第十八章冷熱療法

第十八章冷熱療法一、選擇題A1型題1、炎癥早期用熱可（）A、促使白細(xì)胞吞噬能力下降B、促進(jìn)炎癥局限C、促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散D、降低新陳代謝E、使組胺類(lèi)物質(zhì)堆積2、干熱的穿透力不如濕熱的原因是（）A、空氣傳導(dǎo)能力比水強(qiáng)B、空氣散熱能力比水強(qiáng)C、水的散熱能力比空氣強(qiáng)D、水的導(dǎo)熱能力比空氣強(qiáng)E、水的散熱及導(dǎo)熱均比空氣強(qiáng)3、高熱降溫時(shí)，冰袋不能放置在（）A、頸部B、腹股溝C、腘窩D、前額E、枕后4、能用熱療的疾病是（）A、各種臟器內(nèi)出血B、急腹癥未確診前C、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)D、早期軟組織損傷E、腰肌勞損5、不能用冷療的疾病是（）A、鼻出血B、中暑C、燙傷D、慢性炎癥E、牙疼6、患者用冷前評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A、患者的病情B、體溫的高低C、冷療的部位D、排便的情況E、個(gè)體差異7、不宜用熱療法的病人是（）A、出血性疾病B、腸脹氣腹痛C、關(guān)節(jié)扭傷2天后D、褥瘡E、早產(chǎn)兒8、患者使用熱水袋時(shí)，首先應(yīng)（）A、評(píng)估病情B、教會(huì)使用熱水袋C、檢查熱水袋D、防止?fàn)C傷發(fā)生E、將熱水袋灌入袋中9、熱水袋使用不正確的是（）A、成人水溫6070B、昏迷、老年人水溫低于50C、袋內(nèi)灌水1/22/3滿D、排盡袋內(nèi)空氣E、皮膚潮紅時(shí)，局部涂凡士林繼續(xù)使用10、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)，忌用熱敷的理由是（）A、加重出血B、掩蓋病情C、疼痛加劇D、易致顱內(nèi)感染E、延誤病情11、可用熱水坐浴的患者是（）A、盆腔器官的急性炎癥B、陰道出血C、痔瘺手術(shù)后D、急性闌尾炎E、女病人的經(jīng)期12、扁桃體術(shù)后出血。配合止血的最好辦法是（）A、注射止血藥B、禁食C、取半坐臥位D、壓迫頸動(dòng)脈E、頸前頜下置冰囊13、為使創(chuàng)面干燥，應(yīng)使用的熱療法是（）A、電烤燈B、熱水袋C、濕熱敷D、化學(xué)加熱袋E、熱水坐浴14、癱瘓患者使用熱水袋，水溫不可超過(guò)50的原因是（）A、對(duì)熱反應(yīng)敏感B、加重癱瘓C、皮膚抵抗力低D、局部感覺(jué)遲鈍E、促進(jìn)熱的吸收15、不宜用冷療法的病人是（）A、關(guān)節(jié)扭傷早期B、大面積組織受損C、高熱患者D、鼻出血E、挫傷早期16、足底用冷可引起（）A、反射性心率減慢B、一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮C、腹瀉D、心房纖顫E、室性早搏17、腦水腫患者最適宜的冷療方法是（）A、冰帽B、冰袋C、乙醇擦浴D、化學(xué)制冷袋E、溫水擦浴18、高熱患者采用乙醇擦浴時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）A、頭部放熱水袋，足底放冰袋B、以離心方向擦拭C、禁擦胸前后、腹部D、擦至腋窩處延長(zhǎng)停留時(shí)間E、擦浴30MIN后測(cè)量體溫19、濕熱敷操作不正確的是（）A、涂凡士林于受敷部位B、蓋上單層紗布C、手背測(cè)試敷布溫度D、蓋布敷于患處E、觀察皮膚顏色20、胃出血時(shí)忌用熱療的理由是（）A、掩蓋病情B、疼痛加劇C、導(dǎo)致感染D、加重出血E、容易受傷21、乙醇擦浴時(shí)頭部置冰袋是為了防止（）A、感冒B、腹瀉C、頭疼D、出血E、感染22、紅外線燈照射后，需休息15分鐘方能外出，以防（）A、心悸B、氣促C、頭暈D、感冒E、頭疼23、乙醇擦浴時(shí)的濃度是（）A、70B、5565C、4555D、3545E、2535A2型題24、某足球運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)，不慎將踝關(guān)節(jié)扭傷，正確及時(shí)的處理方法是（）A、熱濕敷B、烤燈照射C、冷濕敷D、熱水浸泡E、冷、熱交替使用25、楊某，女，60歲，甲狀腺瘤手術(shù)后，局部出血、疼痛，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A、局部冰袋冷敷B、局部濕熱敷C、局部敷熱水袋D、中藥熱敷E、局部紅外線燈照射26、患者李某，65歲，主訴畏寒，需熱水袋保暖，護(hù)士為其灌熱水袋，下列哪項(xiàng)操作方法不正確（）A、調(diào)節(jié)水溫為6070B、將熱水灌入袋中1/22/3滿C、放平熱水袋排盡空氣D、擰緊塞子，擦干E、倒提熱水袋輕擠，檢查是否漏水27、李小姐下樓不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時(shí)后來(lái)院就診，你如何處理（）A、熱敷B、冷敷C、冷、熱敷交替D、熱水足浴E、按摩推拿X型題28、促進(jìn)熱療法效果的做法為（）A、采用濕熱法B、全身溫水浴C、使用1小時(shí)停用1小時(shí)反復(fù)交替D、環(huán)境溫度低于體溫E、用于皮膚經(jīng)常暴露處29、禁用冷療法的部位是（）A、枕后B、耳廓C、陰囊D、心前區(qū)E、足心30、熱療法目的是（）A、促進(jìn)炎癥消退B、解除疼痛解除痙攣C、減少深部組織充血D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)E、保溫31、進(jìn)行溫水擦浴時(shí)應(yīng)立即停止操作的指征是（）A、寒戰(zhàn)B、面色蒼白C、脈搏異常D、呼吸異常E、皮膚潮紅32、溫水擦浴頭部放冰袋的目的是（）A、防止腦水腫B、防止頭部充血C、防止反射性心率減慢D、增加局部血流E、降低頭部溫度33、足底用冷會(huì)引起（）A、反射性末梢血管收縮影響散熱B、反射性末梢血管擴(kuò)張心率加快C、發(fā)生局部腫脹疼痛D、導(dǎo)致微循環(huán)障礙組織壞死E、一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮二、填空題1、影響冷熱療法效果的因素有、和個(gè)體差異。2、全身冷療法常用于體溫在以上的高熱患者降溫。3、使用冰槽時(shí)，為了防止冰槽內(nèi)的水流入耳道，要用塞住外耳道。4、軟組織損傷小時(shí)內(nèi)禁用。5、使用熱水袋的目的是、。6、使用熱水袋時(shí)，一般病人水溫調(diào)至，昏迷、麻醉未清醒者及老人、小兒等，水溫為以下。7、使用烤燈時(shí)，一般照射的燈距是CM；面部熱敷MIN后，方可外出。8、溫水擦浴的目的是，擦浴后MIN測(cè)量體溫，若體溫降至以下，取下頭部。三、名詞解釋1、冷熱療法2、繼發(fā)效應(yīng)四、簡(jiǎn)答題1、熱療和冷療均可緩解疼痛為什么2、哪些部位禁用冷療為什么3、哪些情況禁用熱療五、綜合分析題患者劉某，40歲，女性，神志不清，面色潮紅而灼熱，T41，P120次/MIN，R24次/MIN，診斷為中暑，需立即行乙醇擦浴降溫。請(qǐng)問(wèn)1、操作前應(yīng)怎樣進(jìn)行護(hù)理評(píng)估2、乙醇溶液的濃度與用量是多少3、擦浴中應(yīng)注意那些問(wèn)題參考答案一、選擇題15CDEED610DAAED1115CEADB1620BAACD2125CDECA2627AB28ABC29ABCDE30ABCE31ABCD32BE33AE二、填空題1、方法部位時(shí)間面積溫度2、3953、不脫脂棉4、48H熱療5、保暖解痙止痛6、6070507、3050158、為體溫在395以上的高熱病人降溫3039冰袋三、名詞解釋1、冷熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的。2、繼發(fā)效應(yīng)是指用冷或用熱超過(guò)一定時(shí)間，將產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用，是機(jī)體避免長(zhǎng)時(shí)間用冷或用熱對(duì)組織的損傷而引起的防御反應(yīng)四、簡(jiǎn)答題1、熱療和冷療解除疼痛的機(jī)制各不相同。熱療能降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，提高痛閾；又可改善血液循環(huán)，加速組織胺等致痛物質(zhì)的排出，消除水腫，解除對(duì)局部神經(jīng)末梢的壓力；同時(shí)可使肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛，可解除因肌肉痙攣、強(qiáng)直而引起的疼痛。而冷療可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛；由于組織充血、腫脹、壓迫神經(jīng)末梢也可致疼痛，用冷療后，可使毛細(xì)血管通透性降低，減輕腫脹而緩解疼痛。2、以下部位禁忌用熱療枕后、耳廓，陰囊等處禁忌用冷，以防凍傷。心前區(qū)禁忌用冷，以防反射性心率減慢、心房纖顫、心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。腹部用冷易導(dǎo)致腹瀉。足底禁忌用冷，以防反射性末梢血管收縮而影響散熱，或一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮，因此對(duì)高熱降溫者及心臟病患者應(yīng)避免足底用冷。3、以下情況禁用軟組織扭傷挫傷初期。未經(jīng)確診的急性腹痛。面部三角區(qū)的感染。各種臟器出血。惡性腫瘤病變部位。治療部位有金屬移植物。五、綜合分析題1、護(hù)士在操作前應(yīng)評(píng)估患者的基本狀態(tài)年齡、病情、意識(shí)、活動(dòng)能力、體溫、治療及局部皮膚狀況。患者心理反應(yīng)及合作程度。有無(wú)影響冷療的因素及乙醇過(guò)敏史。2、乙醇濃度為2535，用量100200ML、3、擦浴過(guò)程中應(yīng)注意擦浴過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)、呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止擦浴，并通知醫(yī)生。擦浴時(shí)在大血管處，如腋窩、肘窩、手心、腹股溝等處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱，擦浴整個(gè)過(guò)程不超過(guò)20MIN。禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位。薃肀莂蒃袂肀肂蠆袈聿芄薂螄肈莇螇蝕肇葿薀罿肆腿莃裊肅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇薃膃芅荿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆腿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇膆蝕蚆袃莈蒃螞袂蒁螈羀袁膀薁袆袁芃螆螂袀蒞蕿蚈衿蕆莂羇羈膇薇袃羇艿莀蝿羆蒂薆螅羅膁蒈蟻羅芄蚄罿羄莆蕆裊羃蒈螞螁羂膈蒅蚇肁芀蟻薃肀莂蒃袂肀肂蠆袈聿芄薂螄肈莇螇蝕肇葿薀罿肆腿莃裊肅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇薃膃芅荿羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆腿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇膆蝕蚆袃莈蒃螞袂蒁螈羀袁膀薁袆袁芃螆螂袀蒞蕿蚈衿蕆莂羇羈膇薇袃羇艿莀蝿羆蒂薆螅羅膁蒈蟻羅芄蚄罿羄莆蕆裊羃蒈螞螁羂膈蒅蚇肁芀蟻薃肀莂蒃袂肀肂蠆袈聿芄薂螄肈莇螇蝕肇葿薀罿肆腿莃裊肅芁薈螁膄莃莁蚇膄肅薇薃膃芅荿螀羀膆蒃蚆肀羋芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蝕袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羈薇蚇袇肅莀薃羆膅薆葿羆羋荿螇羅羇膁螃羄膀莇蠆羃節(jié)芀薅羂羂蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆肀羋芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蝕袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羈薇蚇袇肅莀薃羆膅薆葿羆羋荿螇羅羇膁螃羄膀莇蠆羃節(jié)芀薅羂羂蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆肀羋芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蝕袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羈薇蚇袇肅莀薃羆膅薆葿羆羋荿螇羅羇膁螃羄膀莇蠆羃節(j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