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血液病練習(xí)一個(gè),單個(gè)5選擇1A1型選擇題:積極型最佳選擇題,只能選擇其中最好的正確答案之一。1.男性,25歲,蒼白3年,1周前發(fā)燒,鞏膜輕度黃炎,早解濃茶色樣尿。輔助檢查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.1109/L,網(wǎng)狀紅細(xì)胞10%,Coombs檢查()選擇最好的治療方法A.新鮮全血運(yùn)輸B.濃縮紅細(xì)胞運(yùn)輸C.青霉素D.失去維生素cE.dexamethasone答案:e鐵蛋白和含鐵的黃素A.胃壁主要細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肝、脾、骨髓單核細(xì)胞E.網(wǎng)狀細(xì)胞答案:d急性淋巴細(xì)胞白血病患者,下一個(gè)首選的治療方法是A.vincristine、frednison、l-mendon amina zerB.糖苷酶、紅霉素、抗酸酯堿C.長(zhǎng)春西汀、l-門(mén)冬酰胺酸、三尖山酯堿D.三尖山酯堿、環(huán)磷酰胺、糖苷E.adriamycin、harringtonine、glycosides答案:a4.將纖維素分解成纖維素分解產(chǎn)物的物質(zhì)A.系數(shù)B.抗凝血酶C.凝血酶D.纖維蛋白單體E.纖溶酶答案:e溶血性貧血診斷的最有力證據(jù)是A.尿膽源增加B.黃疸的臨床表現(xiàn)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.骨髓紅細(xì)胞增殖明顯。E.紅細(xì)胞生存時(shí)間大大縮短答案:e缺鐵性貧血和感染性貧血的相同點(diǎn)是A.血清鐵減少B.總鐵結(jié)合力正常C.骨髓中含有四環(huán)素的增加D.骨髓鐵紅細(xì)胞增多E.小細(xì)胞低色素貧血答案:a7.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的出血癥狀特征如下A.放置大小不同,高于皮膚表面的穩(wěn)定點(diǎn)。B.牙齦出血,鼻子,皮膚瘀點(diǎn),淤青更常見(jiàn)C.損傷后遲發(fā)性血液D.常見(jiàn)深度血腫E.常見(jiàn)關(guān)節(jié)出血答案:b8.貧血患者癥狀緩慢,血紅蛋白低于正常,但仍然沒(méi)有明顯的癥狀,原因主要是:A.紅細(xì)胞內(nèi)2,3磷酸二酰甘油酸(2,3-DPG)的生成及濃度增加B.體內(nèi)循環(huán)血液量沒(méi)有變化C.骨髓補(bǔ)償增生D.心血管補(bǔ)償E.血紅蛋白和氧的親和力提高答案:a9.男性,30歲,發(fā)燒,口腔潰瘍一周,皮膚上有瘀,淤血,鼻出血,脾臟肋骨邊緣可以摸。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞數(shù)24.6109/L,血小板26.3109/L,骨髓幼稚細(xì)胞明顯增加,過(guò)氧化物酶染色診斷為陰性A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.血小板減少性紫癜E.再生障礙性貧血答案:a10.男性,20歲,貧血5年,血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞3.2109/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)正常,早晨肝臟色尿,火腿檢查陽(yáng)性,蛇毒因子溶血檢查陽(yáng)性考慮A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.發(fā)作性睡眠血紅蛋白尿答案:e11.男性,20歲,貧血4月,牙齦偶爾出血,容易感冒。停留:皮膚上有少量出血點(diǎn),鞏膜無(wú)黃,胸骨壓痛,肝肋骨沒(méi)有接觸。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0109/L,血小板5009/l,血液涂片無(wú)幼稚細(xì)胞,血液Hams檢查(-),尿液Rous檢查(-),骨髓增殖減少,顆粒,紅色,巨核劑3第一種治療方法是A.葉酸,維生素B12B.雄激素C.積極輸血D.胰十二指腸切除術(shù)E.骨髓移植答案:b12.男性,25歲,半年蒼白的皮膚,紫癜。輔助檢查:全血球減少,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶點(diǎn)增加,骨髓增殖低下,Hams檢查(-),診斷可能A.發(fā)作性睡眠血紅蛋白尿B.白細(xì)胞非增白血病C.巨幼貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血答案:d13.女人,35歲,患十二指腸潰瘍2年,頭暈,心悸,無(wú)力。紅細(xì)胞3.2109/L,白細(xì)胞5.0109/L,血紅蛋白80g/L,血小板150109/L,網(wǎng)狀紅細(xì)胞0.8%。骨髓相:紅細(xì)胞增殖活躍,中后期紅細(xì)胞達(dá)45%,體積小,細(xì)胞質(zhì)藍(lán),邊緣不規(guī)則,血清鐵50 g/dl,根據(jù)此病史提示。A.巨幼貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.不是理想答案:b14.血管外溶血紅細(xì)胞的破壞地點(diǎn)A.脾臟B.心臟C.腎臟D.淋巴結(jié)E.胰腺答案:a15.女性,16歲,高燒,發(fā)冷,腰痛2天,尿是用醬油,紅細(xì)胞2.0109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞50%,血紅紅細(xì)胞50%,血紅黑素測(cè)試()血紅蛋白蛋白尿()的最佳處理方法A.新鮮全血運(yùn)輸B.運(yùn)送紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞洗滌D.血漿轉(zhuǎn)移E.胰十二指腸切除術(shù)答案:c男性,37歲,因流行性腦脊髓膜炎住院。住院期間出現(xiàn)休克、無(wú)尿癥、皮膚粘膜、胃腸道出血。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞數(shù)23.5109/L,血小板10109/L,凝血酶時(shí)間延長(zhǎng),纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)以上結(jié)果,你能懷疑以下哪一個(gè)嗎?A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.出血性貧血E.感染性貧血答案:c17.女性,40歲,低熱半年,牙齦容易出血,全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝排骨3厘米,脾臟肋骨10厘米。檢查:血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞數(shù)200109/L,原唇早6%,骨髓原唇2%,Ph染色體()。診斷如下A.急性髓系白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.緩慢的谷物劇變E.白血病反應(yīng)答案:b18.男性,16歲,皮膚粘膜出血,頭痛,發(fā)燒,惡心,嘔吐兩周。體內(nèi):淺表淋巴結(jié)腫大,肝脾。血液檢查:血紅蛋白50g/L,血小板30109/L。骨髓原始細(xì)胞增多,過(guò)氧化物酶染色(-),糖原染色(-)粒狀,CSF pan檢查()白細(xì)胞200/mm3,淋巴細(xì)胞基礎(chǔ)A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病結(jié)核性腦膜炎D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性髓系白血病答案:b19.以下檢查中,哪些提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)A.血小板減少癥B.纖維蛋白原減少C.纖維蛋白原上升D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增加E.纖維蛋白下降產(chǎn)物減少答案:d20.外源性凝血途徑及內(nèi)源性凝血途徑凝血酶形成所需的凝血因子是什么A.因素B.因素C.因素D.系數(shù)E.因子答案:c21.急性白血病診斷A.白細(xì)胞數(shù)增加到10.0109/L以上B.肝脾淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生異?;钴SD.紅色和巨核系統(tǒng)在骨髓中被抑制E.骨髓中原始純真的細(xì)胞比例明顯增加答案:e22.女性,25歲,下肢可見(jiàn)寬紫癜,凝血時(shí)間及正常出血時(shí)間,束癌檢查陽(yáng)性,血液塊后退檢查良好。診斷如下A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.血小板減少D.血小板減少癥E.血友病答案:b23.男性,62歲,頸部淋巴結(jié)腫大,4月,間歇性發(fā)熱,肝肋骨4厘米,被診斷為霍奇金淋巴瘤的頸部淋巴結(jié)活檢,首選的治療方法如下。A.化療B.胰十二指腸切除術(shù)C.卡林汀D.放射治療E.骨髓移植答案:a促進(jìn)血小板聚集的主要物質(zhì)之一是A.腺苷環(huán)磷酸B.鈣離子C.因素D.血小板第三因子E.腺苷二磷酸答案:e25.外源性凝血系統(tǒng)的第一階段首先是組織釋放A.因素B.因素iiiC.因素D.第二因子E.因素答案:b慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)A.更重要的發(fā)燒、貧血、出血B.皮膚損傷更常見(jiàn)C.淋巴結(jié)腫大D.主要是低熱和弱脾腫大E.容易感染答案:d血型不符的輸血可能會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)A.血尿B.膽紅素尿C.含茶堿的尿液D.血紅蛋白尿E.酮癥尿病答案:d血管內(nèi)溶血往往是A.減少尿液中的尿膽源B.血清結(jié)合膽紅素減少C.血液結(jié)合珠蛋白減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E.骨髓中紅細(xì)胞的減少答案:c以下哪個(gè)Coombs測(cè)試是陰性的A.自身免疫性溶血性貧血B.霍奇金淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血答案:e30.外周血涂片中出現(xiàn)核紅細(xì)胞,最可能的疾病是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.過(guò)敏癥E.淋巴瘤答案:c31.體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵的形態(tài)主要是A.血紅蛋白中包含的鐵B.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白C.肌紅蛋白中含有的鐵D.鐵蛋白和含鐵的黃素E.輔助元素中包含的鐵答案:d32.Auer小身體A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血答案:c男性,28歲,貧血5年。輔助檢查:血紅蛋白60g/L,血小板251009/l,白細(xì)胞2.8109/L,網(wǎng)狀細(xì)胞0.3%,骨髓增生活性,其中漿細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞50%,組織嗜堿細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞罕見(jiàn)這個(gè)病人最好的治療方法是什么A.異血生B.全血運(yùn)輸C.濃縮血小板轉(zhuǎn)運(yùn)D.圓頂龍E.糖皮質(zhì)激素答案:d34.女性,28歲,發(fā)冷,發(fā)燒,腰痛,鞏膜黃色染料一周,沒(méi)有肝臟顏色的尿液,緊急訪問(wèn)。兩年來(lái)有類(lèi)似的發(fā)病史。檢查血紅蛋白為70g/L,網(wǎng)狀紅細(xì)胞為18%,骨髓紅細(xì)胞明顯增殖,尿膽源和尿膽汁為陽(yáng)性,尿液中有膽紅素檢查陽(yáng)性。最喜歡的治療方法是A.輸血B.胰十二指腸切除術(shù)C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充劑和葉酸答案:d缺鐵性貧血周?chē)旱闹饕卣魇茿.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B.減少血紅蛋白量C.血小板減少D.主要是網(wǎng)狀細(xì)胞數(shù)量的增加E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少答案:b36.女性,19歲,發(fā)燒,牙齦膨脹,口腔潰瘍,皮膚出血1個(gè)月,紅斑丘疹,淋巴結(jié),肝脾腫大。白細(xì)胞數(shù)52.0109/L,分類(lèi)顯示原始細(xì)胞,過(guò)氧化物染色藥陽(yáng)性,非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。最有可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性髓系白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病答案:c脾切除術(shù)對(duì)以下哪種疾病最有效?A.缺鐵性貧血B.巨幼貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.出血性貧血答案:c慢性骨髓性白血病最明顯的跡象是A.貧血B.淺表淋巴結(jié)腫大C.脾臟肥大D.皮膚挫傷E.綠色腫瘤答案:c39.32歲女性,頭暈無(wú)力2個(gè)月,在某醫(yī)院檢查貧血,6天服用硫酸亞鐵,結(jié)果血色素沒(méi)有增加,去了醫(yī)院。血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不同,中心染色淡薄,妄想紅細(xì)胞減少6%,骨髓中鐵紅細(xì)胞減少,最可能的診斷如下A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.感染性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.海洋性貧血答案:b成人口腔鐵治療缺鐵性貧血A.不間斷的口腔鐵制6-8周B.血紅蛋白口服鐵質(zhì)到正常C.經(jīng)??诜F質(zhì),直到血紅蛋白接近正常D.服用鐵質(zhì)直到血紅蛋白正常E.口服氧化鐵-血紅蛋白正常后,口服鐵質(zhì)4-6個(gè)月,鐵蛋白正常后停止答案:e慢性粒細(xì)胞白血病治療的首選A.靛紅B.cyclophosphamideC.二溴甘露醇D.羥基尿素E.白色和白色答案:d我國(guó)成人白血病最常見(jiàn)的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.毛細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病答案:b43.貧血時(shí)皮膚和粘膜蒼白,比較可靠的檢查部位A.臉頰、皮膚和上腭粘膜B.手背皮膚和口腔粘膜C.耳朵皮膚D.頸部皮膚和舌頭表面E.眼瞼結(jié)合膜、指甲和嘴唇答案:eA2型選擇題44.女性,31歲,月經(jīng)增加導(dǎo)致牙齦出血,頭暈,心悸的一年,門(mén)診就診。身體:兩下肢散布在挫傷中,肝臟及脾臟不足。血紅蛋白65g/l,紅細(xì)胞2.11012/L,白細(xì)胞3.1109/L,中性57%,淋巴43%,血小板38109/L,妄想紅細(xì)胞0.2%,MCV82fl,MCHC33骨髓鐵染色:細(xì)胞外鐵。這個(gè)病人的發(fā)病率與以下哪種藥無(wú)關(guān)A.isoniazidB.氯氟苯尼考C.他巴唑D.氰化物E.起搏答案:e45.女性,24歲,一年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的下半班病,月經(jīng)過(guò)多,病前沒(méi)有服藥史。肝脾不大的血紅蛋白100克/L,白細(xì)胞5.4109/L,血小板25109/L。骨髓增殖活躍,巨核細(xì)胞200個(gè),板型巨核細(xì)胞減少。哪個(gè)不適合這個(gè)病人的治療A.首選糖皮質(zhì)激素B.反復(fù)失去濃縮
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