執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及解析：兒科學(xué)(6)

1、姓名：_ 班級(jí)：_ 學(xué)號(hào)：_-密-封 -線- 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及解析：兒科學(xué)(6)考試時(shí)間：120分鐘 考試總分：100分題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)遵守考場紀(jì)律，維護(hù)知識(shí)尊嚴(yán)，杜絕違紀(jì)行為，確?？荚嚱Y(jié)果公正。一、以下每一道題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是a.嬰兒期b.新生兒期c.幼兒期d.學(xué)齡前期e.學(xué)齡期本題正確答案：b題解：新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到足28天。在本期新生兒的生理調(diào)節(jié)還未成熟，對(duì)外界的適應(yīng)能力較差，易受到外界的影響而發(fā)病，本期發(fā)病率高、死亡率高。因此，特別要

2、加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖喂養(yǎng)，以預(yù)防各種感染的發(fā)生。2.小兒腹瀉中度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為每千克體重a.6090mlb.901齡越小、體重增長越快d.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長e.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異，一般在15%上下本題正確答案：e題解：體重是指身體各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來計(jì)算的。正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg，2周歲時(shí)的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg.因此，212歲的體

3、重推算公式為：體重(kg)=年齡2+8.12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)外分泌的影響，體重增長較快，不再按上述公式計(jì)算。因個(gè)體差異，小兒體重可波動(dòng)在10%.低于15%以上，應(yīng)考慮營養(yǎng)不良;若高于齡是a.5個(gè)月b.6個(gè)月c.7個(gè)月d.8個(gè)月e.9個(gè)月本題正確答案：b題解：正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg;正常新生兒出生時(shí)身長平均約為50cm.1歲內(nèi)增長最快，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm.1歲時(shí)約為75cm;正常新生兒頭圍約為34cm，6個(gè)月時(shí)約為42cm ，1周歲時(shí)

4、約為46cm ，2歲時(shí)為48cm， 5歲時(shí)約為50cm，15歲時(shí)即與成人相近，約為55cm.頭圍反映顱骨與腦的發(fā)育，頭圍過大，常見于腦積水，頭圍過小常見于小腦畸形或大腦發(fā)育不全。. 7.一健康小兒會(huì)翻身，能笑出聲lb.120 kcal / kgc.130 kcal / kgd.140 kcal / kge.150 kcal / kg答案：a 題解：1歲以內(nèi)的嬰兒，每日需400450kj(100110kcal)/kg，以后每3歲減去40kj(10kcal)/kg.d.其中蛋白質(zhì)能供熱量17kj(4kcal)/kg，脂肪能供熱量38kj(9kcal)/kg.合理的膳食，每日總熱量的分配以蛋白質(zhì)占1

5、5%、脂肪占35%、碳水化合物占50%為宜。9.重度低滲性脫水，伴休克時(shí)，擴(kuò)容治療采用的液體是a.3：2：1 含鈉液b.4：3：2含鈉液c.1：4含鈉液d.2：1等張含鈉液e.高張葡萄糖答案：d 題解：重度低滲性脫水伴休克時(shí)，可用2：1等張含鈉液20ml/kg，總量小于300ml 于3060分鐘內(nèi)靜脈推注或快速點(diǎn)滴。. 10.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是a.新生兒期b.嬰兒期c.幼兒期d.學(xué)齡前期e.學(xué)齡期答案：b 題解：嬰兒期：自出生到滿1周歲，為生長發(fā)育學(xué)易，收集整理最快的時(shí)期。因此所需攝入的營養(yǎng)物質(zhì)多，然而其消化吸收功能還欠完善，易發(fā)生消化不良和營養(yǎng)紊亂，因此，要提倡母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方

6、法。又因嬰兒56個(gè)月后，來自母體的抗體逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各種傳染病，因此必須按計(jì)劃免疫程序，按時(shí)預(yù)防接種。11.母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的a.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小b.脂肪顆粒小，且富有解脂酶c.含較多的消化酶，有利于消化d.含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥e.含鐵與牛乳相同，但吸收率高答案：d 題解：嬰兒最適宜的食物就是母乳，尤其對(duì)6個(gè)月以下的小兒，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，要實(shí)現(xiàn)4個(gè)月內(nèi)嬰兒以純母乳喂養(yǎng)達(dá)80%的總目標(biāo)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)甚多。母乳營養(yǎng)豐富，而且蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng)，完全適合于小兒的需

7、要。同時(shí)，蛋白質(zhì)中乳白蛋白多，凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主，可促進(jìn)雙歧桿菌的生長，而雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長，因此母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。母乳含有分泌型iga、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、t及b淋巴細(xì)胞、補(bǔ)體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質(zhì)，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。母乳溫度適宜，幾乎無菌，可直接喂養(yǎng)，經(jīng)濟(jì)方便，還能密切母嬰關(guān)系，增進(jìn)母嬰感情。母乳喂養(yǎng)可幫助母親產(chǎn)后的恢復(fù)。12.體重4kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每日應(yīng)供給含糖8%的牛奶約a.350mlb.420mlc.500mld.550mle.600ml答案：b 題解：每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含熱量為276kj(66kcal)，8%的鮮牛乳含熱量418kj(100kcal)。此嬰兒每日每千克體重給8%牛乳100110ml，水4050ml.13.判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)有a.體重、身長、體圍的測(cè)量b.對(duì)外界反應(yīng)能力的