方劑復(fù)習(xí)資料.doc

1、 方劑期末復(fù)習(xí)資料一、名詞解釋1、逆流挽舟：用解表劑疏散外邪，使表氣疏通，里滯亦除，其痢自止,這種治法稱(chēng)為“逆流挽舟”法。方如敗毒散2、以瀉代清：用瀉下藥治療里熱證的一種治法，清熱藥和瀉下藥同用，配合瀉下藥目的是為了清瀉里熱，這種治法叫“以瀉代清”，方如涼膈散中大黃、芒硝、甘草瀉火通便，清瀉上中二焦實(shí)火3、培土生金：即補(bǔ)脾以益肺，屬于“虛者補(bǔ)其母”的間接補(bǔ)益方法。脾土肺金為相生之臟，通過(guò)培補(bǔ)脾土，可達(dá)到治療肺臟虧虛病癥的目的，如參苓白術(shù)散的主治為脾胃氣虛夾濕之證，但該方并有保肺之效，也可用治肺損虛勞諸證4、剛?cè)岵?jì)：剛指剛燥之品，多具溫陽(yáng)，燥濕之功；柔乃陰柔滋潤(rùn)之品，多具滋陰潤(rùn)燥作用。剛燥太過(guò)

2、則傷津耗陰，陰柔滋潤(rùn)易呆滯脾胃，壅中滯氣，剛?cè)嵯酀?jì)能優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。方如黃土湯用藥剛?cè)嵯酀?jì)，剛藥溫陽(yáng)而不傷陰，柔藥滋陰而不損陽(yáng)，共呈溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血之功。5、陰（陽(yáng)）中求陽(yáng)（陰）：治療陰虛證時(shí)，在滋陰劑中適當(dāng)佐以補(bǔ)陽(yáng)藥，即所謂“陽(yáng)中求陰”。治療陽(yáng)虛證時(shí)，在助陽(yáng)劑中，適當(dāng)佐以滋陰藥，即謂“陰中求陽(yáng)”。6、通因通用：采用通利的方法，治療某些雖屬實(shí)熱內(nèi)結(jié)，郁滯在里，然而表現(xiàn)出癥狀似通而本質(zhì)非通的病癥。如用大承氣湯類(lèi)峻下方治療熱結(jié)旁流，用清熱利濕方藥治療濕熱蘊(yùn)結(jié)的小便頻數(shù)，用破血行瘀方藥治療瘀血阻滯之崩漏下血等7、增水行舟：用寒涼甘潤(rùn)、補(bǔ)陰增液、潤(rùn)腸通便藥為主組方，治療熱邪傷津，津虧腸燥，無(wú)水舟停所致的大

3、便秘結(jié)。如增液湯滋陰養(yǎng)液，生津潤(rùn)燥以治療陽(yáng)明溫病，津虧腸燥的便秘；此寓瀉下于滋陰養(yǎng)液之中的用藥，即“增水行舟”之法。 簡(jiǎn)答題二、分類(lèi)及代表方（一）和解劑1、和解少陽(yáng)：大小柴胡湯、蒿芩清膽湯2、調(diào)和肝脾：四逆散、逍遙散、痛瀉要方3、調(diào)和腸胃：半夏瀉心湯（二）溫里劑1、溫中祛寒：理中丸、小建中湯、吳茱萸湯2、回陽(yáng)救逆：四逆湯、參附湯、回陽(yáng)救急湯3、溫經(jīng)散寒：當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯三、常用小方組成、功用及主治（一）左金丸（清熱劑 清臟腑熱 121）組成：黃連（180g） 吳茱萸（30g）功用：清肝瀉火，降逆止嘔主治：肝火犯胃，癥見(jiàn)脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦（二）當(dāng)歸補(bǔ)血湯（補(bǔ)益劑 補(bǔ)血 172

4、）組成：黃芪（30g）當(dāng)歸（6g）功用：補(bǔ)氣生血主治：1、血虛發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲 2、婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛 3、瘡瘍潰后，久不愈合者（三）六一散（祛暑劑 137）組成：滑石（180g） 甘草（30g）功用：清暑利濕主治：1、暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉 2、膀胱濕熱。所致的小便赤澀淋痛以及砂淋四、配伍特點(diǎn)1、歸脾湯（補(bǔ)益劑 補(bǔ)血174）：一是心脾同治，重在補(bǔ)脾，使脾旺則氣血生化有源；二是氣血雙補(bǔ)，重在補(bǔ)氣，氣旺血自生，血足心得養(yǎng)；三是補(bǔ)中有行，本方補(bǔ)養(yǎng)氣血為主，少佐理氣醒脾之品，使補(bǔ)而不滯（木香）2、半夏瀉心湯（和解劑 調(diào)和腸胃 98）：寒熱并用以和其陰陽(yáng)，辛苦并進(jìn)以調(diào)其升

5、降，補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)3、烏梅丸（驅(qū)蟲(chóng)劑 365）：一是酸（烏梅）苦（黃連黃柏）辛（椒、辛、桂、附、姜）并進(jìn)，使“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”；二是寒熱并用，清熱寓溫臟散寒之中；三是邪正兼顧，扶正寓驅(qū)蛔止痛之中。（歸、參）4、黃土湯（理血?jiǎng)?止血 264）：寒熱并用，標(biāo)本兼顧，剛?cè)嵯酀?jì)，剛藥溫陽(yáng)而不傷陰，柔藥滋陰又不損陽(yáng)5、九味羌活湯（解表劑 辛溫解表 52）：一是發(fā)散風(fēng)寒濕邪的升散藥和清泄里熱藥的寒涼藥的配合運(yùn)用；二是體現(xiàn)了“分經(jīng)論治”的思想6、六味地黃丸（補(bǔ)益劑 補(bǔ)陰 179）：三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主，以瀉利補(bǔ)；腎、肝、脾三陰并補(bǔ)，補(bǔ)腎為主7、腎氣丸（補(bǔ)益劑 補(bǔ)陽(yáng) 189）：一是溫助腎氣，

6、方中配伍填補(bǔ)腎精藥，意在“精中求氣”，有振奮陽(yáng)氣之功；二是輕用溫陽(yáng)助火藥而重用滋陰填精藥，意在微微生火，少火生氣；三是以補(bǔ)為主，兼行通利，寓瀉于補(bǔ)，既能以瀉利補(bǔ)，又使補(bǔ)而不滯五、配伍某藥特點(diǎn)1、桃核承氣湯桂枝（理血?jiǎng)?活血 247）：桂枝辛甘溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝黃寒涼凝血之弊2、痛瀉要方防風(fēng)（和解劑 調(diào)和肝脾 96）：具升散之性，與術(shù)、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾氣，且有燥濕以助止瀉之功，又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥，顧兼具佐使之用3、參苓白術(shù)散桔梗（補(bǔ)益劑 補(bǔ)氣 160）：桔梗宣利肺氣，一者配砂仁調(diào)暢氣機(jī)，治胸脘痞悶；二者開(kāi)提肺氣，通調(diào)水道，能增強(qiáng)茯苓、苡仁等利濕之功；三者以為舟楫，載

7、藥上行入肺，使全方兼有脾肺雙補(bǔ)之功，亦為佐藥4、當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃芪（補(bǔ)益劑 補(bǔ)血 172）：重用黃芪，一則大補(bǔ)元?dú)?，固澀肌表；二則因氣能生血，用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以裕生血之源5、天臺(tái)烏藥散川楝子（理氣劑 行氣 236）：川楝子疏肝行氣，散結(jié)止痛，但性苦寒，故方中伍用苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可減川楝子之寒，又能增強(qiáng)其行氣散結(jié)之效，共為佐使藥。 問(wèn)答題一、寫(xiě)出某基礎(chǔ)方組成、功用、主治、配伍特點(diǎn)及三首附方方名、組成、主治病癥（一）、六味地黃丸（補(bǔ)益劑 補(bǔ)陰 179）組成：熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓功用：滋陰補(bǔ)腎主治：腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺

8、精，消渴，骨蒸潮熱，手足心汗，舌燥咽痛，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，以及小兒囟門(mén)不合配伍特點(diǎn)：三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主，以瀉利補(bǔ)；肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，補(bǔ)腎為主附方：1、知柏地黃丸： 組成：六味地黃丸+知母、黃柏 功用：滋陰降火 主治：陰虛火旺證。骨蒸潮熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，虛火牙痛，血淋尿痛，遺精夢(mèng)泄 2、杞菊地黃丸 組成：六味地黃丸+枸杞子、菊花 功用：滋腎養(yǎng)肝明目 主治：肝腎陰虛證。兩目昏花，視物模糊，或眼睛干澀，迎風(fēng)流淚等 3、都?xì)馔?組成：六味地黃丸+五味子 功用：滋腎納氣 主治：腎虛氣喘，呃逆，滑精，腰痛（二）、四君子湯（補(bǔ)益劑 補(bǔ)氣 158）組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草功用：益氣健脾主治：脾胃

9、氣虛證。面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏配伍特點(diǎn)：以補(bǔ)氣為主，輔以健脾、祛濕，四藥溫而不燥，平補(bǔ)不峻，以應(yīng)脾主運(yùn)化水濕、喜燥惡濕之理附方：1、六君子湯 組成：四君子湯+陳皮、半夏 功用：益氣健脾、燥濕化痰 主治：脾胃氣虛兼痰濕證。面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，咳嗽痰多色白，惡心嘔吐，胸脘痞悶 2、異功散組成：四君子湯+陳皮功用：益氣健脾，行氣化滯主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等3、香砂六君子湯組成：六君子湯+砂仁、木香功用：益氣化痰，行氣溫中主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿(mǎn)4、保元湯組成：人參、

10、甘草、桂枝、黃芪功用：益氣溫陽(yáng)主治：虛損勞怯，元?dú)獠蛔?。倦怠乏力，少氣畏寒，以及小兒痘瘡，?yáng)虛頂陷，不能發(fā)起灌漿者（三）、四物湯（補(bǔ)益劑 補(bǔ)血 170）組成：當(dāng)歸、川芎、熟地黃、白芍藥功用：補(bǔ)血和血主治：營(yíng)血虛滯證。頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，心悸失眠，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛配伍特點(diǎn)：以陰柔補(bǔ)血之品與辛香流動(dòng)藥相配，動(dòng)靜結(jié)合，剛?cè)岵?jì)，補(bǔ)中寓行，使補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，成為“血家百病此方通”的補(bǔ)血調(diào)血之劑，且溫而不燥，滋而不膩附方：1、桃紅四物湯 組成：四物湯+桃仁、紅花 功用：養(yǎng)血活血 主治：血虛血瘀證。婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫黏稠，腹痛等 2、膠艾湯 組成：四物湯+阿膠、

11、艾葉 功用：養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎 主治：婦人沖任虛損證。崩漏下血，月經(jīng)過(guò)多，淋漓不止；產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛 3、圣愈湯 組成：四物湯+人參、黃芪 功用：補(bǔ)血養(yǎng)血攝血 主治：氣血虛弱，氣不攝血證。婦女月經(jīng)先期而至，量多色白，四肢乏力，體倦神衰（四）、腎氣丸（補(bǔ)益劑 補(bǔ)陽(yáng) 189）組成：干地黃、山藥、山茱萸、桂枝、附子、澤瀉、茯苓、牡丹皮功用：補(bǔ)腎助陽(yáng)，化氣利水主治：腎氣不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)，以及痰飲，水腫，消渴、腳氣，轉(zhuǎn)胞等配伍特點(diǎn)：一是溫助腎氣，方中配伍填補(bǔ)腎精藥

12、，意在“精中求氣”，有振奮陽(yáng)氣之功；二是輕用溫陽(yáng)助火藥而重用滋陰填精藥，意在微微生火，少火生氣；三是以補(bǔ)為主，兼行通利，寓瀉于補(bǔ)，既能以瀉利補(bǔ)，又使補(bǔ)而不滯附方：1、加味腎氣丸 組成：腎氣丸+車(chē)前、牛膝 功用：補(bǔ)腎助陽(yáng)，利水消腫。 主治：腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停。水腫，小便不利 2、十補(bǔ)丸 組成：腎氣丸+鹿茸、五味子 功用：補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血 主治：腎陽(yáng)虛損，精血不足證。面色黧黑，足冷足腫，耳鳴耳聾，肢體羸瘦，足膝軟弱，小便不利，腰脊疼痛。（五）、二陳湯（祛痰劑 燥濕化痰 327）組成：半夏、陳皮、茯苓、甘草、烏梅、生姜功用：燥濕化痰，理氣和中主治：濕痰證?？人蕴刀?，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困

13、重，或頭眩心悸配伍特點(diǎn)：一是標(biāo)本兼顧，燥濕理氣祛已生之痰，健脾助運(yùn)杜生痰之源；二是散收相合，以防燥散傷正之虞。附方：1、導(dǎo)痰湯 組成：半夏、天南星、枳實(shí)、橘紅、赤茯苓、生姜 功用：燥濕祛痰，行氣開(kāi)郁 主治：痰濁壅滯證。胸膈痞塞，胸脅脹滿(mǎn)，頭痛嘔逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏 2、滌痰湯 組成：半夏、南星、枳實(shí)、橘紅、茯苓、生姜、石菖蒲、竹茹、甘草 功用：滌痰開(kāi)竅 主治：中風(fēng)痰迷心竅證。舌強(qiáng)不能言，喉中痰鳴，轆轆有聲 3、金水六君煎 組成：半夏、陳皮、茯苓、甘草、熟地 功用：滋養(yǎng)肺腎，祛濕化痰。 主治：肺腎不足，水泛為痰證?？人試I惡，喘急痰多，痰帶咸味，或咽干口燥，自覺(jué)口咸二、從組成、功用、主治及主治病

14、機(jī)比較兩方（一）、五苓散和豬苓湯（祛濕劑 利水滲濕 310-312）五苓散組成：白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓、桂枝 功用：利水滲濕，助陽(yáng)化氣 主治：1、蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲 甚則水入即吐 2、痰飲內(nèi)停，臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭目眩暈 或短氣而咳 3、水濕內(nèi)停證。水腫，泄瀉以及霍亂吐瀉等豬苓湯組成：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石功用：清熱利水養(yǎng)陰主治：1、水熱互結(jié)證。小便不利，發(fā)熱，口渴欲飲，或心煩不寐，或兼有咳嗽、嘔惡、下利 2、血淋，小便澀痛，尿中帶血，或小腹脹滿(mǎn)（二）、蘇子降氣湯和定喘湯（理氣劑 降氣 239-241）蘇子降氣湯組成：紫蘇子、前胡、半夏、厚樸、甘草、肉桂、當(dāng)歸功用：降氣

15、平喘，祛痰止咳主治：上實(shí)下虛喘咳證。痰涎壅盛，胸膈滿(mǎn)悶，氣喘咳嗽，呼多吸少，或腰疼腳軟，或肢體浮腫定喘湯組成：白果、麻黃、款冬花、半夏、桑白皮、蘇子、黃芩、甘草、杏仁功用：宣降肺氣，清熱化痰主治：風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證?？却刀鄽饧?，痰稠色黃，或微惡風(fēng)寒（三）、大柴胡湯和小柴胡湯（和解劑 和解少陽(yáng) 88-92）小柴胡湯組成：柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗功用：和解少陽(yáng)主治：1、少陽(yáng)傷寒證。寒熱往來(lái)，胸脅苦悶，默默不語(yǔ)飲食，口苦，咽干，心煩喜嘔 2、婦人中風(fēng)，熱入血室。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)；以及瘧疾、黃疸等病而見(jiàn)少陽(yáng)證大柴胡湯組成：柴胡、大黃、黃芩、半夏、枳實(shí)、芍藥、大棗、生姜功用：和

16、解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)主治：少陽(yáng)陽(yáng)明合病。寒熱往來(lái)、胸脅苦悶，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿(mǎn)痛，大便不解或下利（四）、桑菊飲和銀翹散（解表劑 辛涼解表 61-64）桑菊飲組成：桑葉、菊花、桔梗、杏仁、連翹、葦根、甘草、薄荷功用：疏風(fēng)清熱、宣肺止咳主治：風(fēng)溫初起，風(fēng)熱輕證。但咳，身熱不甚，口微渴銀翹散組成：銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、甘草、桔梗、葦根功用：辛涼透表，清熱解毒主治：溫病初起，風(fēng)熱表證。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或汗出不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅（五）、大承氣湯、小承氣湯和調(diào)胃承氣湯（瀉下劑 寒下 72-74）大承氣湯組成：大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸功用：峻下熱結(jié)主治：

17、1、陽(yáng)明腑實(shí)證。大便秘結(jié)不通，脘腹脹滿(mǎn)，腹痛拒按，按之則硬，日晡潮熱甚或譫語(yǔ)，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂 2、熱結(jié)旁流。癥見(jiàn)下利清水，色純青，氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊 3、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等小承氣湯組成：大黃、枳實(shí)、厚樸功用：輕下熱結(jié)主治：陽(yáng)明腑實(shí)輕證。大便秘結(jié)，脘腹痞滿(mǎn)，潮熱譫語(yǔ)，舌苔老黃，脈滑而疾；痢疾初起者，腹脹疼痛，里急后重者調(diào)胃承氣湯組成：芒硝、大黃、甘草功用：緩下熱結(jié)主治：陽(yáng)明病腸胃燥熱證。大便秘結(jié)，心煩口渴，蒸蒸發(fā)熱，或腹脹滿(mǎn)，或譫語(yǔ)；或胃腸熱盛致吐衄發(fā)斑，口齒、咽喉腫痛等三、方中配伍桂枝、黃芪、大黃、柴胡（一）、方中配伍桂枝作用及主治病癥1、桂枝湯（

18、解表劑 辛溫解表 49）：作用：溫經(jīng)通陽(yáng)，解肌發(fā)表，祛衛(wèi)分之風(fēng)邪主治病癥：外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔2、當(dāng)歸四逆湯（溫里劑 溫經(jīng)散寒 152）：作用：溫助陽(yáng)氣，除散寒邪，暢行血脈主治病癥：血虛寒厥證。手足厥寒，口不渴?；蜓?、股、腿、足、肩臂疼痛，痛處喜溫，畏寒肢冷3、炙甘草湯（補(bǔ)益劑 氣血雙補(bǔ) 177）：作用：溫心陽(yáng)，通血脈，使氣血流暢以助脈氣接續(xù)主治病癥：（1）心脈失養(yǎng)，陰血不足，陽(yáng)氣虛弱證。脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣4、五苓散（祛濕劑 利水滲濕 310）：作用：辛溫通陽(yáng)，內(nèi)可溫陽(yáng)化氣以行水，外則散風(fēng)寒以解表主治病癥：（1）蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則入水即吐

19、（2）痰飲內(nèi)停，臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭暈?zāi)垦＃换蚨虤舛?（3）水濕內(nèi)停證。水腫，泄瀉以及霍亂吐瀉5、苓桂術(shù)甘湯（祛濕劑 溫化寒濕 315）：作用：通陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆，溫化痰飲主治病癥：痰飲證。胸脅支滿(mǎn)，眩暈心悸，氣逆沖胸，短氣而咳（二）、方中配伍黃芪的作用及配伍意義1、補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)益劑 補(bǔ)氣 162）作用：重用黃芪，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，實(shí)衛(wèi)固表配伍意義：人參、白術(shù)、炙甘草甘溫補(bǔ)中，配黃芪使補(bǔ)氣健脾之功益著，當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，配黃芪使補(bǔ)氣而氣有所附，柴胡與升麻升陽(yáng)舉陷，配伍黃芪共同升提下陷之中氣2、玉屏風(fēng)散（補(bǔ)益劑 補(bǔ)氣 167）作用：內(nèi)可補(bǔ)益脾肺之氣，外可實(shí)衛(wèi)固表止汗配伍意義：黃芪得防風(fēng)，則固表

20、而不留邪；防風(fēng)得黃芪，則祛邪而不傷正3、當(dāng)歸補(bǔ)血湯（補(bǔ)益劑 補(bǔ)血 172）作用：重用黃芪，一則大補(bǔ)元?dú)?，固澀肌表；二則因氣能生血，用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以裕生血之源配伍意義：補(bǔ)氣固表挽浮陽(yáng)，補(bǔ)氣生血復(fù)血虛4、補(bǔ)陽(yáng)還五湯（理血?jiǎng)?活血 251）作用：重用黃芪，補(bǔ)益元?dú)?，意在氣旺則血行，瘀去絡(luò)通配伍意義：與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標(biāo)，標(biāo)本兼顧；且補(bǔ)氣而不壅滯，活血又不傷正。5、防己黃芪湯（祛濕劑 利水滲濕 313）作用：益氣固表，利水消腫配伍意義：與防己相合，祛風(fēng)除溫而不傷正，益氣固表而不戀邪，使風(fēng)濕俱去，表虛得固。(三)、方中配伍大黃的作用及配伍意義1、大承氣湯（瀉下劑 寒下

21、 73）作用：大黃苦寒降泄，瀉熱通便，蕩滌胃腸實(shí)熱積滯，推陳致新，為君藥配伍意義：與芒硝等藥配伍同用，共奏峻下熱結(jié)之功2、復(fù)元活血湯（理血?jiǎng)?活血 253）作用：大黃蕩滌留瘀敗血，導(dǎo)瘀下行，推陳致新配伍意義：與柴胡等藥配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通絡(luò)之功3、茵陳蒿湯（祛濕劑 清熱祛濕 300）作用：大黃瀉熱燥濕，推陳致新，導(dǎo)瘀下行，導(dǎo)濕熱從大便而去配伍意義：配伍茵陳蒿、梔子，共奏清熱利濕退黃之功（四）、方中配伍柴胡的作用和配伍意義1、小柴胡湯（和解劑 和解少陽(yáng) 89 ）作用：入肝膽經(jīng)，透泄少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)半表之邪得以疏散配伍意義：與黃芩合用，一升一降，共奏和解少陽(yáng)之效2、補(bǔ)中

22、益氣湯（補(bǔ)益劑 補(bǔ)氣 162）作用：引少陽(yáng)清氣上行，與升麻共為佐藥，升陽(yáng)舉陷配伍意義：協(xié)助黃芪以升提下陷之中氣3、復(fù)元活血湯（理血?jiǎng)?活血 253）作用：疏肝行氣，引諸藥入肝經(jīng)，與大黃合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯配伍意義：與其他諸藥配伍，共奏活血祛瘀，疏肝通絡(luò)之效4、龍膽瀉肝湯（清熱劑 清臟腑熱 118）作用：疏暢肝膽之氣，引諸藥歸于肝膽之經(jīng)配伍意義：防驟用大劑苦寒降泄之品抑制肝膽之氣。四 處方分析（一）、方名：小青龍湯（解表劑 辛溫解表 54） 病機(jī)分析：外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰飲 方義分析：方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)

23、辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。佐以五味子斂肺止咳。芍藥和營(yíng)養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過(guò)之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調(diào)和辛散酸收之品。 功效：諸藥合用，共奏解表散寒，溫肺化飲之效。 主治病癥：外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，胸痞，喘咳，痰多而稀或痰飲喘咳，不得平臥，或頭身疼重，頭面四肢浮腫（二）、方名：理中丸（溫里劑 溫中祛寒） 病機(jī)分析：中焦脾胃虛寒 方義分析：本方以干姜為君，主入中焦，溫助脾陽(yáng)，祛散寒邪，扶陽(yáng)抑陰。以人參為臣，補(bǔ)益脾氣。干姜與人參配伍，一溫一補(bǔ)，溫補(bǔ)并用，以溫為主，正合脾胃虛寒之病機(jī)。干姜與白術(shù)配伍，一溫一燥，溫脾陽(yáng)，化濕濁。炙甘草為佐使藥，其用有四，一是助人參白術(shù)補(bǔ)脾益氣；二是與干姜相配，辛甘化陽(yáng)，以增強(qiáng)溫陽(yáng)散寒之力；三是緩急止腹痛；四是調(diào)和諸藥。 功效：四藥相配，一溫一補(bǔ)一燥，溫中陽(yáng)，補(bǔ)脾虛，燥濕濁，合而用之，調(diào)理中焦，強(qiáng)健脾胃 主治病癥：1、脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜溫喜按，惡心嘔吐，不欲飲食，大便稀溏，畏寒肢冷 2、中焦陽(yáng)虛出血證。便血、衄血或崩漏等，血色暗淡或清稀 3、中焦虛寒之胸痹；小兒慢驚；病后喜唾涎沫（三）、方名：半夏瀉心湯（和解劑 調(diào)和腸胃 98） 病機(jī)分析：小柴胡湯證