醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度

1、醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果的極度異常，如不及時(shí)處理隨時(shí)會(huì)危及病人生命的檢驗(yàn)值。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)與臨床醫(yī)師商討，確定重要指標(biāo)的“危急值”范圍。檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)危急值，必要時(shí)可按以下程序進(jìn)行處理：a) 立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認(rèn)標(biāo)本采集是否符合要求；b) 詢問醫(yī)生該結(jié)果是否與病情相符；c) 察看歷史結(jié)果；d) 必要時(shí)重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。確認(rèn)危急值后，應(yīng)立即通知申請者取結(jié)果，并將危急值病人的姓名、科室及床號，日期、時(shí)間、報(bào)告人及檢驗(yàn)結(jié)果等記錄在危急值報(bào)告登記表上。各專業(yè)點(diǎn)對臨床危急值病人標(biāo)本的檢驗(yàn)，應(yīng)本著急中之急，重中之重的原則，盡快發(fā)報(bào)告，并電話通知臨床。在

2、此過程中如遇困難，如無法聯(lián)系上臨床工作人員，應(yīng)在備注欄中注明，并報(bào)告科主任。危急值報(bào)告登記表部門：年份：年日期樣本號病人姓名病區(qū)床號/門診號測定結(jié)果復(fù)查結(jié)果報(bào)告人報(bào)告接受者報(bào)告時(shí)間臨床聯(lián)系與咨詢記錄項(xiàng)目結(jié)果危急報(bào)告范圍血鉀2.8mmol/L或6.0mmol/L，血鈉110mmol/L或170mmol/L，血氯80mmol/L或120mmol/L，血糖2.5mmol/L或30mmol/L，CO215mmol/L或35mmol/L。肌鈣蛋白0.5ug/ml，睪酮男性檢測值300ng/dl，雌二醇男性檢測值200pg/ml。PLT50109/L或500109/L，WBC2.0109/L或30109/

3、L，Hb50g/L；白細(xì)胞分類單核細(xì)胞20%、嗜酸細(xì)胞20%、直方圖明顯異常。PT8s或20s，INR0.5或2.0，F(xiàn)IB1.0g/L或10g/L，APTT20s或80s。血培養(yǎng)陽性、腦脊液培養(yǎng)陽性、大便沙門氏菌或志賀菌陽性、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌。PLT、WBC、Hb值血液病結(jié)果第一次穩(wěn)定以后除外。危急值報(bào)告制度1. 檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)“危急值”情況后，應(yīng)確認(rèn)檢驗(yàn)過程是否正常，必要時(shí)立即復(fù)檢。當(dāng)檢驗(yàn)“危急值”情況得到確認(rèn)后，檢驗(yàn)人員應(yīng)立即將檢驗(yàn)“危急值”電話通知病區(qū)并要求病區(qū)派員到檢驗(yàn)科取報(bào)告。2. 病區(qū)接到檢驗(yàn)科電話通知后，接聽電話人員應(yīng)立即報(bào)告管床醫(yī)師或值班醫(yī)師，并迅速派員去檢驗(yàn)科取檢驗(yàn)報(bào)告，及時(shí)將檢驗(yàn)報(bào)告交管床醫(yī)師或值班醫(yī)師。3. 管床醫(yī)師或值班醫(yī)師得到檢驗(yàn)結(jié)果后，應(yīng)及時(shí)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)干預(yù)措施。病區(qū)醫(yī)師在采取干預(yù)措施前，應(yīng)與護(hù)理部門一起確認(rèn)標(biāo)本采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常，必要時(shí)應(yīng)重新采集標(biāo)本送檢確認(rèn)。4. 建立登記制度。檢驗(yàn)科應(yīng)做好“危急值”相關(guān)登記工作。登記內(nèi)容除檢驗(yàn)結(jié)果外，還需登記電話通知時(shí)間，病區(qū)接電話人員姓名與身份，病區(qū)派人取檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，取報(bào)告人員要簽全名。病區(qū)應(yīng)設(shè)專門登記本，由護(hù)理部門記錄接到檢驗(yàn)科通知的時(shí)間，通知管床醫(yī)師或值班醫(yī)師的時(shí)間，派員取檢驗(yàn)報(bào)告的時(shí)間，檢驗(yàn)報(bào)告交給臨床醫(yī)師的時(shí)間，相關(guān)人員均