一次性工傷賠償協(xié)議書樣本范例模版

1、一次性工傷賠償協(xié)議書樣本合同編號： 合 同 模 版xxxx年xx月注意事項為了維護您的合法權益,確保交易的安全，請在使用本合同范本前仔細閱讀下列注意事項：1、本合同為根據(jù)相關法律規(guī)定制定的通用性示范文本；2、如有必要，請根據(jù)具體的交易背景、交易目的等適當修改、調整本合同范本的相關條款；工傷一次性賠償協(xié)議書樣本核心內(nèi)容: 本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。甲方：性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：家庭住址: 電話:乙方： 公司住所地：法人代表:鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由

2、于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及xxx地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解.為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)工傷保險條例,達成協(xié)議如下：一、賠償金額：1、甲、乙雙方一致確認，乙方于2008年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元。2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金

3、、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。二、付款期限：本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ；2008年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于2008年12月31日前付清.乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: .三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追

4、究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利.七、違約責任：1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息.2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元)、公證費、律師費。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。甲方（負責人）簽字： 乙方簽字： 日期： 日期：一次性工傷賠償協(xié)議書核心內(nèi)容：職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用

5、人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金；職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。一次性工傷賠償協(xié)議甲方: 公司乙方： ,性別 ，年齡 ,身份證號:住址： ,聯(lián)系電話 ： 。乙方于 年 月日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達

6、成如下協(xié)議內(nèi)容：一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費 元;其他費用 元，共計 元.乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項 元取得。二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。三、違約責任：因任何情形一方違約,應當向對方支付 元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。甲方（負責人）簽字： 乙方簽字： 日期: 日

7、期:新版工傷賠償協(xié)議書范本本文提供工傷賠償協(xié)議書范本,具體詳細內(nèi)容請當事人依據(jù)實際情況進行. 甲方(用人單位)： 乙方（工人）： ，男， 歲,身份證號： 乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議： 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用. 2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。 3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。 4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。 5、本協(xié)議一式兩份，甲乙