流行病學試題綜合版

1、 【名詞解釋】1.META分析-一種系統(tǒng)地、客觀地、定量地總結(jié)或整合來自不同研究的(關(guān)于同一問題的)研究結(jié)果的綜述方法, 又稱系統(tǒng)綜述。2.流行病學-研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。Epidemiology is the science and methodology of medical research that use humans as basic study unit. In the era of EBM, it will stand as a giant in medical research in parallel to b

2、asic laboratory science. 3.（簡答）流行病學的特征-群體、對比、概率論和數(shù)理統(tǒng)計學、社會心理、預防為主、發(fā)展的特征4.疾病的分布-是指疾病的人群現(xiàn)象。是描述疾病事件（發(fā)病、患病、死亡等）、在什么時間發(fā)生 （時間）、在什么地區(qū)發(fā)生 （空間）、在哪些人群中發(fā)生（人間）及發(fā)生多少的現(xiàn)象。在流行病學中簡稱“三間分布”。5.發(fā)病率-在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。 發(fā)病率=一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同時期暴露人口數(shù) * K（K = 100%,1000/千，或10000/萬）分子- 一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù) 分母-指觀察地區(qū)內(nèi)可能發(fā)生該病的人群，多用該地區(qū)

3、該時間內(nèi)的平均人口 該年6月30日24時或7月1日0時人口代替 年初人口數(shù)加年終人口數(shù)被2除6.罹患率-在某一局限范圍，短時間內(nèi)的發(fā)病率。觀察時間可以日、周、旬、月為單位。7.續(xù)發(fā)率(二代發(fā)病率)-指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。續(xù)發(fā)率 = 潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù) * 100%8.患病率（現(xiàn)患率或流行率）-某特定時間內(nèi)一定人口中某病新舊病例所占比例. 時點患病率 = 某一時點一定人口中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)/該時點人口數(shù)（被觀察人數(shù)）*K 期間患病率 = 某觀察期間一定人口中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù) / 同期的平均人

4、口數(shù)（被觀察人數(shù)）*K9.感染率-某個時間內(nèi)能檢查的整個人口樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例 感染率 = 受檢者中陽性人數(shù)/受檢人數(shù)*K (K = 100%)10.殘疾率(殘疾流行率)-某一人口中，在一定期間內(nèi)每百（或千、萬、十萬）人中實際存在的殘疾人數(shù)。 即是指通過詢問調(diào)查或健康檢查，確診的病殘人數(shù)與調(diào)查人數(shù)之比。 殘疾率 = 殘疾人數(shù)/調(diào)查人數(shù) * K11.死亡率-在一定期間內(nèi)，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的頻率。死亡率 = 某期間內(nèi)（因某?。┧劳隹倲?shù)/同期平均人口數(shù) * K粗死亡率-死于所有原因的死亡率，一種未經(jīng)調(diào)整的率死亡專率-死亡率按不同特征，如年齡，性別，職業(yè)，民族，

5、種族，婚姻狀況及病因等分別計算12.病死率-是表示一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例. 病死率 = 某時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期患某病的人數(shù)*100%當某病的發(fā)病和病程處于穩(wěn)定狀態(tài)： 病死率=某病死亡率/某病發(fā)病率100%13.生存率（存活率）-指接受某種治療的病人或某病患者中，經(jīng)若干年隨訪（通常為1、3、 5 年）后，尚存活的病人數(shù)所占的比例。生存率 = 隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)/開始隨訪的病例數(shù) *100 %14.累積率-某一年齡以前發(fā)生或死于某種疾病的累積概率的大小。累積率可由各年齡發(fā)病或死亡率相加獲得。多用%表示累積（死亡或發(fā)?。┞?（年齡組（死亡或發(fā)病）專率年齡距）10

6、0%15.預期壽命（平均預期壽命）-X歲時的平均預期壽命表示x歲尚存活者預期尚能存活的年數(shù)。16.潛在減壽年數(shù)-指某年齡組人口因某病死亡者的預期壽命與實際死亡年齡之差的總和，即死亡所造成的壽命損失。17.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）-指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年。18.散發(fā)-指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，散在發(fā)生。適用于范圍較大的地區(qū) 20.暴發(fā)-指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。21.流行-指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時，稱大流行（pandemic），如流感、霍亂

7、的世界大流行。22.疾病分布-研究疾?。ɑ蚪】禒顟B(tài)）的分布，就是要不斷地或經(jīng)常地收集資料，分析描述這種連續(xù)的動態(tài)過程，即不同地區(qū)，不同人群和不同時間中發(fā)生的姿態(tài)（或態(tài)勢）。23.短期波動（時點流行）-以日、周、月計數(shù)的短期觀察數(shù)據(jù)短期波動的含義與暴發(fā)相近24.季節(jié)性-指疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象。25.周期性-指疾病發(fā)生頻率經(jīng)過一個相當規(guī)律的時間間隔，呈現(xiàn)規(guī)律性變動的狀況。通常每隔1、2年或幾年后發(fā)生一次流行。26.長期趨勢（長期變異）-對疾病動態(tài)的連續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年的觀察，在這個長時間內(nèi)觀察探討疾病的病原體、臨床表現(xiàn)、發(fā)病率、死亡率等的變化或它們同時發(fā)生的變化情況。27.疾病的

8、地區(qū)聚集性 （endemic clustering）-疾病頻率高于周圍地區(qū)的情況。意義：提示一個感染因子的作用、提示局部環(huán)境污染的存在.28.地方性疾?。ê喎Q地方病）-指局限于某些特定地區(qū)內(nèi)相對穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病。在我國地方病指與當?shù)厮烈蛩亍⑸飳W因素有密切關(guān)系的疾病，其病因存在于發(fā)病地區(qū)的水、土壤、糧食中 。29.移民流行病學-對移民人群的疾病分布進行研究，以探討病因。它是通過觀察疾病在移民、移民移入國當?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素作用的大小。30.描述性研究-通過描述疾病或健康狀況的三間分布情況，找出某些因素與疾病或健康狀況

9、間的關(guān)系，提供病因線索。它既是流行病學研究工作的起點，也是其他流行病學研究方法的基礎(chǔ)。31.現(xiàn)況研究-又稱橫斷面研究(Cross-sectional study)也稱患病率研究（Prevalence study），研究特定時點或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況的關(guān)系。32.偏倚-從研究設(shè)計、實施、到數(shù)據(jù)處理和分析的各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解釋、推論中的片面性，導致研究結(jié)果與真實值之間出現(xiàn)傾向性的差異，從而錯誤地描述暴露與疾病之間的聯(lián)系，稱之為偏倚。 33.生態(tài)學研究-描述性研究的一種，群體的水平上研究某種因素與疾病的關(guān)系，以群體為觀察和分析單位，描述不同人群中

10、某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病的關(guān)系。 34.生態(tài)趨勢研究（Ecological trend study）-連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系，了解變動趨勢，比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況，判斷某因素與某疾病的聯(lián)系。35.暴露（exposure）-指接觸過某種物質(zhì)、具備某種特征或處于某種狀態(tài)。 36.隊列（cohort）-有共同經(jīng)歷或有共同暴露特征的一群人。分為固定隊列和動態(tài)隊列。37.危險因素（risk factor）-泛指能引起某特定不良結(jié)局（outcome），或使其發(fā)生的概率增加的因子，包括個人行為、生活方式、環(huán)

11、境和遺傳等多方面的因素。38.累積發(fā)病率（cumulative incidence，CI） = 觀察期內(nèi)發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù)/觀察開始時的人口數(shù)發(fā)病密度 (incidence density) = 觀察期內(nèi)發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù)/觀察人時標化死亡比(standardized mortality ratio，SMR) =研究人群中觀察發(fā)?。ɑ蛩劳觯?shù)/標準人口（全人口）預期發(fā)?。ㄋ劳觯?shù)SMR的意義-被研究人群發(fā)生（死于）某病的危險性是標準人群的多少倍SMR=1：研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪ｋU=標準人群SMR1：研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪ｋU標準人 群，是標準人群的SMR倍SMR1：研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳?/p>

12、）危險1為危險效應；1時：1時，夸大危險效應，為正偏倚。1時，縮小危險效應，為負偏倚。2.1時：1時，夸大保護效應，為正偏倚。1時，若1,則為遠離無效值偏倚。若1,則為趨向無效值偏倚。當1時，若1,則為遠離無效值偏倚。若1或1說明疾病的危險性減少，為負關(guān)聯(lián)。C.用于分層分析的分層因素是要研究的危險因素D.在有明顯的劑量反應關(guān)系時，可以用2趨勢檢驗來確定是否存在這種關(guān)系。15.與病例對照研究相比，隊列研究的優(yōu)點不包括下列哪一項？（B）A.所收集的資料完整可靠，不存在回憶偏倚。B.檢驗病因假說的能力相當。C.有助于了解疾病的自然史。D.可以直接獲得暴露組與非暴露組的發(fā)病率或死亡率，因而可以直接估計

13、相對危險度。16.與病例對照研究相比，隊列研究的缺點不包括下列哪一項？（A）A.適于發(fā)病率很低疾病的病因研究B.研究時間較長，失訪難以避免C.研究費時間、人力和花費D.研究設(shè)計和實施的難度大17.下列哪種不是隊列研究的一種？(C)A）前瞻性隊列研究 B）歷史性隊列研究C）雙生子研究 D) 雙向性隊列研究18.下列關(guān)于流行病學試驗研究的說法中，正確的是哪一項？（C）A）能夠?qū)ρ芯繉ο?、干預因素和結(jié)果標準化。B）將研究對象分為干預組和對照組,提高可比性C）不會涉及到醫(yī)德問題。D) 整個試驗要求高、控制嚴，難度大。19.流行病學試驗基本特點不包括下列哪一項 (C)A）是前瞻性研究，研究對象不一定從同

14、一天開始， 但必須從一個確定的起點。B）必須施加一種或多種干預措施。C）研究對象可以不是來自一個總體的抽樣人群。D）有平行的實驗組和對照組。20.在流行病學試驗研究中的下列指標中，計算錯誤的是哪一項？（C）A.有效率（治療有效例數(shù)）/（治療總例數(shù)） 100B.N年生存率（N年存活的病例數(shù)）/（隨訪滿N年的病例數(shù)）100C.保護率對照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞蕦嶒灲M發(fā)病（死亡）率/試驗組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?100D.效果指數(shù)對照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?試驗組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?1.下列關(guān)于一級預防說法正確的是哪一項？（C）A.一級預防是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。B.全人群策略旨在消除高危個體的

15、特殊暴露，而高危策略旨在降低整個人群暴露于危險的平均水平C.一級預防是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施D.通過健康教育提高全體居民的自我保健意識和自我保健能力，是二級預防的核心。22.在傳染病流行病學中，潛伏期有重要意義和用途，下列關(guān)于潛伏期說法不正確的是？（C）A） 可判斷患者受感染時間，以追蹤傳染源、確定傳播途徑。B） 根據(jù)潛伏期的長短，確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學觀察期限。C） 潛伏期長短不會影響疾病的流行特征。D）根據(jù)潛伏期可評價預防措施效果。23.經(jīng)飲水傳播的疾病其流行特征不包括下面的哪一項？（C）A.病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源水的歷史。B.如水源經(jīng)常受到污染，病例終

16、年不斷，發(fā)病呈地方性。C包括哺乳嬰兒在內(nèi),發(fā)病有年齡,性別和職業(yè)差別D.停止使用污染的水源或采取消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息。24.垂直傳播包括不包括以下哪種方式？（D）A）經(jīng)胎盤傳播 B）上行性傳播C）分娩時引起的傳播 D）唾液傳播25.下列傳染病屬于乙類傳染病的是哪一項？（C）A.霍亂 B.流行性感冒 C.梅毒 D.血吸蟲病26.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病的艾滋病時，責任疫情報告人向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告的時間要求是？（C）A） 城鎮(zhèn)12小時內(nèi)，農(nóng)村24小時內(nèi)。B） 城鎮(zhèn)24小時內(nèi)，農(nóng)村12小時內(nèi)。C） 城鎮(zhèn)6小時內(nèi)，農(nóng)村12小時內(nèi)。D） 城鎮(zhèn)12小時內(nèi)，城鎮(zhèn)6小時內(nèi)。27.下列防疫

17、措施中關(guān)于對傳染源錯誤的是（D）A）對乙類傳染病病人中傳染源意義不大的，可不 必隔離。B）對甲類傳染病的接觸者應進行留驗。C）潛伏期長的傳染病如麻疹，在爆發(fā)流行時，對接觸者可施行預防接種。D）對乙類傳染病和丙類傳染病接觸者應進行留驗28.疾病分布是指（B）A） 民族分布、性別分布、職業(yè)分布B） 時間分布、地區(qū)分布、人群分布C） 民族分布、年齡分布、民族分布D） 民族分布、年齡分布、職業(yè)分布29.對暴發(fā)性肝炎評價臨床搶救效果最恰當?shù)闹笜耸?？（C）A.死亡率 B.發(fā)病率 C.病死率 D.患病率30.因果關(guān)聯(lián)是指 （B）A.暴露疾病有較強的統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)B.暴露疾病有時間先后的無偏關(guān)系C.暴露疾病排除偏

18、倚后的關(guān)聯(lián)D.暴露疾病有時間先后的直接關(guān)系31.根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查資料可計算出（B）A.發(fā)病率 B.患病率 C.死亡率 D.病死率32.某研究得出某因素與疾病的關(guān)系OR1.1，95可信區(qū)間為0.71.5，這意味著（B）A） 總體OR值95的可能是錯誤的B） 總體OR值在0.71.5的機會為95C） 總體OR值說明該因素與疾病無關(guān)，而95區(qū)間說明有聯(lián)系D） 存在偏倚的可能性為9533.以人年為單位計算的率為 （B）A.發(fā)病率 B)發(fā)病密度 C）病死率 D）現(xiàn)患率34.在Reed-Frost模型中，Ct是指什么？（B）A.在t代的易感者 B.第t代的病例數(shù)C.第t代的免疫者 D.第t代的人群數(shù)35.我國

19、以實驗室為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)是哪個（D）A.法定傳染病報告系統(tǒng) B.出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)C.疾病監(jiān)測點監(jiān)測系統(tǒng) D.流行性感冒監(jiān)測系統(tǒng)36.下列哪一項不是水平傳播？（C）A）空氣傳播 B）經(jīng)水傳播 C）產(chǎn)前期從母親到后代之間的傳播 D）經(jīng)食物傳播37.下列哪一種是用來防止傳染病由國外傳入的措施？（A）A）檢疫 B）消毒 C）預防接種 D）疾病監(jiān)測38.能完整的反映出傳染病疾病感染譜及分布情況的研究方法是下列哪一種？（C）A.觀察性流行病 B.分子流行病學C.血清流行病學 D.傳染病流行病學39在分子流行病學研究中，選擇偏倚除樣本偏倚外，可能出現(xiàn)下列哪種？（B）A.檢測偏倚 B）標本采集偏倚 C）標本儲

20、存偏倚 D）混雜偏倚40.導致富裕型心血管疾病實際死亡率持續(xù)上升的主要因素是哪一項？（D）A.富裕危險因素暴露增加 B.人群期望壽命增加C.貧窮型心血管疾病減少D.富裕危險因素暴露增加或人口老化41.流感病毒易于發(fā)生變異的主要特點主要取決于下列哪一項？（C）A.表明抗原 B.核蛋白抗原 D.類脂質(zhì)C.其基因組由8個節(jié)段的單鏈RNA組成42.對于某種腹瀉病常年發(fā)病的地方性疫區(qū)，人群易感水平 （B）A.隨年齡上升而上升 B.隨年齡上升而下降C.隨年齡下降而上升 D.隨年齡升降沒有變化43.甲型肝炎發(fā)病的季節(jié)高峰是 （B）A） 夏秋季 B）秋冬季 C）夏季 D）秋季44.下列哪項是性傳播疾病的最主要

21、傳播途徑（C）A.血液傳播 B.醫(yī)源性傳播C.性行為的直接接觸 D.與病人共進晚餐45.在1544歲中,全球交通事故男性是女性的 （A）A.15倍 B.17倍 C.8倍 D.10倍46.假定夫妻不和睦的男外科醫(yī)生發(fā)生手術(shù)事故的可能性更大，如用病例對照研究來檢驗此假設(shè)，合適的對照為 （A）A.未發(fā)生事故的男外科醫(yī)生 B.非外科的男醫(yī)生C.夫妻和睦的男外科醫(yī)生D.未發(fā)生事故的外科醫(yī)生的妻子47.吸煙者肺癌死亡率為0.096，不吸煙者為0.007，一般人群為0.056，人群中的吸煙率是55，則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是多少？（C）A）13.7 B）0.89 C）92.7 D

22、）87.548.在設(shè)計配對的病例對照研究時，確定配對條件的主要原則是 （D）A） 對所研究疾病有影響的項目均應列為配對條件B） 對所研究疾病有較大直接影響的項目均應列為配對條件C） 對所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項目應列為配對條件D）以上均不對49靜脈注射吸毒是艾滋病病毒感染的什么病因（B）A.直接病因 B)間接病因 C)同機制有關(guān)的近因 D）必要病因50.病因研究的主要推理方法包括 （B）A.提出和驗證假設(shè)的方法B.假設(shè)演繹法和Mill準則C.科學實驗四法 D.一般演繹方法50.下列哪一點是流行病實驗研究不具備的？（A）A.需隨機化分組B.實驗組和對照組是自然形成的C.必須有干預措施

23、 D.有嚴格的平行可比的對照51.下列哪項試驗不是流行病學試驗研究？（A）A.觀察性試驗 B.社區(qū)試驗C.現(xiàn)場試驗 D.臨床試驗52.評價人群疫苗接種效果最關(guān)鍵的指標是?（D）A.安全性 B.種后反應率C.臨床表現(xiàn) D.保護率53.與分析性研究相比,描述性研究主要特點 （B）A.設(shè)立對照組 B.未設(shè)立對照組C.以群體為單位收集資料D.以個體為單位收集資料54.評價孕初病毒感染與兒童出生缺陷之間的關(guān)系，最合適的研究方法是 （C）A.臨床研究 B.歷史性隊列研究C.前瞻性隊列研究 D.橫斷面研究55.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究,最常見偏倚（D）A.觀察偏倚 B.信息偏倚C.混雜偏倚 D.選擇偏倚5

24、6.下列哪類人群適合做流行病學試驗研究的研究對象？（E）A.低依從性人群 B.對疾病不易感的人群C.脆弱人群 D.可從研究中受益的人群57.分子流行病與傳統(tǒng)流行病學的主要區(qū)別是 （B）A.研究對象不同 B.測量的結(jié)局不同C.研究目的不同 D.群體調(diào)查方法不同58.對流感病毒易感性最高的人群是 （A）A.新生兒、嬰兒 B.女性C.亞洲人 D.貧困人群59.在感染性腹瀉的預防控制中，對傳染源要求做到“五早一就”，其中“五早”指的是 （C）A.早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理、早報告、早隔離B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處理、早隔離C.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療、早消毒60.碘缺乏病的預防控制工作不包括 （B）A.宣傳多食用海產(chǎn)品B.宣傳多參加體育鍛煉C.發(fā)展經(jīng)濟、普及教育、消除貧困D.注射碘油 【多選題】1.下列關(guān)于流行病學定義的詮釋中，正確的是哪些？（ABC）A.流行病學研究對象三個層次是疾病,傷害和健康B.揭示現(xiàn)象、找出原因和提供措施是流行病學研究的三個階段。C.描述性流行病學、分析流行病學和實驗流行病學是流行病學工作深度的三個范疇。D.歷史法是流行病學研究最重要的方法。2.