小兒體格發(fā)育的特點(diǎn)

1、小兒體格發(fā)育的特點(diǎn),體格發(fā)育是小兒發(fā)育的一個方面,主要表現(xiàn)在,體重,身高,頭部,牙齒,等方面。,（一）體重,1.定義：為各器官、骨骼、肌肉、脂肪組織和液體的總量。 2.意義：代表體格生長，尤其是營養(yǎng)醫(yī)學(xué)教育搜集整理喂養(yǎng)情況的重要指標(biāo)，也是兒科臨床給藥、輸液的重要依據(jù)。,3.計算公式,出生時平均體重：3kg 16月wt(kg)=出生時體重(kg)+月齡 0.7 712月wt(kg)= 6(kg)+月齡0.25 212歲wt(kg)=年齡2+8(kg),（二）身高（身長）,1.定義:從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。 2.意義:代表體格生長發(fā)育水平。 3.計算公式 出生時平均為50cm，第一年平均增長 25

2、cm，第二年平均增長10cm。 兩歲以后的計算公式為：身高（cm）=年齡7+70 （cm） 。,（三）頭圍,1.定義：經(jīng)過眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。 2.意義：頭圍大小與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān)，較小的頭圍提示腦發(fā)育不良，頭圍增長過速往往示腦積水 。,3.增長規(guī)律：出生時為3234cm，生后第一年前3個月和后9個月都約增長6cm，故1歲時為46cm，2歲時為48cm，5歲時為50cm，15歲時5458cm.,（四）胸圍,胸圍代表肺與胸廓的生長。胸圍出 生時為32cm，1歲時為46cm=頭圍，2 12歲胸圍（cm）=頭圍+年齡-1。,（五）上臂圍,1.定義：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞

3、上臂一周的長度為上臂圍。 2.意義：代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育。常以此評估小兒的營養(yǎng)狀況。 3.判定標(biāo)準(zhǔn)：大于13.5cm為營養(yǎng)良好；12.513.5cm為營養(yǎng)中等；小于12.5cm為營養(yǎng)不良。,（六）顱骨的發(fā)育,顱骨的發(fā)育隨腦的發(fā)育而長大。前囟出生時約1.52cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發(fā)育不良時頭圍小、前囟小或關(guān)閉早；甲狀腺功能低下、佝僂病時前囟閉合延遲；顱內(nèi)壓增高時前囟飽滿；脫水時前囟凹陷。,（七）脊柱的發(fā)育,新生兒時僅有輕微后突，3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎輕微前突，6個月時出現(xiàn)胸椎后突，1歲能行走時出現(xiàn)腰椎前突，67歲時以上彎曲有韌帶固定。,（八）牙齒的發(fā)育,乳牙共20個，萌芽時間：410個月；出齊時間：約2.5歲；出牙延遲：萌芽時間12個月；萌芽公式：月齡-46。恒牙萌出時間：6歲左右；乳牙換牙時間：612歲；第二恒磨牙萌出時間：12歲；第三恒磨牙萌出時間：1718歲。出牙生理現(xiàn)象：出牙有低熱、流涎等特殊表現(xiàn)；也可以有出牙異常情況存在。,（九）骨化中心,骨化中心反映長骨的成熟