黃疸護(hù)理常規(guī)

黃疸護(hù)理常規(guī) 因感受濕熱病邪，阻滯肝膽，氣機(jī)受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致。一目黃、身黃、溲黃為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝。膽，涉及脾、胃。病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽道疾病等出現(xiàn)黃疸者，可參照本病護(hù)理。一、 護(hù)理評(píng)價(jià)1、 皮膚、鞏膜、二便的顏色，有無(wú)傳染性。2、 腹痛、出血。3、 生活自理能力。4、 心理社會(huì)狀況。5、 辯證：肝膽濕熱證、濕困脾胃證、熱毒熾盛證、寒凝陽(yáng)衰證。二、 護(hù)理要求1、 一般護(hù)理：按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、 凝似傳染性疾病時(shí)，執(zhí)行消化道隔離。3、 發(fā)病期間宜臥床休息。4、 口臭、齒吜、嘔吐者，做好口腔護(hù)理。5、 皮膚瘙癢者，保持皮膚清潔。定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。6、 病情觀察，做好護(hù)理記錄。7、 密切觀察黃疸部位。色澤、程度，體溫、血壓、舌脈、二便以及有無(wú)嘔吐、腹脹、腹水、神昏等情況、8、 24小時(shí)尿量少于500毫升活黃疸急驟加深時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。9、 言語(yǔ)不清、神昏譫語(yǔ)、或四肢震顫時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。10、 嘔吐、便血或高熱煩渴、惡心嘔吐時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。三、 給藥護(hù)理 中藥湯劑宜溫服。神昏不能口服時(shí)遵醫(yī)囑鼻飼給藥或保留灌腸。1、 飲食護(hù)理2、 飲食以低脂、低蛋白、清淡、半流質(zhì)為宜，忌食肥膩、辛辣、煙酒之品。3、 黃疸消退后可是健脾祛濕之品。四、 情志護(hù)理 向患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，解除憂慮，積極配合治療。五、 臨證（癥）施護(hù)1、 肝膽濕熱者，遵醫(yī)囑用中藥泡水頻服。2、 濕困脾胃，漲腹?jié)M重者可遵醫(yī)囑用蔥熨法;惡心、嘔吐者，遵醫(yī)囑針刺。3、 熱毒熾盛，病勢(shì)急者，按有關(guān)急癥護(hù)理進(jìn)行。六、 健康指導(dǎo)1、 注意飲食清潔、有節(jié)、慎起居。適勞逸，防過(guò)勞。2、 保持心情舒暢。3、 禁止吸煙、飲酒，注意保暖，防止感染。4、 保持大便通暢，定期門診復(fù)查。（學(xué)習(xí)的目的是增長(zhǎng)知識(shí)，提高能