談?wù)劗?dāng)前影響和制約醫(yī)院發(fā)展的因素

1/5談?wù)劗?dāng)前影響和制約醫(yī)院發(fā)展的因素當(dāng)前制約醫(yī)院發(fā)展的因素分析依據(jù)WTO的有關(guān)規(guī)則，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)將進(jìn)一步開(kāi)放，衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)將愈演愈烈。因此，對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀我們應(yīng)該有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。一、管理方法的滯后和管理人才的匱乏是束縛醫(yī)院發(fā)展的首要原因。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)療行業(yè)的改革困難重重，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的落實(shí)存在一定困難，其他改革困難更大。另?yè)?jù)衛(wèi)生部的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在7個(gè)省市297家醫(yī)院的796名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中，臨床專業(yè)畢業(yè)的占，接受過(guò)管理專業(yè)學(xué)歷教育的僅占。同時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院的院長(zhǎng)都是由原來(lái)臨床科室的主任提拔起來(lái)的，具有較高的專業(yè)技術(shù)水平，但技術(shù)水平高，不一定具備高水平的管理能力，要把握一個(gè)醫(yī)院的整體發(fā)展，還需要專業(yè)管理人員的配合、協(xié)調(diào)。二、自衛(wèi)性醫(yī)療現(xiàn)象阻礙了醫(yī)院科技水平的提高。導(dǎo)致自衛(wèi)性醫(yī)療行為的根源在于醫(yī)患之間缺乏溝通，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者缺乏耐心解釋，患者對(duì)一些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不夠，誤把一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥當(dāng)作醫(yī)療事故。醫(yī)護(hù)人員為保護(hù)自身，才會(huì)出現(xiàn)自衛(wèi)性醫(yī)療這種現(xiàn)象。自衛(wèi)性醫(yī)療存在很多負(fù)面影響它增加了患者負(fù)擔(dān)，2/5造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)；導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員墨守成規(guī)，影響技術(shù)水平的提高和進(jìn)步；造成醫(yī)患對(duì)立，影響到病人對(duì)進(jìn)一步治療的信心。自衛(wèi)性醫(yī)療行為從醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展來(lái)看，它將影響醫(yī)務(wù)工作者的積極性，影響醫(yī)院技術(shù)水平的發(fā)展和提高。三、醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員不穩(wěn)定。本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)找文章，到網(wǎng)據(jù)北京醫(yī)師協(xié)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，近三年來(lái)，71家醫(yī)院中的離職人員2295人，其中1/3出國(guó)，1/3下海經(jīng)商（大多從事藥品營(yíng)銷），1/3從事別的專業(yè)，造成人才流失，醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定。長(zhǎng)此以往，將對(duì)今后的醫(yī)療工作產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。從全國(guó)整體來(lái)看，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員總的流向是從國(guó)內(nèi)到國(guó)外，從北方到南方，從內(nèi)地到沿海，從公有到私立。這種現(xiàn)象如果持續(xù)下去，勢(shì)必造成公立醫(yī)院人才匱乏，總體技術(shù)水平降低，在今后的競(jìng)爭(zhēng)中無(wú)法立足。四、醫(yī)療欠費(fèi)制約了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)療欠費(fèi)是長(zhǎng)期困擾公有醫(yī)院的一大難題。醫(yī)院實(shí)行成本核算后，由醫(yī)療欠費(fèi)造成的虧空全部在科室經(jīng)濟(jì)收入內(nèi)扣除。大部分醫(yī)院每年有幾萬(wàn)元甚至幾十萬(wàn)元的欠費(fèi)變成呆賬、爛賬，無(wú)法收回。由于醫(yī)院基本屬于自收自支，醫(yī)療欠費(fèi)已經(jīng)成為醫(yī)院的一個(gè)包袱。3/5醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)相對(duì)獨(dú)立的核算單位，不可避免地要考慮自身的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。有關(guān)部門出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定，要求對(duì)病人實(shí)行就近搶救治療，對(duì)拒絕搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行處罰，但要將其落到實(shí)處，還應(yīng)有配套的管理措施，以解除醫(yī)療的后顧之憂。針對(duì)以上幾個(gè)方面的問(wèn)題，應(yīng)采取以下對(duì)策一、轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀念，培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)院管理人才。要保證醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，就必須打破舊體制、舊觀念，落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，抓好后繼有人的教授培養(yǎng)工作，讓先進(jìn)的管理體制和管理人才發(fā)揮真正的效用。新時(shí)期的院長(zhǎng)作為管理者，不僅需要有一定的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，更要有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，敏銳的、發(fā)展的眼光；能夠預(yù)測(cè)未來(lái)社會(huì)的需求方向，確定今后醫(yī)院的努力方向；創(chuàng)新服務(wù)，使醫(yī)院的服務(wù)獨(dú)樹(shù)一幟；認(rèn)真把握服務(wù)質(zhì)量，把患者的滿意度作為永無(wú)止境的工作目標(biāo)。這就要求引進(jìn)、培養(yǎng)高級(jí)專業(yè)管理人才，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，在技術(shù)上與國(guó)際先進(jìn)水平接軌的同時(shí)在管理上也要與時(shí)俱進(jìn)，使醫(yī)院適應(yīng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，創(chuàng)建自己的服務(wù)品牌，為今后的發(fā)展積聚力量。二、納入醫(yī)療保險(xiǎn)減少?gòu)臉I(yè)風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解，天津市目前已要求該市所有公立醫(yī)院必須購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，北京市也擬在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，上海市參保公立醫(yī)院達(dá)到了99，四川、廣4/5州等地也已經(jīng)著手推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。他們的具體做法是由醫(yī)院出面為單位和醫(yī)護(hù)人員投保，其中醫(yī)護(hù)人員的保費(fèi)由本人承擔(dān)，按照職稱、崗位的不同交納不同的保險(xiǎn)金額。通過(guò)參保使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到分?jǐn)偅t(yī)生解除了后顧之憂，使其能夠盡最大努力搶救患者，刻苦鉆研新醫(yī)療技術(shù)；即使發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)院賠付也有章可循，患者會(huì)很快得到賠付，從而保障了醫(yī)院正常的醫(yī)護(hù)工作，并使其逐步納入規(guī)范化軌道。三、打破常規(guī)，提高待遇，留住人才。醫(yī)院要留住人才，一方面要依靠國(guó)家有關(guān)部門出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定改革用人制度，確保醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定；另一方面要從醫(yī)院內(nèi)部深化改革，從用人體制、激勵(lì)機(jī)制上下手，打破常規(guī)，進(jìn)一步提高人才待遇，在吸引外地人才的同時(shí)，留住自己培養(yǎng)的人才，并為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，做到人盡其才，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。四、多方努力，建立醫(yī)療保障體系。醫(yī)院作為獨(dú)立核算經(jīng)營(yíng)的單位，如果長(zhǎng)期被欠費(fèi)困擾，有被拖垮的危險(xiǎn)。建議國(guó)家有關(guān)部門建立一個(gè)由衛(wèi)生、收容、公安部門參加的，為困難患者、“無(wú)主”病人服