醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議記錄;

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議記錄時(shí) 間：2016-9-20 地點(diǎn)：會(huì)議室會(huì)議主持：解柳參加人員：分管業(yè)務(wù)院長、院感委員會(huì)全體成員會(huì)議主要議程：一、 2016年下半年工作部署。二、 近期院感工作安排三、 聽取各位委員對(duì)今年院感工作的意見和建議。四、 業(yè)務(wù)院長曲淑英講話。會(huì)議記錄整理：解主任：一、2016年上半年院感工作匯報(bào)1、 堅(jiān)持每季度對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問題，及時(shí)分析原因，督導(dǎo)科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。2、 加大院感管理培訓(xùn)力度。有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開展院感管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座。3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認(rèn)真執(zhí)行分類收集處

2、置制度、轉(zhuǎn)運(yùn)制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。4、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開展了院內(nèi)自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作。二、2016年下半年院感工作重點(diǎn)下半年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。重點(diǎn)做好以下工作：1、完善組織加強(qiáng)管理，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每半年召開一次管理委員會(huì)會(huì)議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時(shí)隨時(shí)召開專題會(huì)議，分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn)，解決現(xiàn)存問題。2）進(jìn)一步完善醫(yī)院

3、感染管理多部門合作機(jī)制 積極展開醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時(shí)監(jiān)控各個(gè)感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。2、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn) 采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的組織全員培訓(xùn)2次，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識(shí)。2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報(bào)材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。3）開展保潔員的專項(xiàng)培訓(xùn)。4）組織院感管理知識(shí)考試3、

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)項(xiàng)目的醫(yī)院感染管理 加強(qiáng)手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。 5、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范6、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。 7、配合做好抗菌藥物管理 配合我院藥事管理委員會(huì)積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。三、近期工作安排1、開展全院綜合性自查 根據(jù)院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開展全院綜合性自查，擬定自10月份開始完善此項(xiàng)工作。2、開展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn) 組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。3、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，自查整改落實(shí)到位。4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理。四、聽取委員意見和建議1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；2、深入科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。五、曲院長講話趙院長進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了加