住院患者意外事件的防范PPT課件

1、住院患者意外事件的防 范,.,2,意外事件：定 義,我們通常所說的意外事件主要是指住院患者在住院期間發(fā)生的跌倒、墜床、走失、自殺等意外情況的發(fā)生，它們都屬于護理不良事件的范疇。,.,3,實 例,自殺1、一男性患者，因脛腓骨骨折住院，在骨科行手術(shù)后住院2月余，可扶拐下地活動，三級護理，最后在醫(yī)院自殺。 跌倒2、一老年癡呆患者，因患冠心病住院，好轉(zhuǎn)后獨自在走廊內(nèi)活動，最后在走廊的一端不慎摔倒，導致股骨頸骨折。 相當于走失3、一男性患者，因慢性心功能不全、高血壓性心臟病09:55入院，入院后于當日下午2:50在5樓樓梯間猝死。 墜床4、一男性患者，因高血壓病住院，二級護理，下午一時左右因咳嗽導致墜床

2、，造成頭皮裂傷。,.,4,護理不良事件的危害,增加病人痛苦 增加病人費用 影響醫(yī)院效率 影響醫(yī)院信譽,.,5,意外事件發(fā)生的相關因素,護士交接班不細致 對異常病人警惕性不高 基礎護理不到位 濫用約束或約束不當 醫(yī)護溝通不到位等,.,6,跌 倒,跌倒是指人體失去正常姿勢，自主地跌落在地面或較低的平面上。 人體姿勢的穩(wěn)定性依賴于感覺器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌肉功能的協(xié)調(diào)一致，擾亂這一功能系統(tǒng)任一環(huán)節(jié)的任何因素，均能破壞機體的內(nèi)在穩(wěn)定性，而誘發(fā)跌倒 。,.,7,背 景,65歲以上的老人，有30%曾有跌倒的經(jīng)歷 80歲以上的老人，有40-50%曾有跌倒的經(jīng)歷 住院病人的跌倒率為社區(qū)人群的3倍,.,8,

3、.,9,跌倒的主要場所 1、病床旁 37.2 2、廁所 44.1 床旁、廁所是改變體位最多的地方 無行走能力的人下床最易在床旁跌倒 床位未固定 廁所地面潮濕、擁擠,.,10,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,評估工具：跌倒墜床危險因素評估表,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,預 防,一、規(guī)范護士對患者的巡視工作： （1）進行跌倒案例分析。 （2）規(guī)范巡視內(nèi)容，包括夜班熄燈前護士加強對患者入廁的的提醒，夜間巡視時檢查床檔的使用情況，對有跌倒風險的病人要增加巡視次數(shù)。 （3）全面的環(huán)境檢查，地面濕滑立即通知保潔員處理。 （4）護士長夜查

4、房對重點的有跌倒風險病人進行排查。,.,24,二、針對防護設施的問題,（1）病房內(nèi)增加預防跌倒/墜床的教育資料； （2）指導患者及家屬學會防護設施的使用方法及注意事項； （3）防護設施的配備和使用落實到人：約束帶、輪椅、平車由專人負責，定期檢查，隨時可用。,.,25,三、提高患者和陪伴者安全意識,（1）入院時責任護士針對患者疾病對患者/陪伴者進行指導; (2)患者健康狀況改變時，或陪伴者更換時，護士進行強化指導； ( 3）安全指導工作要隨時隨地、反復多次、多人參與進行，包括醫(yī)生、護士、護工、保潔員等。,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,結(jié) 論,.,31,總結(jié)：預防住院患者發(fā)生意外事件,關鍵在于全面的護理評估、消除引起意外事件的危險因素。 制定相