輸液速度及其他需要的參數；按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；再次核對治療卡，檢查輸液器管道；打開泵入開關(START鍵），按設定速度泵入；再次查對，填寫輸液巡視卡掛于輸液架上。觀察輸液情況，整理病人床單位，向病人交代注意事項，將呼叫器防御患者伸手可及處；整理用物，洗手。,.,25,操作流程全程質量,無菌觀念強，無污染，符合無菌操作原則，查對認真。操作熟練、穿刺準確無外滲。關心病人，以病人為中心，確保安全。連續(xù)泵入24小時以上者，每24小時更換輸液器。泵入血管活性藥物時按要求避光，更換輸液器時注意泵入藥物的速度。隨時查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時排除報警、故障。,.,26,常見故障及排除,完成報警（completion）輸液泵在工作中達到預置用量時，即報警。及時更換液體。阻塞報警（occlusion）常見原因有：輸液針阻塞、液體漏入皮下、輸液管道有折疊、輸液器和輸液泵不配套。檢查整個輸液通道及靜脈穿刺部位，及時給予解決。氣泡報警（airinline）蠕動泵具有此功能。輸液通路中氣泡進入泵時報警。停止輸液打開閥門，排出空氣后再按啟動鍵。,.,27,注意事項,輸液泵報警應及時查看原因，并給予處理。確保輸液的準確度，輸液管必須要柔軟具有彈性。如輸液準確度超過10%，可通過液量補償開關調節(jié)補償液量。（在輸液前應確定液量補償開關的位置）采用產品指定輸液器時，將液量補償開關撥到“標準”位置。使用過程中，要注意空針規(guī)格的選擇并正確安裝空針。勿忘打開滴速調節(jié)夾，防止誤報警。根據醫(yī)囑認真調節(jié)輸液速度，防止滴速出現差錯。,.,28,維護保養(yǎng),輕搬輕放，專人保管。注意防塵、除塵，按時清潔儀器。（可用75%的酒精紗布擦拭），防止液體流入機器，導致電路板受損，保持電腦按鍵的靈敏度。使用完畢，及時撥除電源，關閉開關。要及時對電池充電，每次要充足。長時間沒有使用，要重新充電10小時以上遠離火源及熱源，注意防潮。溫度一540。相對濕度不大于80。,.,29,微量泵操作流程,攜用物至床旁，核對床號、姓名，評估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問病人需求協助解決，取得病人配合，協助病人于舒適位，評估注射部位的皮膚、血管情況；洗手；將微量泵固定于輸液架上，接通輸液泵電源，打開微量泵開關（微量泵自檢）；打開無菌盤治療巾，檢查延伸管并打開，連接于注射器上，排盡針筒及延伸管內的空氣；將注射器安裝于輸液泵卡檔內；核對治療卡，根據醫(yī)囑設定輸液量、泵入速度及其他需要的