危險性較大的分部分項工程(土方開挖)旁站監(jiān)理記錄表

1、危險性較大的分部分項工程旁站監(jiān)理記錄表GDAQ4308工程名稱：作業(yè)日期 年 月 日天氣晴 陰 雨風力分部分項工程名稱土方開挖總承包單位專業(yè)承包單位旁站監(jiān)理時間開始時間： 時 分結(jié)束時間： 時 分1開挖土方總量： m3，基坑（槽）；管溝最大開挖深度： m，或地面以上開挖高度： m。 2施工前是否已經(jīng)履行監(jiān)理報審手續(xù)？ 報審，手續(xù)齊全 報審，手續(xù)基本齊全 未報審2總承包單位專職安全生產(chǎn)管理人員到位情況 到崗 沒到崗3專業(yè)承包單位專職安全生產(chǎn)管理人員到位情況 到崗 沒到崗4安全技術(shù)交底情況 已交底，手續(xù)齊全； 已交底，手續(xù)不齊全； 沒有交底5特種作業(yè)人員到位情況 （1）到位情況是否與方案相符 符合

2、 不符合（2）特種證書報驗資料齊全 符合 不符合6應(yīng)急救援準備情況（1）按審批的安全應(yīng)急方案，已進行搶險物資、設(shè)備和人力準備 有 沒有（2）已進行應(yīng)急演練且有記錄駛 有 沒有7作業(yè)警戒區(qū)的設(shè)立與警戒人員到位情況：（1）設(shè)立作業(yè)警戒區(qū) 有 沒有（2）警戒人員到位 有 沒有8專項方案執(zhí)行情況：（1）基坑（槽）、管溝開挖深度超過3m（含3m）有專項土方開挖施工方案，審批手續(xù)齊全；超過5m（含5m）專項施工方案須經(jīng)過專家論證，且審批手續(xù)齊全。 符合 不符合（2）設(shè)有支護的基坑（槽）、管溝開挖遵循先撐后挖、分層開挖、限時支撐的原則。符合 不符合（3）整體開挖或分層開挖前已按檢測方案對支護結(jié)構(gòu)進行檢測，且

3、檢測指標合格。 符合 不符合（4）基坑（槽）、管溝的支護施工、放坡系數(shù)，與技術(shù)文件和施工方案相符。 符合 不符合（5）土方開挖工順序、土方機械的作業(yè)線路、運輸車輛的行走路線、棄土地點與施工方案相符。符合 不符合（6）基坑（槽）第三方監(jiān)測情況 是否有監(jiān)測 有 沒有監(jiān)測數(shù)據(jù)是否正常 正常 超過報警值 超過控制值監(jiān)測數(shù)據(jù)超過指標時已上報或采取措施 有 沒有（7）土方開挖前，按當?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門或安監(jiān)員的要求履行告知手續(xù)。 有 沒有（8）土方施工機械種類、數(shù)量與施工方案和報審材料相符。 符合 不符合（9）工人安全防護設(shè)施、用具到位，使用和佩戴符合規(guī)定。 符合 不符合（10）基坑（槽）的臨邊防護、防護

4、欄桿安裝、安全網(wǎng)張掛、安全警示標志設(shè)置是否符合施工方案。 符合 不符合（11）基坑（槽）、管溝設(shè)置供工人上、下使用的標準施工通道符合施工方案。 符合 不符合（12）臨時用電情況：搭設(shè)是否符合施工方案 符合 不符合是否存在臨時用電安全隱患 有 沒有（13）棄土及時外運，基坑（槽）、管溝周邊1m范圍內(nèi)嚴禁堆土、堆放物料、停置機具；周邊較近部位堆土高度不得超過1.5m，不得集中堆放物料、停置大型機具。 符合 不符合（14）運輸車輛嚴格執(zhí)行“一不準進，三不準出”的管理規(guī)定（指無準運證不準進入工地，超載、無遮蓋、未沖洗干凈車輪和車身不準不準駛出工地）。 符合 不符合（15）按方案設(shè)置洗車槽及清洗設(shè)備，車

5、輛清洗效果好，對污染路面的泥土及時清掃。 符合 不符合（16）地表排水設(shè)施與方案相符。 符合 不符合（17）采取灑水等降塵措施，遇大風天氣產(chǎn)生揚塵是時停止土方施工作業(yè)。 符合 不符合（18）已取得余泥渣土排放證。 有 沒有（19）有可靠的圖紙或探查依據(jù)，查清開挖區(qū)域地下管道（線）及其它障礙物，障礙物清除、處理完畢。 有 沒有（20）查清鄰近區(qū)域的建筑物、地下管道（線）及公共設(shè)施情況，通知權(quán)屬單位，并采取房屋鑒定、支護、加固等保護措施。 有 沒有（21）在挖土作業(yè)和運輸過程中控制機械設(shè)備對工程樁及其它建筑成品的保護。 有 沒有（22）對開挖深度、寬度進行勘測，做到不超挖、不欠挖、放坡準確。 有 沒有（23）對圍護結(jié)構(gòu)、支撐等變形、基坑頂?shù)孛娉两怠⒌乇砹芽p、坑底隆起、地下水位及臨近周邊建筑物和構(gòu)筑物進行動態(tài)檢查。 正常 有異常9其他情況及存在問題的具體說明（需要時填寫）10對不符合項及存在問題的處理措施（1） 口頭要求整改 （2） 監(jiān)理例會或?qū)ｎ}會議提出要求整改（編號： ）（3）發(fā)書面通知要求整改 監(jiān)理聯(lián)系單（編號： ）；監(jiān)理通知單（編號： ）；專門函件（4）整改效果復(fù)查 效果符合要求 效果符合要求；