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文檔簡介

1、教學(xué),胸腔閉式引流,一、胸腔閉式引流的原理,根據(jù)胸膜腔的生理性負(fù)壓機(jī)制，設(shè)計(jì)一種密閉式水封瓶引流系統(tǒng)，即依靠水封瓶中所盛液體使胸膜腔與外界空氣相隔離。,當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積氣積液而壓力升高時(shí)，其積氣積液就可通過引流系統(tǒng)排出體外。 當(dāng)胸膜腔恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶內(nèi)的液體被吸入長玻璃管的下端而形成負(fù)壓水柱，同時(shí)阻止了外界空氣進(jìn)入胸膜腔。,二、胸腔閉式引流目的,引流胸腔內(nèi)的滲液、血液和空氣，并預(yù)防其反流。 重建胸膜腔正常的負(fù)壓，使肺復(fù)張。 平衡胸膜腔壓力，維持縱隔的正常位置。 促使患側(cè)肺迅速膨脹，防止感染。,胸腔引流管插入的位置,三、胸腔閉式引流管植入位置,四、胸腔閉式引流的裝置,取出后按圖連接 氣胸病人需向

2、排液口注入生理鹽水或無菌水100ml 血?dú)庑責(zé)o需注入，胸液可起到水封作用,B,C瓶注入生理鹽水至刻度， 連接A,B瓶連接管 連接胸腔引流管及吸引器管,垂直方向，1米水柱的壓力為0.01Mpa：長寬高各位1米的水立方，重量10000N，除以底面積（1平方米），壓力就是10000Pa，10Kpa，0.01Mpa。 12cm水柱=1.2kp,五、胸腔閉式引流病人護(hù)理,原則 裝置密閉 無菌操作 有效引流 妥善固定 及時(shí)記錄 管道通暢,引流裝置保持密閉無菌，定時(shí)更換引流瓶，嚴(yán)格無菌操作。 保持傷口處敷料清潔干燥，一旦浸濕及時(shí)更換 引流瓶位置低于胸腔60cm100cm，任何情況下不得高于胸腔水平防止引流液逆流。,保持引流通暢,定時(shí)擠壓引流導(dǎo)管，防止導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞；鼓勵病人咳嗽、深呼吸運(yùn)動和變換體位，以利液體、氣體排出，促進(jìn)非擴(kuò)張。,術(shù)后病人通常為半臥位，有利于呼吸和引流。如果病人躺向插管側(cè)，注意不要壓迫胸腔引流管。,觀察和記錄,觀察引流液的性質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄。 注意觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動，正常水柱上下波動約是4-6cm。水柱波動反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況：若水柱無波動，則提示引流管道系統(tǒng)不暢、脫出或肺已完全復(fù)張。,引流管的拔除及注意事項(xiàng) 胸腔引流管安置一般4872小時(shí)后，如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張， 24小時(shí)內(nèi)引流量少于100ml，顏色清亮,無氣

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