患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練演示課件

1、1,安陽市第二人民醫(yī)院,內(nèi)五科 輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練 2015.7.20,2,全科進(jìn)行輸液反應(yīng)知識的培訓(xùn),3,發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,4,發(fā)生輸液反應(yīng)流程,5,發(fā)熱反應(yīng),主要臨床表現(xiàn)： 患者發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在38，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達(dá)40 處 理： 停止輸入現(xiàn)有液體，更換0.9%氯化鈉注射液，應(yīng)用抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等,6,演練過程中注意事項,要向人員講明演練的目的及注意事項 強(qiáng)調(diào)演練的重要性 崗位分工要明確、知曉角色、各司其位 醫(yī)護(hù)配合要默契,7,物品準(zhǔn)備,石護(hù)士在接到報告后準(zhǔn)備治療車、治療盤、0.9%氯化鈉注射液、輸液器、5ml注射器3個、頭皮針、苯海拉明1支

2、、地塞米松、吸氧裝置等物品,8,輸液反應(yīng)急預(yù)案演練目的,演練目的：充分應(yīng)對輸液反應(yīng)引起的應(yīng)急事件，熟練掌握 輸液反應(yīng)的處理流程，提高護(hù)理質(zhì)量。 培訓(xùn)時間：2015年 07月 20 日_15:30_分 培訓(xùn)地點(diǎn)：內(nèi)五科 主 講 人：董翠芹護(hù)士長 指 揮 人： 董翠芹護(hù)士長 參加人員：護(hù)士長、主管醫(yī)生、值班護(hù)士 演練時間：2015年 07月 20日 16 點(diǎn) 演練地點(diǎn)：內(nèi)五科,9,演練程序,總指揮：董翠芹護(hù)士長 宣布演練開始。 場景旁白：內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī)生、護(hù)士石艷芹正在緊張的工作中，護(hù)士張位然在巡視病房中 張位然護(hù)士巡視到11床患者王海娜時，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王海娜寒戰(zhàn)，靠近王海娜耐心詢問：你

3、有什么不舒服么，王海娜？ 患者王海娜：護(hù)士，我好冷，抖的厲害！ 張位然護(hù)士急忙把正在輸入的液體看了一下，停止正在輸入的液體，看了一下時間，按呼叫器：艷芹快來，11床王海娜可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。,10,演練程序,石艷芹護(hù)士急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往11床去。 值班醫(yī)生黃艷華同時也到達(dá)11床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者王海娜的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶卡片，詢問患者王海娜：什么時候開始抖的？ 患者王海娜不出聲，身體縮成一團(tuán)。 黃醫(yī)生：測生命體征。更換0.9%NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。 張位然護(hù)士：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射， 黃醫(yī)生：是的。

4、,11,演練程序,張位然護(hù)士在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時，更換無菌輸液器，更換0.9%NS250ml，緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時。抽取鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。 在張位然護(hù)士緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時，石艷芹護(hù)士在給患者測量生命體征。 石艷芹護(hù)士：體溫37.5，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。 黃艷華醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察病情變化。 護(hù)士石艷芹記錄了生命體征。 張位然護(hù)士已經(jīng)注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者王海娜說：你躺會，給你換了液體，并給你打了針抗過敏的針，一會就會好些。,12,演練程序,患者王海娜點(diǎn)點(diǎn)頭。 石艷芹護(hù)士推回治療車，處理用物并向護(hù)

5、士長匯報。 張位然護(hù)士在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。 護(hù)士長趕到11床王海娜身邊 張位然護(hù)士向護(hù)士長匯報：護(hù)士長，剛剛11床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，及時更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明20mg，現(xiàn)在正在輸入的是0.9%NS250ml?，F(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可。,13,演練程序,護(hù)士長一邊摸患者脈搏一邊安慰患者：王海娜，您現(xiàn)在好些了么？我們已經(jīng)給您用了抗過敏藥，馬上就會好的，請您放心，等會兒，您有什么不舒服可以及時按呼叫器，我們也會勤來看您的，我們會繼續(xù)密切觀察您的情況，請您放心休息。 1.病情平穩(wěn)后將本次輸液反應(yīng)及時報告護(hù)理部、院感科、藥劑

6、科 2.將輸液器和藥液暫保存于冰箱，分別送醫(yī)院感染科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢 3.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。,14,預(yù)演練,將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個人通過口述形式熟悉演練過程，利于正式演練的有序進(jìn)行。 正式演練 參加演練者進(jìn)入各自角色，進(jìn)行實戰(zhàn)演練。 演練后記錄、總結(jié) 內(nèi)五科 2015.07.20,15,演練過程,內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī)生、護(hù)士石艷芹正在緊張的工作中，護(hù)士張位然在巡視病房中 張位然護(hù)士巡視到11床王海娜時，發(fā)現(xiàn)王海娜寒顫，靠近王海娜耐心詢問：你有什么不舒服么，王海娜？ 患者王海娜：護(hù)士，我好冷，抖的

7、厲害！,16,演練過程,張位然護(hù)士急忙把正在輸入 的液體看了一下。,17,演練過程,張位然護(hù)士停止了正在 輸入的液體,18,演練過程,張位然護(hù)士按呼叫器，石艷 芹快來，11床王海娜可能發(fā) 生了輸液發(fā)應(yīng),19,演練過程,石艷芹護(hù)士急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往11床去，值班醫(yī)生黃艷花也同時到達(dá),20,演練過程,黃醫(yī)生看了一下 停止的輸液卡,21,演練過程,張位然護(hù)士遵醫(yī)囑給予更 換0.9%氯化鈉注射液 250ml靜滴,22,演練過程,遵醫(yī)囑給予鹽酸 苯海拉明20mg 肌肉注射,23,演練過程,石艷芹護(hù)士給患者 測量生命體征， 報告醫(yī)生并記錄， T37.6 P80次/ 分 R18次 /分 BP12

8、0/7mmHg,24,演練過程,張位然護(hù)士幫助 患者蓋好被子， 耐心與患者交代,25,演練過程,張位然護(hù)士在病歷里 記錄下患者生命體征 及搶救過程，在藥物 過敏登記本上做好登 記。,26,演練過程,護(hù)士長趕到王海娜 身邊，安慰患者。,27,演練過程,將本次輸液反應(yīng)及時報告護(hù)理部、院感科、藥劑科。,28,演練過程,1.將輸液器和藥液分別送醫(yī)院感染科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢 2.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。,29,演練總結(jié),演練名稱一醫(yī)三護(hù)急救演練演練地點(diǎn)303病室 演練部門內(nèi)五科演練時間2015年7月20日 總指揮王喜芹指揮董翠芹 參加部門和

9、單位內(nèi)五科醫(yī)護(hù)人員 演練類別實際演練桌面演練 提問討論式演練預(yù)案類別總體預(yù)案 部門預(yù)案 專項預(yù)案 物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況由護(hù)士長董翠芹講解發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急操作要點(diǎn) 演練過程描述張護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)11床王海娜輸液過程中發(fā)抖、寒戰(zhàn)，隨即按呼叫器，石護(hù)士急忙喊值班醫(yī)生黃醫(yī)生，推治療車到患者床旁，黃醫(yī)生檢查患者后，考慮輸液反應(yīng)，更換液體為0.9%NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射，張護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，石護(hù)士測量生命體征，并報告護(hù)士長情況，護(hù)士長查看患者后，安慰患者，保留輸液器及液體分別送檢，將本次輸液反應(yīng)報告護(hù)理部、院感科、藥劑科。 預(yù)案適宜性充分性評審適宜性：全部能夠執(zhí)行執(zhí)行過程不夠順利明顯不適宜 充分性：完全滿足應(yīng)急需求基本滿足需要完善不充分，必須修改,30,應(yīng)急預(yù)案演練評價,評價: 1、值班人員發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)，能夠立即按照該應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。 2、