降低住院患者跌倒發(fā)生率ppt課件

1、神經(jīng)內(nèi)科品管圈成果匯報,同行圈,1,圈的組成,2,輔導員：陳為 圈長：褚冬梅 記錄員：范雨,計9人,戴天尼,范雨,陳霞云,葉小玲,丁寧寧,李小霞,龔林,3,編號,得票,圈名,名次,最終選定,1 2 3 4,圈徽,同行圈 4 1,不倒翁圈 2 2,相扶圈 2 2,同心圈 1 4,圈名圈徽選定,4,圈名說明,醫(yī)護人員時刻銘記患者的安全，與您（患者 及患者家屬）同行，體現(xiàn)我們“以病人為中心” 的護理理念。,同行圈,醫(yī)護人員和患者家屬齊心協(xié)力，共同守護患者，保證患者的安全。,5,圈 徽 意 義,醫(yī)務人員,患者家屬,紅心代表醫(yī)護人員與患 者齊心協(xié)力共同守護患 者的安全，也代表醫(yī)護 人員心中時刻銘記患者

2、的安全。,心中間拄著拐杖 老人代表易跌倒 的高危患者,心中的蠟燭代表我們的關 愛點燃了患者生活的希望， 讓患者的生命重新綻放,6,注：以評價法進行主題評價，共9人參與選題過程；票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。,主題選定,7,衡量指標的定義及計算公式,1000,跌倒 是一種突發(fā)的、不自主的體位改變，導致身體的任何部位（不包括雙腳）意外“觸及地面”，但不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒。,名詞 定義,=,住院病 人跌倒/墜床 （）,單位時間內(nèi)住院患者跌倒/墜床發(fā)生人次,單位時間內(nèi)住院患者總床日數(shù),8,對于醫(yī)院而言,對患者而言,對同仁而言,對于科室而言,

3、避免不必要的醫(yī)患糾紛；減少醫(yī)療資源的消耗： 符合三級綜合醫(yī)院評審標準。,減少了住院患者意外傷害，減少因跌倒導致的 住院時間延長和費用增加。,提高護理質(zhì)量，減少護理不良事件的發(fā)生率。,選題理由,減少護理糾紛的發(fā)生，提高患者滿意率,9,活動前圈員能力自評,10,計劃擬定,成果發(fā)表,檢討改進,標 準 化,效果確認,對策實施 與檢討,對策擬訂,解 析,目標設定,佳,現(xiàn)況把握,計劃擬訂,主題選定,2228日,1521日,0814日,0107日,2430日,1723日,1016日,0309日,2702日,2026日,1319日,0612日,2905日,2228日,1521日,0814日,0107日,253

4、1日,1824日,1117日,0410日,負責人,12月,11月,10月,9月,2014年8月,時間 步驟,表計劃線 表實施線 表示召開同行圈會議,11,現(xiàn)況把握,數(shù)據(jù)來源：神經(jīng)內(nèi)科2014年1月1日2014年7月31日跌倒墜床報告表,12,現(xiàn)況把握,13,現(xiàn)況把握,2014年1月-2014年7月跌倒/墜床原因查檢表,原因,14,現(xiàn)況把握,將統(tǒng)計數(shù)據(jù)利用柏拉圖分析后，我們得出三個需要迫切改進的跌倒發(fā)生相關誘因，它們占了77%，分別是：護患預防意識不強、警示宣教不到位、患者自我認知不足。,15,目標設定,（一）目標設定： 2014年12月31日前跌倒發(fā)生率由0.289下降到0.136。,（二）設

5、定理由： 目標值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點圈能力） =0.289（0.28977%68.9%） 0.136,降幅比例=（現(xiàn)況值目標值）/現(xiàn)況值 =（0.2890.136）0.289 =52.94%,16,目標設定,降幅為52.9%,17,解析,躺椅、床固定不好,材料因素,管理因素,宣教不到位,未尋求 幫助,操作不當,入院流程有漏項,制度、流程有漏洞,僥幸心理,危險認知不足,不配合,主觀上輕視跌倒事件,環(huán)境因素,培訓不到位,缺乏輔助固定工具,評估不到位,護士長督查不力,溝通效果未確認,病情變化未及時發(fā)現(xiàn),地面濕滑、積水,考核機制不健全,自我認知不足,預防跌倒意識不強,跌倒/墜床發(fā)生

6、原因,患者家屬因素,護士因素,預警氛圍不強,知識缺乏,警示標識不醒目,不注重宣教效果評價,宣教形式單一,宣教資料少,照明不充分,跌倒/墜床發(fā)生原因,18,解析,說明： 重要的5分，一般的3分，不重要的1分。根據(jù)80/20原則，選定排名前20%的為要因。確定帶“”的3個為要因。,19,解析,躺椅、床固定不好,材料因素,管理因素,宣教不到位,未尋求 幫助,操作不當,入院流程有漏項,制度、流程有漏洞,僥幸心理,危險認知不足,不配合,主觀上輕視跌倒事件,環(huán)境因素,培訓不到位,缺乏輔助固定工具,評估不到位,護士長督查不力,溝通效果未確認,病情變化未及時發(fā)現(xiàn),地面濕滑、積水,考核機制不健全,自我認知不足,

7、預防跌倒意識不強,跌倒/墜床發(fā)生原因,患者家屬因素,護士因素,預警氛圍不強,知識缺乏,警示標識不醒目,不注重宣教效果評價,宣教形式單一,宣教資料少,照明不充分,20,對策擬定,21,對策實施與檢討（一）,對策名稱：采取多種形式的警示宣教的方式，提高防范跌倒的意識，增強宣教效果 主要因：警示宣教不到位，方法單一；跌倒風險評估能力差。,22,對策實施與檢討（二）,對策名稱：提高患者及家屬對病人的活動能力評估，增強安全意識 主要因：1.護士對預防病人跌倒/墜床的重視程度不夠，安全警示教育缺乏 2.主動巡視不夠，未動態(tài)評估病人病情和需求。,23,對策實施與檢討（三）,對策名稱：提高護士預防病人跌倒的安

8、全意識，主動關心巡視病人 主要因：1.患者和家屬缺乏疾病知識，對跌倒/墜床的危險性認識不夠，主觀上認為患者能自理。2.預防跌倒/墜床的防護措施使用不當。,24,25,效果確認,有形成果：2014年8月12月患者總床日數(shù)為9740人，跌倒/墜床1人，跌倒率為0.103。 改善前、后數(shù)據(jù),26,效果確認,27,目標達標率 目標達標率=(改善后改善前)/(目標值改善前)100% =（0.103-0.289）/（0.136-0.289） 100% 122% 進步率 進步率=（改善前改善后）/改善前100% =（0.2890.103）0.289100% =64.3%,效果確認,28,效果確認,降幅為64.4%,29,效果確認,注：由圈員9人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為45分,無形成果,30,