鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題及改進措施

1/4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題及改進措施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題及改進措施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于多年實行的鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管等歷史原因，加之體制的滯后和管理的失位，財務基礎工作相當差，與建立現(xiàn)代醫(yī)療管理制度的要求很不相適應，本文就目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題及改進措施談些看法。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題1、資產(chǎn)不實，信息失真部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家底不清，產(chǎn)權(quán)不明，資產(chǎn)不實。如有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本屬醫(yī)院的業(yè)務用房，但由于欠開發(fā)商的工程款，該房被開發(fā)商拿去作銀行抵押，致使房屋產(chǎn)權(quán)至今不能歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有，這就造成了衛(wèi)生院的家底不清，產(chǎn)權(quán)不明，資產(chǎn)不實的問題。由于資產(chǎn)不實同時導致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計報表反映的數(shù)字不真實，傳遞給報表使用者是一種錯誤的失真的會計信息。2、分散經(jīng)營，缺乏積累少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名義上為統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經(jīng)營，統(tǒng)一核算，實質(zhì)上仍然是分散經(jīng)營，進行個人承包，承包經(jīng)營者追求短期效益，搞分光吃光，只要自己滿足了，不管集體積累，缺乏擴大建設和持續(xù)發(fā)展的后勁。2/43、重貨幣資金，輕物資管理部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理者，缺乏規(guī)范和科學的管理意識，只重視醫(yī)院有多少貨幣資金，不重視物資管理，只管銀行有錢就開支，不管資金的用途，而物資管理也相當混亂，既未建立物資管理制度，也未落實物資管理責任人員，致使物資丟失現(xiàn)象較為突出。4、會計人員兼職多，不熟悉會計業(yè)務鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計人員大多數(shù)是兼職，會計業(yè)務不熟悉，加之少數(shù)會計人員進取心不強，又不鉆研會計業(yè)務知識，只會做包包帳和砣砣帳，有的用白條入帳，有的原始憑證要素不齊全，有的票據(jù)使用不規(guī)范。導致醫(yī)院會計業(yè)務工作不能正常開展，不能準確及時反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理情況。5、內(nèi)控制度差，監(jiān)督不到位有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度不健全，沒有按照會計內(nèi)部控制規(guī)則要求實行“不相容職務相分離”的原則辦事，既是醫(yī)院院長又兼任出納員工作，自己簽字，自己報帳，缺乏有效監(jiān)督，很容易滋生腐敗行為。二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的措施1、加強人員培訓，提高業(yè)務技能提高會計人員業(yè)務技能，是搞好財務管理的基礎。一方面，衛(wèi)生行政主管部門要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員的3/4教育和培養(yǎng)，通過培訓，提高業(yè)務技能，適應工作需要，加強職工的道德和法制教育，堅持以人為本，提高會計人員的地位和相應的待遇，使會計人員不但要會算帳、報帳，而且要變報帳型為經(jīng)營管理型，為醫(yī)院的建設和經(jīng)營管理出謀劃策，成為領(lǐng)導的得力助手。另一方面，財務人員要熱愛本職工作，刻苦鉆研和認真學習有關(guān)的財經(jīng)法規(guī)，熟練掌握并正確應用醫(yī)院財務制度和醫(yī)院會計制度，提高業(yè)務水平，在會計工作中做到誠信，說真話，做實事，為醫(yī)院提供真實、完整的會計信息。2、健全物資管理，防止資產(chǎn)流失鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃以來，各級政府加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，加上自身業(yè)務的開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)逐年增大，因此，主管部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理和監(jiān)督，要按照資產(chǎn)的不同性質(zhì)，分類管理，使之規(guī)范化、制度化、科學化，而醫(yī)院的經(jīng)營管理者必須轉(zhuǎn)變觀念，提高認識，改變那種只重視貨幣資金管理，輕視物資財產(chǎn)管理的觀念，從醫(yī)院的實際出發(fā)，制定科學規(guī)范的物資管理制度，對流動資產(chǎn)著重要做好購進、發(fā)出、核銷管理，對固定資產(chǎn)要建立“三帳一卡”制度，即帳帳、帳卡、帳物相符。每半年對流動資產(chǎn)進行一清查，每年至少對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)進行一次全面清理，做到帳物相符。3、實行統(tǒng)一管理，杜絕分散經(jīng)營4/4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經(jīng)營，統(tǒng)一購進藥品，統(tǒng)一核算，堅決杜絕分散經(jīng)營，衛(wèi)生行政主管部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督和管理，對不實行“四統(tǒng)一”的醫(yī)院，要限期改正，否則取締單位的醫(yī)療經(jīng)營許可證，更換經(jīng)營管理者。4、健全財務制度，實行規(guī)范管理規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理，建立健全各項內(nèi)控制度。會計人員、出納人員、收費人員按照“不相容職務相分離”的原則進行設置，合理設計會計及相關(guān)工作崗位，明確職責權(quán)限，建立相適應的制衡機制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務工作規(guī)范化、科學化。5、加強成本控制，提高經(jīng)營水平鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強成本控制，是自身發(fā)展建設的要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多地處偏僻，人口也不太集中，加之醫(yī)療條件有限，無任何人才和技術(shù)優(yōu)勢，單位效益相對較差，因此，